ผลของโปรแกรมการพยาบาลภาวะอุณหภูมิกายต่ำในผู้ป่วยบาดเจ็บรุนแรงที่เข้ารับการรักษาใน ห้องฉุกเฉิน

ผู้แต่ง

  • ทิพย์สุดา พรหมดนตรี โรงพยาบาลหาดใหญ่ สงขลา
  • ทิพวัลย์ รัตนพันธ์ โรงพยาบาลหาดใหญ่ สงขลา

คำสำคัญ:

การพยาบาลอุณหภูมิกายต่ำ, บาดเจ็บรุนแรง, ภาวะอุณหภูมิกายต่ำ

บทคัดย่อ

ที่มา: การบาดเจ็บรุนแรงเป็นภาวะคุกคามต่อชีวิตที่เป็นปัญหาสำคัญของโลกและประเทศไทย โดยภาวะอุณหภูมิกายต่ำเป็นปัจจัยที่เพิ่มอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยบาดเจ็บรุนแรง การพยาบาลภาวะอุณหภูมิกายต่ำในผู้ป่วยบาดเจ็บรุนแรงจึงสามารถลดอัตราการเสียชีวิตได้

วัตถุประสงค์: ศึกษาผลของโปรแกรมการพยาบาลภาวะอุณหภูมิกายต่ำในผู้ป่วยบาดเจ็บรุนแรง

วิธีการศึกษา: เป็นการวิจัยแบบกึ่งทดลองแบบสองกลุ่มวัดผลอุณหภูมิกายเฉลี่ยของผู้ป่วยบาดเจ็บรุนแรงระหว่างกลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลองก่อนและหลังเข้าร่วมโปรแกรม กลุ่มตัวอย่างที่ผ่านเกณฑ์การคัดเข้าเป็นผู้ป่วยบาดเจ็บรุนแรงที่มีคะแนน ISS ≥16 อายุ 18-60 ปี อุณหภูมิกาย ≤ 36 องศาเซลเซียส จำนวน 52 ราย โดย 26 รายแรกเป็นกลุ่มควบคุมให้การพยาบาลตามปกติ เก็บข้อมูลจากเวชระเบียน และ 26 รายหลังเป็นกลุ่มทดลองให้การพยาบาลตามโปรแกรม เครื่องมือการวิจัย ได้แก่ โปรแกรมการพยาบาลภาวะอุณหภูมิกายต่ำในผู้ป่วยบาดเจ็บรุนแรงและเครื่องมือเก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ เครื่องวัดอุณหภูมิกาย และแบบบันทึกข้อมูล ผ่านผู้ทรงคุณวุฒิจำนวน 3 ท่านตรวจสอบความตรงของเนื้อหา วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติบรรยาย independent t-test และ repeated measures ANOVA 

ผลการศึกษา: ค่าเฉลี่ยอุณหภูมิกายของกลุ่มทดลองหลังได้รับโปรแกรมสูงกว่า ( = 36.72, S.D. = 0.32) กลุ่มควบคุม ( = 36.39, S.D. = 0.17) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .05) ผลต่างของค่าเฉลี่ยอุณหภูมิกายหลังใช้โปรแกรมแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ .05 ในช่วงเวลาที่ 2, 3 และ 4 โดยผลต่างของค่าเฉลี่ยอุณหภูมิกายจะสูงขึ้นเรื่อยๆ ตามระยะเวลาที่ผ่านไป         

สรุป: โปรแกรมการพยาบาลภาวะอุณหภูมิกายต่ำในผู้ป่วยบาดเจ็บรุนแรงที่เข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉิน สามารถเพิ่มระดับอุณหภูมิกายให้ผู้ป่วยบาดเจ็บรุนแรงได้

เอกสารอ้างอิง

World Health Organization. Global status report on road safety 2023 [internet]. Available from: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/375016/9789240086517-eng.pdf?sequence=1

สถาบันการแพทย์ฉุกเฉิน. สถานการณ์และแนวโน้มสุขภาพและการแพทย์ฉุกเฉิน (ระดับโลกและประเทศไทย). [อินเตอร์เน็ต]. 2562 [เข้าถึงเมื่อ 18 มีนาคม 2566]. เข้าถึงได้จาก https://www.niems.go.th/1/UploadAttachFile/2021/EBook/414441_20211229135756.pdf.

Rosli D, Schnuriger B, Candinas D, Haltmeier T. The impact of accidental hypothermia on mortality in trauma patients overall and patients with traumatic brain injury specifically: a systematic review and meta-analysis. World J Surg 2020;44:4106-17.

Hassandoost R, Dinmohammadi M, Roohani M. Accidental hypothermia and related risk factors among trauma patients admitted to the emergency department. PCNM 2021;11(1): 63-70. doi: 10.52547/pcnm.11.1.63.

Jalali A, Norouzadeh R, Dinmohammadi M. Accidental hypothermia and related risk factors among trauma patients in prehospital setting. Disaster Emerg Med J 2023;8(1):21-6.

