Dermatophytoma in the toenail onychomycosis
Keywords:
onychomycosis, dermatophytomaAbstract
Dermatophytoma is a special condition found in nails; onychomycosis. Clinical features are white, yellow patches or linear streak within the nail plates. Dermatophytoma occurs from mass of fungal ball within nail plates. Laboratory examinations reveal numerous fungal hyphae and large spores forming into fungal balls. Clinical significance of dermatophytoma is frequently resistant to conventional treatment; both topical and systemic medications. Moreover, it is considered as a poor prognostic indicator because of its fungal ball within the nail plate forms biofilm and produces extracellular polysaccharide to be resistant to several antifugal medicines. Treatment of dermatophytoma must use nail avulsion technique along with oral antifungal therapy. A single case has been reported that a patient had had tinea unguium for two years with a symptomless nail lesion and also had a wedge shape whitish streak on the right big toe. The patient received oral antifungal with no improvement. Histopathology and KOH examination revealed numerous fungal hyphae from nail clipping. Fungal culture showed Trichophyton mentagrophytes.
References
Burkhart CN, Burkhart CG, Gupta AK. Dermatophytoma : Recalcitrance to treatment because of existence of fungal biofilm. J Am Acad Dermatol 2002; 47: 629-31.
Roberts DT, Evans EG. Subungual dermatophytoma complicating dermatophyte onychomycosis. Br J Dermatol 1998;138:189-90.
Martinez-Herrera E, Moreno-Coutiño G, Fernández-Martínez RF, Finch J, Arenas R. Dermatophytoma: description of 7 cases. J Am Acad Dermatol 2012;66:1014-6.
Lee MH, Suh MK, Ha GY. A Clinico-mycological study of Onychomycosis with Dermatophytoma. Korean J Med Mycol 2013;18:21-29.
Carney C, Tosti A, Daniel R, Scher R, Rich P, DeCoster J, Elewski B. A new classification system for grading the severity of onychomysosis: Onychomycosis Severity Index. Arch Dermatol 2011; 147: 1277-82.
Scher RK, Tavakkol A, Sigurgeirsson B, et al. Onychomycosis: Diagnosis and definition of cure. J Am Acad Dermatol 2007;56:939-44.
Goodfield MJD, Evans EGV. Combined treatment with surgery and short duration oral antifungal thrapy in patients with limited dermatophyte toenail infection. J Dermatol Treat 2000;11:259-62.
Kim YS, Kim MH, Shin DH, Choi JS, Kim KG. Onychomycosis with dermatophytoma completely cured after treatment of regular subungual application of antifungal solution with systemic antifungal therapy and topical nail lacquer application. Korean J Med Mycol 2010;15:146.
Moreno-Coutiño G, Arenas R. Extraungual dermatophytoma. Rev Iberoam Micol 2009;26:165.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2013 Thai Journal of Dermatology

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ลงตีพิมพ์ในวารสารโรคผิวหนัง ถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรงซึ่งกองบรรณาธิการวารสาร ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย หรือร่วมรับผิดชอบใดๆ
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารโรคผิวหนัง ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารฯ หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่ต่อหรือเพื่อกระทำการใดๆ จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักอักษรจากบรรณาธิการวารสารโรคผิวหนังก่อนเท่านั้น