การพัฒนาระบบบันทึกทางการพยาบาลออนไลน์และประสิทธิผลของการใช้ระบบบันทึกทางการพยาบาลออนไลน์ต่อคุณภาพการบันทึก

Arpapon  Coothongkul; Patcharaporn Kaewwimol

Authors

Arpapon Coothongkul Thammasat University Hospital, Thammasat University
Patcharaporn Kaewwimol Faculty of Nursing, Thammasat University 0000-0001-9198-8138

Keywords:

Nursing record system, Online, Research and development

Abstract

Background : Current nursing documentation systems primarily use software packages operating exclusively offline, relying on hospital databases as core systems for accessing records. This significantly limits prompt access to documentation for nurses outside the hospital.

Objective : To develop an online nursing record system and study the effect of an online nursing records system on the nursing documentation quality.

Material and methods : The sample for this developmental study comprised 80 healthcare center medical records. The control group nursing outcome was recorded on traditional offline records, while the experimental group nursing outcome was recorded by an online-records system. The research tool was a nursing document quality assessment questionnaire which was approved by five experts and content validity index was 0.84. Data were analyzed by descriptive statistics and chi-square tests to discern differences between the control and experimental groups. The Mann–Whitney U test was employed to measure nursing document quality.

Results : A newly developed online nursing record system included personal information, comprehensive assessment, primary medical care, and therapeutics. In terms of innovation, the average nursing practice documentation quality score was significantly higher than with the traditional recording method (p < 0.01).

Conclusion : Online nursing records improved nursing documentation quality, following nursing record system principles. Therefore, they may be recommended for widespread use in healthcare.

References

เพ็ญจันทร์ แสนประสาน. กระบวนการพยาบาลและการบันทึกทางการพยาบาล. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ: สุขุมวิทการพิมพ์; 2560.

ปราณี อัศวรัตน์. บันทึกทางการพยาบาล: หลักการบันทึกเพื่อการใช้ประโยชน์ทางกฎหมาย. วารสารพยาบาลสภากาชาดไทย. 2555;5(2):24-32.

ธัญรัศม์ คล้ายขำ. การพัฒนาการบันทึกทางการพยาบาล งานห้องคลอด โรงพยาบาลนาทม จังหวัดนครพนม. วารสารโรงพยาบาลนครพนม. 2557;1(3):98-106.

รดิวันต์ กิตติชัยเศรษฐ. การประเมินผลการใช้แบบฟอร์มการบันทึกทางการพยาบาล แผนกผู้ป่วยใน ศูนย์สิรินธรเพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์แห่งชาติ [วิทยานิพนธ์ปริญญาวิทยาศาสตรมหาบัณฑิต]. กรุงเทพฯ: มหาวิทยาลัยมหิดล; 2557.

ศูนย์สุขภาพ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์ วิทยาเขตลำปาง.ข้อมูลงานเวชระเบียนและสถิติผู้รับบริการ. ลำปาง: ศูนย์สุขภาพมหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์; 2565.

อาภาภรณ์ คูทองกุล. การให้บริการตรวจสุขภาพออนไลน์และจ่ายยาผ่านตู้จ่ายยาอัจฉริยะ. วารสารโรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ. 2566;8(3):50-62.

กองการพยาบาล โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า. คู่มือการประเมินคุณภาพบันทึกทางการพยาบาล (Nursing Audit Chart). กรุงเทพฯ: โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า; 2566.

สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ. คู่มือการตรวจประเมินคุณภาพการบันทึกเวชระเบียน [อินเทอร์เน็ต]. กรุงเทพฯ: สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ; 2565 [เข้าถึงเมื่อ 16 พฤศจิกายน 2566]. เข้าถึงได้จาก: https://skko.moph.go.th/dward/document_file/skko_hinso/common_form_upload_file

/20200213100926_1593531116.pdf

Mohamad NZ, Chundau M, Yang FYZ. Requirement analysis and problem finding using design thinking concepts in students’ information system projects. In: Proceedings of the 2022 Applied Informatics International Conference (AiIC); 2022 Dec 15-16; Kuala Lumpur, Malaysia. IEEE; 2022:88-92.

ภุชงค์ โรจน์แสงรัตน์. การพัฒนารูปแบบการสอนโดยใช้การคิดเชิงออกแบบเป็นฐานเพื่อสร้างสรรค์ผลงานที่ปรากฏอัตลักษณ์ไทยสำหรับนิสิตนักศึกษาระดับปริญญาบัณฑิต [วิทยานิพนธ์ปริญญาครุศาสตรดุษฎีบัณฑิต]. กรุงเทพฯ: จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย; 2559.

