ผลของการใช้แนวทางการประเมินผู้ป่วยโดยใช้สัญญาณเตือนภาวะวิกฤตต่อการย้ายเข้าหอผู้ป่วยวิกฤตโดยไม่ได้วางแผนและอัตราการเสียชีวิตในหอผู้ป่วยอายุรกรรม โรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ
คำสำคัญ:
แนวทางการประเมินผู้ป่วยโดยใช้สัญญาณเตือนภาวะวิกฤติ, การย้ายเข้าหอผู้ป่วยวิกฤตโดยไม่ได้วางแผน, การเสียชีวิตบทคัดย่อ
การดูแลรักษาผู้ป่วยอย่างมีคุณภาพและปลอดภัยถือว่าเป็นสิ่งทีสำคัญที่สุดในการดูแลรักษา พยาบาลซึ่งการประเมินอาการผู้ป่วยเปลี่ยนแปลงที่มีประสิทธิภาพจึงเป็นสิ่งแรกที่ต้องให้ความสำคัญ ก่อนที่ผู้ป่วยจะเข้าสู่ระยะวิกฤตเพื่อป้องกันการเสียชีวิต เพื่อศึกษาผลของการใช้แนวทางการประเมินผู้ป่วยโดยใช้สัญญาณเตือนภาวะวิกฤตต่อการย้ายเข้าหอผู้ป่วยวิกฤตโดยไม่ได้วางแผนและอัตราการเสียชีวิต เป็นการวิจัยกึ่งทดลองแบบสองกลุ่มเปรียบเทียบ วัดก่อนและหลังการทดลองที่โรงพยาบาล ธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติระหว่างเดือนมกราคม 2558 - มิถุนายน 2558 จำนวน 180 ราย แบ่งเป็น กลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม กลุ่มละ 90 ราย การเก็บรวบรวมข้อมูล 12 สัปดาห์ โดยกลุ่มทดลองได้รับการประเมินตามแนวทาง การประเมินการดูแลผู้ป่วยโดยใช้สัญญาณเตือนภาวะวิกฤต (Modified early warning scores system: MEWS) วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา
ภายหลังเข้าร่วมโครงการ 12 สัปดาห์ กลุ่มทดลองมีอุบัติการณ์การย้ายเข้าหอผู้ป่วยวิกฤตต่ำกว่ากลุ่มควบคุม (p < 0.01) และมีอุบัติการณ์การเสียชีวิตต่ำกว่ากลุ่มควบคุม (p < 0.05) การใช้แนวทางการประเมินผู้ป่วยโดยใช้สัญญาณเตือนภาวะวิกฤต สามารถช่วยส่งเสริมให้พยาบาลสามารถประเมินอาการเปลี่ยนแปลงและตัดสินใจดูแลรักษาได้อย่างรวดเร็ว ก่อนที่ผู้ป่วยจะเกิดภาวะวิกฤตทำให้สามารถลดอุบัติการณ์การย้ายเข้าหอผู้ป่วยวิกฤตโดยไม่ได้วางแผนและอุบัติการณ์การเสียชีวิตลง โดยควรทำการศึกษาในระยะยาวและในกลุ่มตัวอย่างที่มีขนาดใหญ่ขึ้นเพื่อประเมินประสิทธิผลของการใช้แนวทางการประเมินผู้ป่วยโดยใช้สัญญาณเตือนภาวะวิกฤตต่อไป
เอกสารอ้างอิง
งานเวชระเบียนและสถิติ: สถิติ โรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ, 2557
สำนักสถิติพยากรณ์ สำนักงานสถิติแห่งชาติ. (2557). From https://service.nso.go.th/nso/web/statseries/statseries09.html
Ann Tourangeau. (2002). ICES Reports: Nursing Skill Mix and Experience Reduce Patient Mortality. Healthcare Quarterly, 5(3), 19-20
Burch, V.C., Tarr, G., Morroni, C., (2008). Modified early warning score predicts the need for hospital admission and in hospital mortality. Emergency Medicine Journal, 25(10): 674.
Emma Baines & N S Kanagasundaram. (2008). Early Warning Scores. British Medical Journal, 16(7), 294-336.
Gardner -Thorpe J., et al. (2006). The Value of Modified Early Warning score (MEWS) in surgical In-patients: A prospective observational study. Ann R Coll Surg Engl, 88, 571–575.
Jennifer McGaughey, et al. (2007). Outreach and EarlyWarning Systems (EWS) for the prevention of Intensive Care admission and death of critically ill adult patients on general hospital wards. The Cochrane Collaboration and published, 3.
M. Institute for Healthcare Improvement. (2011). Early warning systems: score cards that save lives. From https://www.ihi.org/resources/Pages/ImprovementStories/EarlyWarningSystemsScorecardsThatSaveLives.aspx
Mehtap Bulut, et al. (2013). The comparison of modified early warning score with rapid emergency medicine score: a prospective multicentre observational cohort study on medical and surgical patients presenting to emergency department. Emergency Medicine Journal.
Semico Miller. (2009).The Use of Modified Early Warning Scores by a Rapid Response Team For The Purpose of Code Reduction in the Non-ICU Patient Population. ANCC National Magnet Conference.
World Health Organization. (2014). From https://www.who.int/topics/cardiovascular_diseases/en/
