รายงานผู้ป่วยที่มีจ้ำเลือดออกรุนแรงรอบตาในโรคอะมัยลอยโดสิส
คำสำคัญ:
ภาวะจ้ำเลือดออกรุนแรงรอบตา, โรคอะมัยลอยโดสิสบทคัดย่อ
ภาวะจ้ำเลือดออกรุนแรงรอบตาสามารถพบได้จากอุบัติเหตุ, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, มะเร็งต่อมหมวกไต (neuroblastoma), มะเร็งคาโปซี (kaposi’s sarcoma) และโรคอะมัยลอยโดสิส (primary systemic amyloidosis) รายงานฉบับนี้เป็นการนำเสนอผู้ป่วยชายอายุ 88 ปี ที่มีจ้ำเลือดออกขนาดใหญ่ รอบตา จนรบกวนการมองเห็น และมีตุ่มนูนสีใสและสีดำตามลำตัว หลัง ปริมาณมาก มานาน 6 เดือน ลักษณะทางพยาธิวิทยาและย้อมพิเศษเพิ่มเติมของจ้ำเลือดออกรอบตาและตุ่มนูนสีดำที่หลัง เข้าได้กับโรคอะมัยลอยโดสิส ทำการสืบค้นเพิ่มเติม พบมีการเพิ่มขึ้นของอิมมูโนโกลบูลิน (monoclonal gammopathy) ทั้งในเลือดและปัสสาวะ เข้าได้กับ โรคอะมัยลอยโดสิส ที่มี plasma cell dyscrasia ผู้ป่วยรายนี้มาด้วยผื่นจ้ำเลือดออกขนาดใหญ่รอบตา และตุ่มนูนตามลำตัวปริมาณมาก ลักษณะผื่นดังกล่าวพบน้อยในโรคอะมัยลอยโดสิส ในผู้ป่วยของเราที่ไม่มีอาการทางระบบ ผื่นจ้ำเลือดออกรุนแรงรอบตา เป็นสิ่งชี้นำสำคัญในการสืบค้นเพิ่มเติมโรคอื่นต่อไป
เอกสารอ้างอิง
2. Lebowitz RA, Morris L. Plasma cell dyscrasias and amyloidosis. Otolaryngologic Clin of North Am 2003; 36: 747-64.
3. Simms RW, Prout MN, Cohen AS. The epidemiology of AL and AA amyloidosis. Baillieres Clin Rheumatol 1994; 8: 627-34.
4. Kyle RA, Gertz MA. Primary systemic amyloidosis: clinical and laboratory features in 474 cases. Semin Hematol 1995; 32: 45-59.
5. Breathnach SM. Amyloid and amyloidosis. J Am Acad Dermatol 1988; 18: 1-16.
6. Pascali E. Diagnosis and treatment of primary amyloidosis. Crit Rev Oncol Hematol 1995; 19: 149- 81.
7. Iijima S. Primary systemic amyloidosis: a unique case complaining of diffuse eyelid swelling and conjunctival involvement. J Dermatol 1992; 19: 113- 8.
8. Pereira VG, Jacinto M, Santos J, de Abreu TT. Periorbital purpura (raccoon's eyes). BMJ Case Rep 2014; 2014.
9. Silverstein SR. Primary, systemic amyloidosis and the dermatologist: where classic skin lesions may provide the clue for early diagnosis. Dermatol Online J 2005; 11:5.
10. Wat H, Wu DC, Mahmood MN, Brassard A. Primary systemic (amyloid light-chain) amyloidosis masquerading as pseudoxanthoma elasticum: recognizing a novel clinicopathological pattern. JAMA dermatol 2014; 150: 1091-4.
11. Kyle RA, Gertz MA, Greipp PR, et al. A trial of three regimens for primary amyloidosis: colchicine alone, melphalan and prednisone, and melphalan, prednisone, and colchicine. N Eng J Med 1997; 336: 1202-7.
12. Skinner M, Anderson J, Simms R, et al. Treatment of 100 patients with primary amyloidosis: a randomized trial of melphalan, prednisone, and colchicine versus colchicine only. Am J Med 1996; 100: 290-8.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ลงตีพิมพ์ในวารสารโรคผิวหนัง ถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรงซึ่งกองบรรณาธิการวารสาร ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย หรือร่วมรับผิดชอบใดๆ
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารโรคผิวหนัง ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารฯ หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่ต่อหรือเพื่อกระทำการใดๆ จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักอักษรจากบรรณาธิการวารสารโรคผิวหนังก่อนเท่านั้น
