ความสอดคล้องของการประเมินระดับความรุนแรงของผู้ป่วยฉุกเฉิน ของศูนย์รับแจ้งเหตุและสั่งการกับระบบการคัดแยกผู้ป่วยฉุกเฉินตาม ระบบ ESI MOPH ED Triage ของโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา
คำสำคัญ:
ความสอดคล้องของระดับความรุนแรงของผู้ป่วยฉุกเฉิน, ศูนย์รับแจ้งเหตุและสั่งการ, ระบบ ESI MOPH ED triage, โรงพยาบาลมหาราชบทคัดย่อ
บทนำ
การพัฒนาการคัดแยกระดับความรุนแรงของผู้ป่วยฉุกเฉินทั้งในและนอกโรงพยาบาลมหาราช นครราชสีมา มีส่วนสำคัญที่จะช่วยลดความสูญเสียจากภาวะฉุกเฉิน
วัตถุประสงค์
เพื่อศึกษาความสอดคล้องของการประเมินระดับความรุนแรงของผู้ป่วยฉุกเฉินของศูนย์รับแจ้งเหตุและสั่งการกับการคัดแยกผู้ป่วยตามระบบ ESI MOPH ED Triage ของโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา
วิธีการศึกษา
เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาโดยการศึกษาของข้อมูลย้อนหลัง โดยใช้ข้อมูลผู้ป่วยจากระบบสารสนเทศการแพทย์ฉุกเฉิน (ITEMS) ซึ่งผู้ป่วยโทรศัพท์แจ้งเหตุผ่านศูนย์รับแจ้งเหตุและสั่งการ และนำส่งรักษา ณ โรงพยาบาลมหาราชจังหวัดนครราชสีมา จำนวน 2,872 ราย
ผลการศึกษา
ความสอดคล้องของระดับความรุนแรงของผู้ป่วยฉุกเฉิน จากการคัดแยกผู้ป่วยตามเกณฑ์ ต่ำกว่าเกณฑ์และสูงกว่าเกณฑ์ ระบบ ESI MOPH ED Triage ร้อยละ 78.38, 6.69 และ 14.94 ตามลำดับ และความสอดคล้องการให้รหัสความรุนแรงของ response code (RC) กับการคัดแยกผู้ป่วยตามระบบ ESI MOPH ED Triage มีความสอดคล้อง ร้อยละ 82.45, 4.56 และ 12.99 ตามลำดับ และความถูกต้องในการให้รหัสความรุนแรงของ incident dispatch code (IDC) และ RC ร้อยละ 90.70, 4.67 และ 4.63 ตามลำดับ
สรุป
การคัดแยกผู้ป่วยตาม IDC กับESI ซึ่งมีเกณฑ์การคัดแยกที่ต่างกันมีความสอดคล้องกันดี และการคัดแยกตาม RC กับระบบ ESI มีความสอดคล้องมากกว่าเนื่องจากในการปฏิบัติงานจริงมีทีมช่วยเหลือเข้าไปประเมิน และการคัดแยกผู้ป่วยตาม IDC และ RC ของโรงพยาบาลมหาราชมีความสอดคล้องกันดีมาก
เอกสารอ้างอิง
Atatayabandit T, Manasathitpong N, Chuabunchai I, Soboon S, Boonkhun B. Factors influencing utilization of EMS of severity and criteria illness patients in Ubonrathchathani Province). [Independent Study]. Faculty of Nursing: Ubon Ratchathani Rajabhat University; 2016.
National Institute for Emergency Medicine. Overview of emergency medicine operational standard, principle, criteria and protocols. Nonthaburi : Ultimate Printing; 2014.
Wongsri K. The emergency medical service system in Thailand. Khon Kaen: คณะFaculty of Medicine, Khon Kaen Unviersity; 2013.
National Institute for Emergency Medicine. Triage and prioritization guidelines for emergency patient care based on NIEM criteria. Nonthaburi : Ultimate Printing; 2013.
National Institute for Emergency Medicine. Guidelines for emergency department patient triage and prioritization. Nonthaburi: Ultimate Printing; 2013.
National Institute for Emergency Medicine. Emergency Medical Act. Nonthaburi : Ultimate Printing; 2008.
National Institute for Emergency Medicine. Manual for Management and Operations in the Emergency Patient Notification System within the Emergency Medical System, 2008. 1th. Nonthaburi : Ultimate Printing; 2008.
National Institute for Emergency Medicine. Triage and Care Prioritization Criteria for Emergency Patients as Defined by NIEM. 1th. Nonthaburi : Ultimate Printing; 2013.
Eystein G, Jo KJ. Does the Norwegian emergency medical dispatch classification as non-urgent predict no need for pre-hospital medical treatment? An observational study. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 2016;24:65. doi: 10.1186/s13049-016-0258-8.
American Society for Testing and Materials (ASTM). Standard practice for emergency medical dispatch management. USA: ASTM Standards;1994:1-86.
Fullerton JN, Price CL, Silvey NE. Is the Modified Early Warning Score (MEWS) superior to clinician judgement in detecting critical illness in the pre-hospital environment? Resuscitation 2012;83(5):557–62. doi: 10.1016/j.resuscitation.2012.01.004.
Winthachai O, Hengrussamee C. Agreement of prehospital severity assignment: comparisons among 3 different patient assessment tools in urban emergency medical service. Vajira Medical Journal 2020;64(3):193-204.
National Institute for Emergency Medicine. Interfacility patient transfer. Bangkok: Ultimate Printing; 2014:1-5.
Marko H, Sami L, Tom S, Tero IAK. Medical priority dispatch codes-comparison with National Early Warning Score. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 2016;24(1):142. doi: 10.1186/s13049-016-0336-y.
Dami F, Golay C, Pasquier M, Fuchs V, Carron PN, Hugli O. Prehospital triage accuracy in a criteria based dispatch center. BMC Emergency Medicine 2015;15:32. doi: 10.1186/s12873-015-0058-x.
Pornsawan P. Screening model development according to the level of urgency at the emergency department of Lamplaimas Hospital. Academic Journal of Mahasarakham Provincial Public Health Office 2021;5(10): 35–43.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
หมวดหมู่
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2026 วิทยาลัยแพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทย
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับตีพิมพ์ในวารสารเวชศาสตร์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทย ถือเป็นเป็นลิขสิทธิ์ของ วิทยาลัยแพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทย
กรณีที่บทความได้รับการตีพิมพ์ในวารสารเวชศาสตร์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทยแล้ว จะตีพิมพ์ในรูปแบบอิเล็กทรอนิกส์ ไม่มีสำเนาการพิมพ์ภายหลังหนังสือเผยแพร่เรียบร้อยแล้ว ผู้นิพนธ์ไม่สามารถนำบทความดังกล่าวไปนำเสนอหรือตีพิมพ์ในรูปแบบใดๆ ที่อื่นได้ หากมิได้รับคำอนุญาตจากวารสารเวชศาสตร์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทย
