The Effects of Implementing the Clinical Nursing Guidelines for the Assessment of Patients with Mild Traumatic Brain Injury in the Emergency Department, Vachira Phuket Hospital
Keywords:
mild traumatic brain injury, nursing clinical practice guidelines, assessmentAbstract
The majority of mild traumatic brain Injury patients had been treated in the emergency department and usually be discharged, even though it was innocuous symptom but the complicacy such as : intracerebral hemorrhage might happen later. A definitely evaluation to cover other risk complications could help to increase patient’s safety. The objective of this study is to evaluate the effectiveness of the clinical practice guidelines for assessment of the patients with mild traumatic brain injury with strategy “clever model” in the emergency department. And to compare revisited within seventy-two hours before and after the clinical practice guidelines had been used in the case of brain injury from any cause, age >15 years, GCS > 13 years and without the other systematic organ injury. Data were collected between March - October 2017, analyzed by descriptive statistics and comparison revisited by Chi-square test.
The study found that control group, 157 cases average age was 38.75 years (SD=19.05) and experimental group, 167 cases average age was 37.10 years (SD=18.26). The experimental group had received the cover risk assessment and proper CT brain more than the control group but there was no difference in the statistical significant. For home care instruction document and the patient signed in the treatment record found that experimental group higher than control group significantly ( 2=11.928, P=.001;
2=68.34, P=.000 respectively). Revisited within seventy-two hours after discharged the experimental group less than the control group but there was no difference in the statistical significant. (
2=.021, p=.884)
The study showed that the effectiveness of the clinical practice guidelines for the assessment of patients with mild traumatic brain injury assisted the nurses to increase their practical care and the patients were evaluated higher risk assessment.
References
and persistent symptoms. Brain injury; 2015;29(6):688-700. 2015;29(6):688-700.
ศูนย์ข้อมูลสุขภาพของกระทรวงสาธารณสุข (Health data center: HDC) [serial online] 2561.Available form: URL : https://hdc-service.moph.go.th/hdc/reports/page.
php?cat_id=491672679818600345dc1833920051b2
Holm L, David Cassidy J, Carroll L, Borg J. Summary of the WHO collaborating centre for neurotrauma task force on mild traumatic brain injury. J Rehabil
Med; 2005;37(3):137-41..
Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness: a practical scale. The Lancet; 1974 ;304 (7872):81-4.
Tavender EJ, Bosch M, Gruen RL, Green SE, Knott J, Francis JJ, et al. Understanding practice: the factors that influence management of mild traumatic brain
injury in the emergency department a qualitative study using the Theoretical Domains Framework. Implement Sci;2014;9(1):8.
Selassie AW, Fakhry SM, Ford DW. Population-based study of the risk of in-hospital death a fter traumatic brain injury: the role of sepsis. J Trauma Acute Care Surg; 2011;71(5):1226-34.
Ponsford JL, Spitz G, McKenzie D. Using post-traumatic amnesia to predict outcome after traumatic brain injury. J Neurotraum; 2016;33(11):997-1004.
วิราวัณย์ พานทอง, โยทะกา ภคพงศ์. การพัฒนาแนวปฏิบัติทางการพยาบาลในการประเมินผู้ป่วยบาดเจ็บศีรษะเล็กน้อยในแผนกอุบัติเหตุฉุกเฉิน. วารสารวิทยาลัยพยาบาล พระปกเกล้า จันทบุรี; 2556; 24:44-56.
ยุวรรณา หวังกีรติกานต์, อัปสร สารสุวรรณ, เพ็ญฉาย เลิศศุภวงศ์. ประสิทธิผลของการพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะรุนแรง. วารสารการแพทย์ โรงพยาบาลศรีสะเกษ
สุรินทร์ บุรีรัมย์; 2557; 29: 1-12.
สลิลดา มั่นคง, วิรดา อรรถเมธากุล. การพัฒนาแนวปฏิบัติทางคลินิกเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะโรงพยาบาลราชบุรี. วารสารการพยาบาลและการศึกษา; 2557; 7: 62-70.
สวิง ปันจัยสีห์, นครชัย เผื่อนปฐม, และกุลพัฒน์วีรสาร. แนวทางเวชปฏิบัติกรณีสมองบาดเจ็บ (Clinical Practice Guidelines for Traumatic Brain Injury). พิมพ์ครั้งที่1. กรุงเทพมหานคร,
บริษัท ธนาเพรส จำกัด;2556.
Shatpattananunt B, Petpichetchian W, Kitrungrote L. Development of the change implementation strategies model regarding evidence-based chronic wound
pain management. Pac Rim Int J Nurs Res Thail; 2015 ;19(4):359-72.
Wong JJ, Côté P, Shearer HM, Carroll LJ, Yu H, Varatharajan S, et al. Clinical practice guidelines for the management of conditions related to traffic collisions:
a systematic review by the OPTIMa Collaboration. Disabil Rehabil; 2015;37 (6):471-89.
Bernard, R. Fundamentals of biostatistics (5th ed.). Duxbery: Thomson learning; 2000.p 384-385.
Fleiss, J. L., Levin, B., Paik, M. C. Statistical methods for rates and proportions (3rd ed.). John Wiley & Sons;2003. p76.
Ngamjarus C., Chongsuvivatwong V.n4Studies: Sample size and power calculations for android. The Royal Golden Jubilee Ph.D. Program - The Thailand Research Fund & Prince of Songkla University;2014
ศูนย์ข้อมูลอุบัติเหตุ Thai RSC ศูนย์ข้อมูล อุบัติเหตุ เพื่อเสริมสร้างวัฒนธรรม ความปลอดภัยทางถนน [serial online] 2017 [cited 2017 April 11] Available form: URL : http:// www.thairsc.com/th/BigAccDetail.aspx?qid=46748&l=th
ศิริกุล กุลเลียบ. การศึกษาข้อมูลการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุรถจักรยานยนต์. ศูนย์วิชาการเพื่อความปลอดภัยทางถนน (ศวปถ.) /สำนักงานกองทุนการสร้างเสริมสุขภาพ ;2553.
Centers for Disease Control and Prevention. Heads up. Facts for physicians about mild traumatic brain injury (MTBI). Atlanta, GA: Centers for Disease Control and
Prevention; 2007. Available from: URL:http: // www.cdc.gov/ncipc/pub-res/tbi_toolkit/physicians/mtbi/ mtbi.pdf.
Carroll, L.J., Cassidy, J.D., Cancelliere, C.,Côté, P., Hincapié, C.A., Kristman, V.L.,et al. Systematic review of the prognosis after mild traumatic brain inj
ury in adults: cognitive, psychiatric, and mortality outcomes: results of the International Collaboration on Mild Traumatic Brain Injury Prognosis. Arch Phys Med Rehab; 2014; 95(3), pp.S152-S173.
Marshall S, Bayley M, McCullagh S, Velikonja D, Berrigan L. Clinical practice guidelines for mild traumatic brain injury and persistent symptoms. Can Fam Physician; 2012;58(3):257-67
