Laparoscopic simple nephrectomy in a pelvic ectopic kidney

Abstract

Objective: Laparoscopic nephrectomy in the case of an ectopic kidney is an uncommon procedure. Because of anatomic variations each step of the procedure is more varied than a laparoscopic nephrectomy for an orthotropic kidney. This report presents a unique experience in a non-academic hospital
Material and Methods: A 47- year-old male presented with lower abdominal pain and dysuria. Imaging revealed a poorly functioning pelvic ectopic left kidney containing multiple calculi. There were two vascular supplies to the upper and lower pole of the kidney. The patient underwent a successful transperitoneal laparoscopic nephrectomy in April 2011
Results: Anesthetic time was 240 minutes. Laparoscopic time was 160 minutes. Three 10 mm. trocars were used. No major complication occurred. The patient was discharged from the hospital on the 5th day postoperatively
Conclusion: Laparoscopic simple nephrectomy in the case of a pelvic ectopic kidney is a safe and feasible option that offers the advantage of being minimally invasive with an acceptable operative time, even in a low volume center

การผ่าตัด laparoscopic simple nephrectomy ในผู้ป่วย pelvic ectopic kidney
กรประภัสร์ เรือนโรจน์รุ่ง
กลุ่มงานศัลยกรรม โรงพยาบาลนครพิงค์ เชียงใหม่
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: การผ่าตัด laparoscopic nephrectomy ในผู้ป่วย ectopic kidney เป็นการผ่าตัดที่ไม่พบบ่อยเนื่องจากขั้นตอนการผ่าตัดมีความซับซ้อน ผู้นิพนธ์รายงานประสบการณ์การผ่าตัดนี้ ในโรงพยาบาลทั่วไป ซึ่งไม่ใช่โรงเรียนแพทย์
ผู้ป่วยและวิธีการศึกษา: ผู้ป่วยชาย อายุ 47 ปี มีอาการปวดท้องน้อยและปัสสาวะขัด ผลตรวจทางรังสีวิทยาแสดงนิ่วในไตซึ่งอยู่ในอุ้งเชิงกราน และมีการทำงานผิดปกติ โดยพบเส้นเลือด 2 เส้น บริเวณขั้วส่วนบนและล่างของไต ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัด transperitoneal laparoscopic nephrectomy เมื่อเดือนเมษายน พ.ศ. 2554
ผลการศึกษา: การผ่าตัดใช้เวลาดมยาสลบ 240 นาที เวลาผ่าตัด laparoscopic 160 นาที โดยใช้ trocars ขนาด 10 มิลลิเมตร 3 ชิ้น ผลการผ่าตัด ไม่มีผลแทรกซ้อน และผู้ป่วยกลับบ้านได้ในวันที่ 5 หลังการผ่าตัด
สรุป: การผ่าตัด laparoscopic simple nephrectomy ในผู้ป่วย pelvic ectopic kidney มีความปลอดภัยและสามารถทำได้ในโรงพยาบาลทั่วไป