Kaide, C., Reichert, E., Whitson, B., Mast, D., Stahl, D. Management of accidental hypothermia. The Ohio State University; 2018.

Meiman J, Anderson H, Tomasallo C. Hypothermia-related deaths–Wisconsin, 2014, and United States, 2003-2013. MMWR 2015;64(6):141-143.

American College of Surgeons. Advanced trauma life support 10th edition. United states of America; 2018.

Dow J, Giesbrecht GG, Danzl DF, Brugger H, Sagalyn EB, Walpoth B, et al. Wilderness medical society clinical practice guidelines for the out-of-hospital evaluation and treatment of accidental hypothermia: 2019 update. Wilderness Environ Med 2019;30(4):47-69.

Lapostolle F, Sebbah JL, Couvreur J, Koch FX, Savary D, Tazarourte K, et al. Risk factors for onset of hypothermia in trauma victims: the hypotraum study. Crit Care 2012;16(142):1-7. doi: 10.1186/cc11449.

Paal P, Pasquier M, Darocha T, Lechner R, Kosinski S, Wallner B, et al. Accidental hypothermia: 2021 Update. IJERPH 2020;19(501):1-25.

สมจิตต์ เหล่าพิรุฬห์. ผลของการให้โปรแกรมอบอุ่นร่างกายต่ออุณหภูมิแกนและอาการหนาวสั่นในสตรีตั้งครรภ์ที่มารับการผ่าตัดคลอดบุตรทางหน้าท้องที่ได้รับการระงับความรู้สึกตัวด้วยวิธีฉีดยาชาเข้าช่องน้ำไขสันหลัง โรงพยาบาลกุมภวาปี. วารสารการพยาบาลสุขภาพและการศึกษา 2564;4(1):2-11.

ภารดี ชาวนรินทร์, ทิพพาพรรณ เดียวประเสริฐ, ปุณณิภัสส์ อริยะปรานต์, สมฤดี กีรตวนิชเสถียร. การป้องกันภาวะอุณหภูมิกายต่ำในทารกแรกเกิด. วารสารพยาบาล 2564;70(4):52-9.

ธันยมัย ศรีหมาด. การพัฒนาและประเมินผลการใช้แนวปฏิบัติพยาบาลในการจัดการภาวะอุณหภูมิกายต่ำในผู้ป่วยอุบัติเหตุรุนแรง ณ ห้องฉุกเฉิน โรงพยาบาลสงขลานครินทร์. (วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต). บัณฑิตวิทยาลัย: มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์; 2553.15. สถิติห้องฉุกเฉิน โรงพยาบาลหาดใหญ่. สถิติผู้ป่วยบาดเจ็บปี พ.ศ. 2563-2565. สงขลา: โรงพยาบาลหาดใหญ่; 2565.

Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciences. 2nd Newyork: Routledge Academic; 1988.

รัตนา เพิ่มเพ็ชร์, นงนาจ แก้วใจ, อารีย์พรรณ โสภณสฤษฎ์สุข. ผลของการใช้สารน้ำอุ่นล้างในช่องท้องต่อภาวะอุณหภูมิส่วนกลางของร่างกายขณะผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดผ่านกล้องทางนรีเวช. วารสารพยาบาลทหารบก 2559;17(2):97-106.

Polit DF, Beck CT. Nursing research: generating and assessing evidence for nursing practice. 10th ed. Philadelphia (PA): Wolters Kluwer; 2017.

AvellanasChavala ML, Gallardo MA, Martinez IS, Bayego ES. Management of accidental hypothermia: A narrative review. Med Intensiva 2019;43(9):56-68.

Lundgren P, Henriksson O, Naredi P, Bjornstig U. The effect of active warming in pre-hospital trauma care during road and air ambulance transportation - a clinical randomized trial. SJTREM 2011;19(59):1-7.

Perlman R, Callum J, Laflamme C, Tien H, Nascimento B, Beckett A, et al. A recommended early goal-directed management guideline for the prevention of hypothermia-related transfusion, morbidity, and mortality in severely injured trauma patients. Crit Care 2016;20(107):1-11. doi: 10.1186/s13054-016-1271-z.

McLellan H, Rijnhout T, Peterson LM, Stuhlmiller D, Edwards J, Jarrouj A, et al. Prehospital active and passive warming in trauma patients. Air Med J 2023;42(4):252-8. DOI: 10.1016/j.amj.2023.03.005

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2025-03-24

รูปแบบการอ้างอิง

พรหมดนตรี ท., & รัตนพันธ์ ท. (2025). ผลของโปรแกรมการพยาบาลภาวะอุณหภูมิกายต่ำในผู้ป่วยบาดเจ็บรุนแรงที่เข้ารับการรักษาใน ห้องฉุกเฉิน. วารสารวิชาการแพทย์เขต 11, 38(3), 22–34. สืบค้น จาก https://he02.tci-thaijo.org/index.php/Reg11MedJ/article/view/268033

ฉบับ

ประเภทบทความ

นิพนธ์ต้นฉบับ