อัตราการรอดชีวิตของผู้บาดเจ็บกระดูกและข้อที่เข้ารับการรักษาที่ห้องฉุกเฉิน โรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี
คำสำคัญ:
อัตราการรอดชีวิต, บาดเจ็บทางกระดูกและข้อบทคัดย่อ
ในประเทศไทยผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลส่วนใหญ่จะเป็นผู้ป่วยอุบัติเหตุ และจากการศึกษาข้อมูล Injury surveillance ในโรงพยาบาลสุราษฎร์ธานีพบว่าการเกิดอุบัติเหตุฉุกเฉินส่วนใหญ่จะมีการบาดเจ็บทางกระดูกและข้อร่วมกับการบาดเจ็บทางระบบอื่นๆ ผู้วิจัยจึงมีความสนใจศึกษาอัตราการรอดชีวิตและปัจจัยที่มีผลต่ออัตราการรอดชีวิตของผู้บาดเจ็บทางกระดูกและข้อเพื่อนำมาใช้การติดตาม ปรับปรุงประเมินผล เพื่อให้เกิดความยั่งยืน
วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาอัตราการรอดชีวิตและปัจจัยที่ผลต่ออัตราการรอดชีวิตในผู้บาดเจ็บทางกระดูกและข้อที่ได้รับการรักษาในห้องฉุกเฉินโรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี
วิธีการศึกษา : การศึกษานี้เป็นการศึกษาแบบ retrospective study โดยใช้ข้อมูล Injury surveillance ของโรงพยาบาลสุราษฎร์ธานีในการวิเคราะห์เพื่อหาอัตราการรอดชีวิตและปัจจัยที่มีผลต่ออัตราการรอดชีวิต ตั้งแต่ มกราคม พ.ศ. 2553ถึง มีนาคม พ.ศ. 2561
ผลการศึกษา : ผู้บาดเจ็บทางกระดูกและข้อทั้งหมดมี 151,711 ราย เป็นเพศชาย 92,889 ราย เพศหญิง 58,822ราย อายุเฉลี่ยเท่ากับ 32.43 ปี (0 -99 ปี) ในจำนวนนี้มีผู้บาดเจ็บจำนวน 86,499 รายที่จำหน่ายโดยแพทย์อนุญาต (ร้อยละ 57.02) และรับเข้ารักษาในโรงพยาบาลจำนวน 61,236 ราย (ร้อยละ 40.36) และมีจำนวน 3976 (ร้อยละ 32.8) ที่มีทั้งที่เสียชีวิต ส่งต่อไปรักษาที่อื่น และข้อมูลสูญหายซึ่งถือเป็นข้อมูลที่ไม่สามารถระบุได้ว่าเสียชีวิตหรืออย่างไร ผู้วิจัยจึงนำมาศึกษาอัตราและปัจจัยการรอดชีวิต จากการศึกษาพบว่าเมื่อคิดเฉพาะผู้ที่เสียชีวิต 413 ราย พบว่าระยะปลอดเหตุการณ์โดยเฉลี่ย อัตราการรอดชีวิตของประชากรอยู่ระหว่าง 5 ชั่วโมง และ Median survival time น้อยกว่า 1 ชั่วโมง ระยะที่ 1,2,3 และ 4 เท่ากับร้อยละ 50, 10, 5 และ 0 ตามลำดับ อัตราการรอดชีวิตโดยคิดจากผู้บาดเจ็บที่เข้ารับการรักษาทั้งหมด3,563 รายโดยแยกตามผลการจำหน่ายทั้งที่ส่งต่อไปรักษาที่สถานพยาบาลอื่น เสียชีวิต และหนีกลับ พบว่า median survival time เพิ่มมากถ้าใช้เวลาน้อยกว่า 3 ชั่วโมง (ร้อยละ 50, 30 และ 20)
สรุป : จากข้อมูลของวิจัยพบว่าอัตราการรอดชีพในผู้ป่วยอุบัติเหตุกระดูกและข้อ ควรได้รับการดูแลภายใน 3 ชม.) ผลการศึกษานี้ชี้ให้เห็นว่าการวินิจฉัยโรคได้เร็วจะช่วยให้ผู้บาดเจ็บทางกระดูกและข้อมีโอกาสการรอดชีวิตมากขึ้น
เอกสารอ้างอิง
10665/44122/1/9789241563840_eng.pdf>.[cited 2017 Aug 21]
Thailand Statistical Forecasting Bureau. National Statistical Office. [online]. Reported traffic accidents by type of vehicle. Thai. Available from: https://tinyurl.com/
ya3hflev>. [cited 2017 Aug 23].
Thailand Transport and Traffic Policy Plan Office. Ministry of Transport. Report of road traffic accidents 2014. Bangkok. [online]. Transport and Traffic Policy Plan
Office; 2015. Thai . Available from: http:// www.otp.go.th/uploads/files/1471501633-dgyrs-3z11i.pdf>.[cited 2017 Aug 23].
ถาวร ทองเพชร. การทำนายโอกาสการเสียชีวิตในผู้บาดเจ็บทางกระดูกและข้อจากอุบัติเหตุทางการจราจร.วารสารวิชาการแพทย์เขต 11; 2017; 31(3):68-78
Rojas Medina Y, Espitia-Hardeman V,Dellinger AM, Loayza M, Leiva R, Cisneros G. A road traffic injury surveillance system using combined data sources in Peru. Rev Panam Salud Publica; 2011;29 (3):191-7.
