การพัฒนาระบบบันทึกทางการพยาบาลออนไลน์และประสิทธิผลของการใช้ระบบบันทึกทางการพยาบาลออนไลน์ต่อคุณภาพการบันทึก

บทคัดย่อ

บทนำ : ปัจจุบันระบบบันทึกทางการพยาบาลส่วนใหญ่เป็นโปรแกรมสำเร็จรูปแบบออฟไลน์โดยใช้ฐานข้อมูลของโรงพยาบาลในการเข้าถึง จึงเป็นข้อจำกัดสำหรับการบันทึกทางการพยาบาลนอกเขตโรงพยาบาล

วัตถุประสงค์ : เพื่อพัฒนาระบบบันทึกทางการพยาบาลออนไลน์และศึกษาประสิทธิผลของการใช้ระบบบันทึกทางการพยาบาลออนไลน์ต่อคุณภาพการบันทึก

วิธีดำเนินการวิจัย : การวิจัยเชิงพัฒนานี้ศึกษาในกลุ่มตัวอย่างที่เป็นข้อมูลจากเวชระเบียนของผู้รับบริการที่ศูนย์สุขภาพจำนวน 80 รายแบ่งเป็นกลุ่มควบคุม 40 รายจะได้รับการบันทึกผลการพยาบาลด้วยระบบเดิมแบบออฟไลน์ ส่วนกลุ่มทดลอง 40 รายจะบันทึกผลการพยาบาลด้วยระบบออนไลน์ เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย แบบประเมินคุณภาพการบันทึกทางการพยาบาล มีค่าดัชนีความตรงเนื้อหาเท่ากับ 0.84  วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา วิเคราะห์ความแตกต่างของข้อมูลระหว่างกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมด้วยสถิติทดสอบ chi-square เปรียบเทียบคุณภาพระบบบันทึกทางการพยาบาลด้วยสถิติ Mann Whitney U

ผลการศึกษา : ระบบบันทึกทางการพยาบาลออนไลน์ที่พัฒนาขึ้นประกอบด้วยข้อมูลส่วนบุคคล การประเมินสภาพอย่างสมบูรณ์ การรักษาโรคเบื้องต้นและการบำบัดทางการพยาบาล ผลการศึกษาคุณภาพการบันทึกทางการพยาบาลพบว่า คะแนนเฉลี่ยคุณภาพการบันทึกทางการพยาบาลของกลุ่มที่ได้ใช้ระบบบันทึกทางการพยาบาลออนไลน์สูงกว่ากลุ่มที่ใช้ระบบบันทึกรูปแบบเดิมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.01)

สรุป : ระบบบันทึกทางการพยาบาลออนไลน์ช่วยให้การบันทึกข้อมูลทางการพยาบาลมีความถูกต้องครบถ้วนตรงตามมาตรฐานของระบบบันทึกทางการพยาบาล ดังนั้นควรส่งเสริมการนำระบบบันทึกทางการพยาบาลออนไลน์ไปใช้ในหน่วยงานอื่น ๆ เช่น หน่วยคัดกรองสุขภาพ คลินิกอบอุ่น หน่วยบริการสุขภาพปฐมภูมิที่ให้บริการโดยพยาบาลเวชปฏิบัติชุมชนเป็นต้น