สุภาพร บัวผัด. การใช้วิธีคิดเชิงออกแบบ (Design Thinking) เพื่อพัฒนาระบบการโค้ชนิสิตในกิจกรรม: กรณีศึกษา การสร้างทีมนิสิตทุนให้มีทักษะการเป็นผู้ประกอบการ (Entrepreneurship). พะเยา: มหาวิทยาลัยพะเยา; 2562.

Dam RF, Siang TY. What is design thinking and why is it so popular? [อินเทอร์เน็ต]. Interaction Design Foundation; [เข้าถึงเมื่อ 17 กรกฎาคม 2021]. เข้าถึงได้จาก: https://www.interaction-design.org/literature/article/what-is-design-thinking-and-why-is-it-so-popular

Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007;39(2):175-91.

ลดาวัลย์ ฤทธิ์กล้า. ประสิทธิผลของการพัฒนาการบันทึกทางการพยาบาลแบบชี้เฉพาะต่อความสมบูรณ์ คุณภาพการบันทึกทางการพยาบาล ความรู้และความพึงพอใจของพยาบาลอายุรกรรม. วารสารโรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ. 2564;6(2):1-13.

ศิริพร จักรอ้อม, อารี ชีวเกษมสุข, วิไล กุศลวิศิษฏ์กุล. การพัฒนารูปแบบการบันทึกทางการพยาบาลในหน่วยงานอุบัติเหตุและฉุกเฉินโรงพยาบาลแม่สาย. วารสารพยาบาลทหารบก. 2564;22(2):411-6.

ปาลิตา พูลเพิ่ม, นงเยาว์ มีเทียน, อภิญญา วงศ์พิริยโยธา. ปัญหาและความต้องการการบันทึกทางการพยาบาลในโรงพยาบาลสุทธาเวช คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหาสารคาม. วารสารโรงพยาบาลมหาสารคาม. 2565;19(2):88-99.

อารี ชีวเกษมสุข. การประเมินสุขภาพสู่การวินิจฉัยการพยาบาลอย่างมีคุณภาพ: หลักการ ประเด็น และการแก้ไขปัญหาในการวินิจฉัยทางคลินิกเชิงระบบ วารสารพยาบาลทหารบก [อินเทอร์เน็ต]. 2564 [เข้าถึงเมื่อ 22 มิถุนายน 2564];22(1):38-46.

พิชามญช์ อินแสน, สมใจ ศิระกมล, เพชรสุนีย์ ทั้งเจริญกุล. การพัฒนาคุณภาพการบันทึกทางการพยาบาล ห้องผ่าตัด โรงพยาบาลแพร่. วารสารวิจัยและระบบสาธารณสุข [อินเทอร์เน็ต]. 2567[เข้าถึงเมื่อ เมษายน 2567];17(1):320-33.

อรวรรณ ณ ลำปาง, ดอกไม้ บุตรดา. การพัฒนาคุณภาพการบันทึกทางการพยาบาล งานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุฉุกเฉินและนิติเวชโรงพยาบาลบางกรวย. วารสารวิจัยการพยาบาลและการสาธารณสุข. 2564;1(3):31-44.

Carey M, Zucca A, Rhee J, Sanson-Fisher R, Norton G, Oldmeadow C, Nair K. Essential components of health assessment for older people in primary care: a cross-sectional survey of Australian general practitioners. Aust N Z J Public Health. 2021;45(5):506-511.

ลัดดา อะโนศรี. การพัฒนาระบบบริการพยาบาลผู้ป่วยเบาหวาน กลุ่มงานผู้ป่วยนอก. วารสารสุขภาพและสิ่งแวดล้อมศึกษา. 2563;5(2):186-191.

เพียรจิตต์ ภูมิสิริกุล, ปัทมา อนุมาศ, จิดาภา จารุสินธ์ชัย, อรพันธ์ พรรณประดิษฐ์. ผลของการใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์สำหรับบันทึกทางการพยาบาลผ่าตัดต่อคุณภาพบันทึกทางการพยาบาล ห้องผ่าตัดศัลยศาสตร์. รามาธิบดีพยาบาลสาร. 2556; 19(1):249-263.