อุบัติการณ์และความรุนแรงของภาวะอุณหภูมิกายต่ำในทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนถึงโรงพยาบาล
คำสำคัญ:
อุณหภูมิกายต่ำ, ทารกแรกเกิด, การคลอดก่อนถึงโรงพยาบาลบทคัดย่อ
บทนำ : ภาวะอุณหภูมิกายต่ำในทารกแรกเกิด เป็นปัญหาสำคัญที่พบได้บ่อยในทารกที่คลอดก่อนกำหนด หากทารกแรกเกิดอุณหภูมิกายต่ำมากจะส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจเต้นช้า หายใจเร็วหรือหยุดหายใจ ซึม ดูดนมได้ไม่ดี หลอดเลือดส่วนปลายหดตัวและเลือดเป็นกรด เป็นต้น การคลอดก่อนถึงโรงพยาบาลอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะอุณหภูมิกายต่ำ
วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาถึงอุบัติการณ์และความรุนแรงของภาวะอุณหภูมิกายต่ำในทรกแรกเกิดที่คลอดก่อนถึงโรงพยาบาล
วิธีการ : เป็นการศึกษาย้อนหลัง รวบรวมข้อมูลจากกรทบทวนเวชระเบียนผู้ป่วยทรกที่คลอดก่อนถึงโรงพยาบาลนพรัตนราชธานีเป็นเวลา 3 ปี ตั้งแต่ 1 มกราคม พ.ศ. 2561 ถึง 31 ธันวาคม พ.ศ. 2563
ผลการวิจัย : มีทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนถึงโรงพยาบาลทั้งสิ้น 83 ราย มีภาวะอุณหภูมิกายต่ำร้อยละ 51.8 เป็นกลุ่มที่มีอุณหภูมิกายต่ำเล็กน้อย 22 ราย (26.596) และทารกที่มีอุณหภูมิกายต่ำปานกลาง 21 ราย (25.39) โดยไม่พบทารกที่มีอุณหภูมิกายต่ำรุนแรง กลุ่มที่อุณหภูมิกายต่ำปานกลางใช้เวลาเดินทางมาโรงพยาบาล 90 นาที นานกว่ากลุ่มที่อุณหภูมิกายต่ำเล็กน้อยซึ่งใช้เวลา 60 นาที และใช้เวลาในการปรับอุณหภูมิให้เป็นปกติ 82.2 นาทีนานเป็น 2 เท่าของกลุ่มที่อุณหภูมิกายต่ำเล็กน้อยซึ่งใช้เวลา 41.4 นาที ไม่พบว่ามีการตายหรือทุพพลภาพในทารกทั้งหมด
สรุป : ทารกที่คลอดก่อนถึงโรงพยาบาลส่วนใหญ่มีภาวะอุณหภูมิกายต่ำที่ไม่รุนแรง หลังนอนโรงพยาบาลสามารถปรับอุณหภูมิกายให้เข้าสู่ภาวะปกติได้โดยใช้เวลาประมาณ 1 ชั่วโมง กลุ่มที่ใช้เวลาเดินทางถึงโรงพยาบาลช้า มีอุณหภูมิกายที่ต่ำกว่า ดังนั้นการดูแลรักษาอุณหภูมิระหว่างเคลื่อนย้ายทารกจึงมีความสำคัญเพื่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด
เอกสารอ้างอิง
Autchareeya P, Sureeporn K, Jariya W. Factors related to hypothermia in premature infants rooming in with their mother. Rama Nurs J.2004;10(3):228-38
Vilinsky-Redmond A. & Sheridan A. Hypo-thermia in the Newborn: An exploration of its cause, effect and prevention. Br J Mid-wifery..2014; 22(8): 557-62.
Korakot S, Vitaya T, Somboon R.Morbidity and mortality from birth before arrival at Slriraj hospital. J Med Assoc Thai.2002.;85(12):1258-63
Beletew B, Mengesha A, Wudu M, Abate M. Prevalence of neonatal hypothermia and its associated factors in East Africa: a systematic review and meta-analysis. BMC Pediatr. 2020 Apr 3;20(1):148.
Mathur NB, Krishnamurthy S,Mishra TK. Eval-uation of WHO classification of hypothermia in sick extramural neonates as predictor of fatality. J Trop Pediatr. 2005 Dec;51(6):341-5.
