การศึกษาผลระยะยาวของเลเซอร์ Q-SWITCHED Nd:YAG 532 นาโนเมตรในการทำลายสีผิวปกติในผู้ป่วยโรคด่างขาว
คำสำคัญ:
ด่างขาว, มะเร็งผิวหนัง, โรคสีผิวผิดปกติ, Nd:YAG, รอยคล้ำบทคัดย่อ
โรคด่างขาวเป็นโรคที่เกิดจากเซลล์เม็ดสีถูกทำลายซึ่งพบได้บ่อย การรักษามีทั้งการฟื้นคืนสีผิวของรอยโรคและในรายที่เป็นมากและไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆแล้ว การกำจัดเซลล์เม็ดสีของผิวหนังปกติที่เหลือน้อยเพื่อให้สีผิวผู้ป่วยดูสม่ำเสมอกันในบริเวณนอกร่มผ้าโดยการใช้เลเซอร์สีผิว วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลการรักษาและผลข้างเคียงหลังการรักษาในระยะยาวของการใช้เลเซอร์ Q-switched Nd:YAG 532 นาโนเมตรในการกำจัดเซลล์เม็ดสีในบริเวณสีผิวปกติในผู้ป่วยด่างขาวที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาปกติ วิธีการการศึกษา: ผู้ป่วยโรคด่างขาว 6 ราย ซึ่งมีรอยโรคบริเวณกว้างและไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆแล้ว ได้รับการรักษาด้วยเลเซอร์ Q-switched Nd:YAG 532 นาโนเมตร บริเวณผิวหนังปกติที่เหลืออยู่ หนึ่งครั้งต่อพื้นที่ทุกๆ 2-3 เดือน ผลการศึกษา: มีการติดตามผู้ป่วยทุกรายเป็นระยะเวลา 2 ถึง 10 ปี ส่วนใหญ่จะทำการรักษาด้วยเลเซอร์สี-ผิว Nd:YAG 532 nm เพียง 1 ครั้ง ยกเว้นบริเวณใบหน้าที่จะกลับเป็นซ้ำได้บ่อย แต่ในรายที่มีปรากฏการณ์ Kobner ได้ผลการรักษาที่ดีมาก ไม่พบการกลับเป็นซ้ำเลย ไม่มีรายใดที่ตรวจพบมะเร็งผิวหนัง สรุปผล: การใช้เลเซอร์ Q-switched Nd:YAG 532 นาโนเมตรเพื่อกำจัดเซลล์เม็ดสีที่หลงเหลืออยู่ เป็นการรักษาที่ปลอดภัย ได้ผลดี
เอกสารอ้างอิง
2. Linthorst Homan MW, Spuls PI, de Korte J, Bos JD, Sprangers MD, van der Veen Jp. The burden of vitiligo: patient characteristics associated with quality of life. J Am Acad Dermatol. 2009; 61: 411–20.
3. Gupta D, Kumari R, Thappa DM. Depigmentation therapies in vitiligo. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2012; 78: 49-58.
4. Mosher DB, Parrish JA, Fitzpatrick TB. Monobenzylether of hydroquinone: A retrospective study of treatment of 18 vitiligo patients and a review of the literature. Br J Dermatol. 1977;97:669-79.
5. Bolognia JL, Lapia BK, Somma S. Depigmentation therapy. Dermatologic Therapy. 2001;14:29-34.
6. Zanini M. Depigmentation therapy for generalized vitiligo with topical 88% phenol solution. An Bras Dermatol. 2005;80:415-6.
7. Di Nuzzo S, Masotti A. Depigmentation therapy in vitiligo universalis with cryotherapy and 4- hydroxyanisole. Clin Exp Dermatol. 2010; 35: 215- 6.
8. Komen L, Zwertbroek L, Burger SJ, van der Veen JP, de Rie MA, Wolkerstorfer A. Q-switched laser depigmentation in vitiligo, most effective in active disease. Br J Dermatol. 2013; 169: 1246-51.
9. Majid I, Imran S. Depigmentation therapy with QSwitched Nd: YAG laser in universal vitiligo. J Cutan Aesthet Surg. 2013; 6: 93-6.
10. Rao J, Fitzpatrick RE. Use of the Q-switched 755- nm alexandrite laser to treat recalcitrant pigment after depigmentation therapy for vitiligo. Dermatol Surg. 2004; 30: 1043-5.
11. Thissen M, Westerhof W. Laser treatment for further depigmentation in vitiligo. Int J Dermatol. 1997;36:386–8.
12. Njoo MD, Vodegel RM, Westerhof W. Depigmentation therapy in vitiligo universalis with topical 4-methoxyphenol and the Qswitched ruby laser. J Am Acad Dermatol. 2000; 42:760-9.
13. Nelson JS, Applebaum J. Treatment of superficial cutaneous pigmented lesions by melanin-specific selective photothermolysis using the Q-switched ruby laser. Ann Plast Surg. 1992;29:231–7.
14. van Geel N, Speeckaert R, De Wolf J, et al. Clinical significance of Koebner phenomenon in vitiligo. Br J Dermatol. 2012;167:1017–24.
15. Kim YJ, Chung BS, Choi KC. Depigmentation therapy with Q-switched ruby laser after tanning in vitiligo universalis. Dermatol Surg. 2001;27:969- 70.
16. Boukari F, Lacour JP, Ortonne JP, Bahadoran P, Passeron T. Laser-assisted depigmentation for resistant vitiligo: a retrospective case series with long-term follow-up. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014; 28: 374-7.
17. Grimes PE, Nashawati R. Depigmentation therapies for vitiligo. Dermatol Clin. 2017; 35: 219-27.
18. Rodrigues M. Skin cancer risk (Nonmelanoma skin cancers/melanoma) in vitiligo patients. Dermatol Clin. 2017; 35: 129-34.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ลงตีพิมพ์ในวารสารโรคผิวหนัง ถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรงซึ่งกองบรรณาธิการวารสาร ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย หรือร่วมรับผิดชอบใดๆ
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารโรคผิวหนัง ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารฯ หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่ต่อหรือเพื่อกระทำการใดๆ จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักอักษรจากบรรณาธิการวารสารโรคผิวหนังก่อนเท่านั้น
