การเปรียบเทียบความแม่นยำระหว่าง Lintula score กับ RIPASA score และ Alvarado score ในการวินิจฉัยโรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน
คำสำคัญ:
โรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน, Lintula, RIPASA, Alvarado scoreบทคัดย่อ
บทนำ : โรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มารับบริการในแผนกฉุกเฉิน การวินิจฉัยที่รวดเร็วและแม่นยำช่วยลดภาวะแทรกซ้อนและค่าใช้จ่ายในการรักษา จึงมีการพัฒนาระบบคะแนนมาช่วยในการวินิจฉัย Lintula score ใช้เพียงประวัติและตรวจร่างกาย RIPASA score ถูกพัฒนามาใช้สำหรับคนเอเชียและ Alvarado score แม่นยำและมีงานวิจัยรองรับมากมายแต่ความน่าเชื่อถือต่ำลงในชาวเอเชีย
วัตถุประสงค์ : ศึกษาความแม่นยำในการวินิจฉัยโรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน เปรียบเทียบระหว่าง Lintula RIPASA และ Alvarado score
วิธีการศึกษา : การวิจัยเชิงวิเคราะห์แบบไปข้างหน้า วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ STATA version 15.0 จากผู้ป่วยอายุตั้งแต่ 15 ปีขึ้นไปที่มีอาการปวดท้องน้อยด้านขวาและมาตรวจในแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลชลบุรี ตั้งแต่วันที่ 30 กรกฎาคม 2563 - 31 ธันวาคม 2563 จำนวน 66 คน เปรียบเทียบความแม่นยำระหว่าง Lintula score เกณฑ์คะแนนตั้งแต่ 21 คะแนน กับ RIPASA 7.5 คะแนน และ Alvarado score 7 คะแนน โดยใช้ ความไว ความจำเพาะ ค่าพยากรณ์ผลบวก ค่าพยากรณ์ผลลบ และพื้นที่ใต้กราฟ
ผลการศึกษา : Lintula score z 21 มีความไว ความจำเพาะ ค่าพยากรณ์ผลบวก ค่าพยากรณ์ผลลบ เป็น ร้อยละ 45.7, 75, 80.8 และ 37.5 ตามลำดับ Lintula score z 17 เป็น ร้อยละ 80.4, 55, 80.4 และ 55 ตามลำดับ RIPASA score 2 7.5 เป็น ร้อยละ 84.8, 45, 78 และ 56.2 ตามลำดับ Alvarado score = 7 เป็นร้อยละ 7 1.7, 50, 76.7 และ 43.5 ตามลำดับ พื้นที่ใต้กราฟ เรียงตามลำดับความแม่นยำเป็น RIPASA Lintula และ Alvarado score คือ 0.685, 0.678 และ 0.656 ตามลำดับ
สรุปผลการศึกษา : Lintula, RIPASA และ Alvarado score สามารถใช้วินิจฉัยโรคส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันได้ใกล้เคียงกัน และเมื่อปรับจุดตัด Lintula score จาก 21 เป็น 17 คะแนนจะทำให้ความไว เพิ่มขึ้น
เอกสารอ้างอิง
DeKoning EP. Acute appendicitis. In: Tintinalli JE, editor. Tintinalli’s Emergency Medicine: a comprehensive study guide. 9th ed. New York: Mc Graw Hill; 2020. p. 523-7.
Chatbanchai W, Hedley AJ, Ebrahim SB, Areemit S, Hoskyns EW, de Dombal FT. Acute abdominal pain and appendicitis in north east Thailand. Paediatr Perinat Epidemiol 1989;3(4):448-59.
Liang MK, Andersson RE, Jaffe BM, Berger DM. The appendix. In: Brunicard FC, editor. Schwartz's Principles of Surgery. 10th ed. New York: Mc Graw Hill; 2015. p. 1241-62.
Altomare M, Cimbanassi S, Chiara O, Salvi PF. Acute appendicitis Update of clinical scores. Ann Ital Chir 2019;90(2):231-7.