Onalo R. Neonatal hypothermia in sub-Saha-ran Africa: a review. Niger J Clin Pract. 2013 Apr-Jun;16(2):129-38.
Manji KP, Massawe AW, Mgone JM. Birthweight and neonatal outcome at the Muhimbili Medical Centre, Dar es Salaam, Tanzania. East Afr Med J. 1998;75:382- 7.
Gunnarsson,B,Fasting,S,Skogvoll,E,Smra-son, AK, Salvesen, KA. Why babies die in un-planned out-of-institution births: an enquiry into perinatal deaths in Norway 1999-2013.Acta Obstet Gynecol Scand 2017; 96: 326-333.
Hiraizumi Y, Suzuki S. Birth before arrival at a hospital in eastern Tokyo, Japan. J Nippon Med Sch. 2011;78(5):334-5.
Javaudin F, Roche M, Trutt L, Bunker I, Hamel V, Goddet S, et al. Assessment of rewarming methods in unplanned out-of-hospital births from a prospective cohort. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2020 Jun 3;28(1):50.
Lunze K, Bloom DE, Jamison DT, Hamer DH. The global burden of neonatal hypother-mia: systematic review of a major challenge for newborn survival. BMC Med. 2013 Jan 31;11:24.
Zayeri F, Kazemnejad A, Ganjali M, Babaei G, Khanafshar N, Nayeri F. Hypothermia in Iranian newborns. Incidence, risk factors and related complications. Saudi Med J. 2005 Sep;26(9):1367-71.
Manji KP, Kisenge R. Neonatal hypothermia on admission to a special care unit in Dar-es-Salaam, Tanzania: a cause for concern. Cent Afr J Med. 2003 Mar-Apr;49(3-4):23-7.
Kasemsis K. Birth before arrival at Faculty of Medicine Vajira hospital. Vajira Med J. 2018;62(4): 267-8
Javaudin F, Hamel V, Legrand A, Goddet S, Templier F, Potiron Cet al. Unplanned out-of-hospital birth and risk factors of adverse perinatal outcome: findings from a prospective cohort. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2019 Mar 2;27(1):26
Di Benedetto MR, Piazze JJ, Unfer V, Ouatu D, Pollastrini L, Vozzi G, et al. An obstetric and neonatal study on unplanned deliveries before arrival at hospital. Clin Exp Obstet Gynecol. 1996;23(2):108-11.
Girsen AI, Mayo JA, Lyell DJ, Blumenfeld YJ, Stevenson DK, El-Sayed YY, Shaw GM, Druzin ML. Out-of-hospital births in California 1991-2011. J Perinatol. 2018 Jan;38(1):41-45.
Pasternak Y, Wintner EM, Shechter-Maor G, Pasternak Y, Miller N, Biron-Shental T. Perina-tal outcomes of unplanned out-of-hospital deliveries: a case-control study. Arch Gynecol Obstet. 2018 Apr;297(4):871-875.
Diana L, Glaucia L, Adriana C, Israel F Jr. Out-of-hospital deliveries: A case-control study. Turk Pediatri Ars. 2018 Jun 1;53(2):87-95.
Ovaskainen K, Ojala R, Tihtonen K, Gissler M, Luukkaala T, Tammela O. Unplanned out-of-hospital deliveries in Finland: A national register study on incidence, char-acteristics and maternal and infant out-comes. Acta Obstet Gynecol Scand. 2020 Dec:99(12):1691-1699.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
สัญญาอนุญาต
บทความที่ได้รับตีพิมพ์ในวารสารเวชศาสตร์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทย ถือเป็นเป็นลิขสิทธิ์ของ วิทยาลัยแพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทย
กรณีที่บทความได้รับการตีพิมพ์ในวารสารเวชศาสตร์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทยแล้ว จะตีพิมพ์ในรูปแบบอิเล็กทรอนิกส์ ไม่มีสำเนาการพิมพ์ภายหลังหนังสือเผยแพร่เรียบร้อยแล้ว ผู้นิพนธ์ไม่สามารถนำบทความดังกล่าวไปนำเสนอหรือตีพิมพ์ในรูปแบบใดๆ ที่อื่นได้ หากมิได้รับคำอนุญาตจากวารสารเวชศาสตร์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทย
