รายงานผู้ป่วยโรคมิวซินสะสมที่ผิวหนังที่มีรอยโรคแบบตุ่มนูน

ผู้แต่ง

  • Nicha Jenmanachaiyakun Institute of Dermatology, Ministry of Public Health, Bangkok
  • Niorn Boonpuen Institute of Dermatology, Ministry of Public Health, Bangkok

คำสำคัญ:

โรคมิวซินสะสมที่ผิวหนัง, โรคมิวซินสะสมที่ผิวหนังแบบตุ่มนูน

บทคัดย่อ

โรคมิวซินสะสมที่ผิวหนัง สาเหตุไม่ทราบแน่ชัด โดยมีลักษณะทางคลินิกเป็นตุ่มนูนสีขาวมันวาว จำนวนมาก ขนาดเล็ก กระจายตามแขนขาและลำตัว กรณีรอยโรคเป็นเฉพาะที่ สามารถจำแนกตามรอยโรคเป็น 4 แบบ คือ discrete papular form, acral persistent papular mucinosis, cutaneous mucinosis of infancy และ pure nodular form รายงานฉบับนี้เป็นการนำเสนอผู้ป่วยหญิงอายุ 48 ปี ที่มาด้วยตุ่มนูนราบสีขาวหลายตุ่ม กระจายตามหน้าอก หลัง ปลายแขน 2 ข้าง หลังมือและหลังเท้า 2 ข้าง จากผลการตรวจทางพยาธิวิทยาและการย้อมพิเศษ ให้การวินิจฉัยว่าเป็นโรคมิวซินสะสมที่ผิวหนังชนิดตุ่มนูน การตรวจร่างกายและผลเลือดพบว่าอยู่ในเกณฑ์ปกติ โรคนี้ไม่สัมพันธ์กับโรคหนังแข็ง, paraproteinemia, อวัยวะอื่นๆ และโรคไทรอยด์ การพยากรณ์โรคดี ไม่จำเป็นต้องรักษา ยังมีการนัดเพื่อติดตามอาการในระยะยาวต่อไป

References

1. Rongioletti F. Lichen myxedematosus (papular mucinosis): new concepts and perspectives for an old disease. Semin Cutan Med Surg 2006;25:100-4.

2. Rongioletti F, Rebora A. Mucinoses. In: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, editors. Dermatology. 3rd ed. Elsevier Saunders: 2012: 691-2.

3. Rongioletti F, Rebora A. Updated classification of papular mucinosis, lichen myxedematosus, and scleromyxedema. J Am Acad Dermatol 2001;44:273- 81.

4. Farmer ER, Hambrick GW Jr, Shulman LE. Papular mucinosis. A clinicopathologic study of four patients. Arch Dermatol 1982;118:9-13.

5. Ruiz-Rodriguez R, Maurer TA, Berger TG. Papular mucinosis and human immunodeficiency virus infection. Arch Dermatol 1992;128:995-6.

6. Montesu MA, Cottoni F, Sanna R, Cerimele D. Lichen myxedematosus associated with chronic hepatitis C: a case report. Acta Derm Venereol 2001;81:67-8.

7. Rongioletti F, Rampini P, Parodi A, Rebora A. Papular mucinosis associated with generalized morphea. Br J Dermatol 1999;141:905-8. . Sáez-Rodriguez M, Garcia-Bustinduy M, López-Alba A, et al. Localized lichen myxoedematosus (papular mucinosis) associated with morbid obesity: report of two cases. Br J Dermatol 2003;148:165-8.

9. Martin-Ezquerra G, Sanchez-Regana M, Massana-Gil J, Umbert-Millet P. Papular mucinosis associated with subclinical hypothyroidism: improvement with thyroxine therapy. J Eur Acad Dermatol Venereol 2006;20:1340-1.

10. Rongioletti F, Rebora A. Cutaneous toxic mucinoses. J Am Acad Dermatol 1992;26:789-90.

11. Valicenti JM, Fleming MG, Pearson RW, Budz JP, Gendleman MD. Papular mucinosis in L-tryptophaninduced eosinophilia-myalgia syndrome. J Am Acad Dermatol 1991;25:54-8.

12. Walter HC, Bernhard Z. Metabolic diseases of the skin. In: Elder DE, editors. Lever's histopathology of the skin. 11th ed. Lippincott Williams & Wilkins: 2014: 637-9.

13. Sulit DJ, Harford R, O'Neill JT. Discrete papular form of lichen myxedematosus: a case report and review of the literature. Cutis 2005;75:105-12.

14. Montgomery H, Underwood LJ. Lichen myxedematosus; differentiation from cutaneous myxedemas or mucoid states. J Invest Dermatol 1953;20:213-36.

15. Woerdeman MJ. Is collagenome eruptif a separate entity? Br J Dermatol 1960;72:217-20.

16. Tay CH, Khoo OT. Papular mucinosis in chronic psoriatic erythroderma. Report of a case. Arch Dermatol 1970;102:304-8.

17. Coskey RJ, Mehregan A. Papular mucinosis. Int J Dermatol 1977;16:741-4.

18. Abd El-Aal H, Salem SZ, Salem A. Lichen myxedematosus: histochemical study. Dermatologica 1981;162:273-6.

19. Kaymen AH, Nasr A, Grekin RC. The use of carbon dioxide laser in lichen myxedematosus. J Dermatol Surg Oncol 1989;15:862-5.

20. Reynolds NJ, Collins CM, Burton JL. Discrete papular mucinosis responding to intralesional and topical steroids. Arch Dermatol 1992;128:857-8.

21. Rongioletti F, Rebora A. Worsening of lichen myxedematosus during interferon alfa-2a therapy for chronic active hepatitis C. J Am Acad Dermatol 1998;38:760-1.

22. Poswig A, Hinrichs R, Megahed M, Hunzelmann N, Kirchberg K, Brenneisen P, et al. Discrete papular mucinosis-a rare subtype of lichen myxoedematosus. Clin Exp Dermatol 2000;25:289-92.

23. Seike M, Ikeda M, Kodama H. Discrete papular mucinosis on the back. J Dermatol 2005;32:856-8.

24. Bragg J, Soldano AC, Latkowski JA. Papular mucinosis (discrete papular lichen myxedematosus). Dermatol Online J 2008;14:14.

25. Rongioletti F, Zaccaria E, Cozzani E, Parodi A. Treatment of localized lichen myxedematosus of discrete type with tacrolimus ointment. J Am Acad Dermatol 2008;58:530-2.

26. Concheiro J, Perez-Perez L, Peteiro C, Labandeira J, Toribio J. Discrete papular lichen myxoedematosus: a rare subtype of cutaneous mucinosis. Clin Exp Dermatol 2009;34:e608-10.

27. Hadj I, Gallouj S, Meziane M, Mernissi FZ. Discrete papular lichen myxedematosus: a rare entity or an under- diagnosed disease? Pan Afr Med J 2014;19:180.

28. Tam CC, Meier MJ. Discrete papular lichen myxedematosus with an unusual segmental presentation. Acta Dermatovenerol Croat 2014;22:224-6.

Downloads

เผยแพร่แล้ว

2017-06-01