Saverio SD, Podda M, Simone BD, Ceresoli M, Augustin G, Gori A, et al. Diagnosis and treatment of acute appendicitis: 2020 update of the WSES Jerusalem guidelines. World J Emerg Surg 2020;15(27):e42. PMID: 32295644.
Singh DK, Prasad B, Kumar A. A comparative study of ultrasonography and different scoring systems in diagnosing cases of acute appendicitis. JMSCR 2020;8(3):242-6.
Alvarado A. Diagnostic scores in acute appendicitis [Internet]. 2018 [cited 2020 April 3]. Available from:https://www.intechopen.com/books/current-issues-in-the-diagnostics-and-treatment-of-acute-appendicitis/diagnostic-scores-in-acute-appendicitis.
Frountzas M, Stergios K, Kopsini D, Schizas D, Kontzoglou K, Toutouzas K. Alvarado or RIPASA score for diagnosis of acute appendicitis? A meta - T analysis of randomized trials. Int J Surg 2018;56:307-14.
Alhamid MA. The diagnostic accuracy of three scoring systems in the diagnosis of acute appendicitis. Int j multidiscip res dev 2017;4(8):249-54.
Phophrom J. The Alvarado scoring system for diagnostic of acute appendicitis. Sawanpracharak Medical Journal 2009;6(3):176-85.
Chong CF, Thien A, Mackie AJ, Tin AS, Tripathi S, Ahmad MA, et al. Evaluation of the RIPASA score: a new scoring system for the diagnosis of acute appendicitis. Brunei Int Med J 2010;51:17-26.
Malik MU, Connelly TM, Awan F, Pretorius F, Castineira CF, Faedy OE, et al. The RIPASA score is sensitive and specific for the diagnosis of acute appendicitis in a western population. Int J Colorectal Dis 2016;32(4):491-7.
Regar MK, Choudhary GS, Nogia C, Pipal DK, Agrawal A, Harshit Srivastava. Comparison of Alvarado and RIPASA scoring systems in diagnosis of acute appendicitis and correlation with intraoperative and histopathological findings. Int Surg J 2017; 4(5):1755-61.
Abdelrhman TM, Al Saeed MS, Badr SA, Shaban MA, Abuduruk A, Mohamed Hatem. Validity of RIPASA scoring system as a diagnostic tool of acute appendicitis in comparison with Alvarado scoring system in the Arab population. Int Surg J 2018;5(6):2011-7.
Nedphokaew N. Evaluation of Alvarado score and RIPASA score for diagnosis of appendicitis. Mahasarakham hospital journal 2018;15(3):55-64.
Lintula H, Kokki H, Ketunnen R, Eskelinen M. Appendicitis score for children with suspected appendicitis. A randomized clinical trial. Langenbecks Arch Surg 2009;394(6):999-1004.
Lintula H, Kokki H, Pulkkinen J, Ketunnen R, Grohn O, Eskelinen M. Diagnostic score in acute appendicitis. Validation of a diagnostic score (Lintula score) for adults with suspected appendicitis. Langenbecks Arch Surg 2010;395(5):495-500.
Yoldas O, Karaca T, Tez M. External validation of Lintula score in Turkish acute appendicitis patients. Int J Surg 2012;10:25-7.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
หมวดหมู่
สัญญาอนุญาต
บทความที่ได้รับตีพิมพ์ในวารสารเวชศาสตร์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทย ถือเป็นเป็นลิขสิทธิ์ของ วิทยาลัยแพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทย
กรณีที่บทความได้รับการตีพิมพ์ในวารสารเวชศาสตร์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทยแล้ว จะตีพิมพ์ในรูปแบบอิเล็กทรอนิกส์ ไม่มีสำเนาการพิมพ์ภายหลังหนังสือเผยแพร่เรียบร้อยแล้ว ผู้นิพนธ์ไม่สามารถนำบทความดังกล่าวไปนำเสนอหรือตีพิมพ์ในรูปแบบใดๆ ที่อื่นได้ หากมิได้รับคำอนุญาตจากวารสารเวชศาสตร์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทย
