การใช้เครื่องมือออร์โธปิดิกส์ในทารกปากแหว่งเพดานโหว่ ก่อนและหลังการผ่าตัด
คำสำคัญ:
ปากแหว่งเพดานโหว่, Nasoalveolar molding, NAM, Infant orthopedic appliancesบทคัดย่อ
การใช้เครื่องมือออร์โธปิดิกส์ (orthopedic appliances) ในทารกปากแหว่งเพดานโหว่ประกอบด้วยเครื่องมือที่ใช้ทั้งก่อนและหลังการผ่าตัดแก้ไขริมฝีปากและจมูก เครื่องมือเหล่านี้ได้แก่ เทปกาว เพดาน เทียม เครื่องมือจัดสันกระดูกขากรรไกรบนและจมูก (nasoalveolar molding: NAM) และอุปกรณ์คงรูปจมูก (nasoform) โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อลดความรุนแรงของความผิดปกติบริเวณริมฝีปากและจมูกทั้งก่อนและหลังการผ่าตัดในทารกปากแหว่งเพดานโหว่ เครื่องมือแต่ละชนิดมีข้อบ่งชี้และประโยชน์แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น NAM ใช้เพื่อจัดเรียงแนวสันกระดูกขากรรไกรบน ลดการล้มและบิดเบี้ยวของจมูกรวมถึงช่วยในการกลืนของทารก ทั้งนี้เครื่องมือจะถูกออกแบบและปรับใช้ให้เหมาะสมกับทารกเป็นการเฉพาะรายตามช่วงเวลาต่างๆ อย่างไรก็ตามควรเริ่มใช้เครื่องมือดังกล่าวให้เร็วที่สุดหลังคลอด การใช้เครื่องมืออย่างมีประสิทธิภาพจะส่งผลให้การผ่าตัดแก้ไขริมฝีปากและจมูกมีความสมมาตรได้ง่ายขึ้น ลดความจำเป็นในการผ่าตัดซ้ำซึ่งจะมีผลต่อการเจริญเติบโตของขากรรไกรและการพัฒนาของอวัยวะบริเวณนี้ นอกจากนี้ยังมีผลช่วยสนับสนุนด้านจิตใจของบิดามารดา เครื่องมือเหล่านี้ไม่ได้มีราคาแพง ขั้นตอนการทำไม่ซับซ้อน แต่สามารถลดความผิดปกติในบริเวณริมฝีปาก จมูกและสันกระดูกได้อย่างเป็นที่น่าพอใจ ถือได้ว่ามีความคุ้มค่าของต้นทุนและประสิทธิผลสูง บทความนี้มีวัตถุประสงค์ในการแนะนำและเผยแพร่การใช้เครื่องมือเหล่านี้ โดยเฉพาะส่งเสริมการรักษาทารกปากแหว่งเพดานโหว่แบบทีมสหสาขาในบทบาทของทันตแพทย์ เพื่อเพิ่มการเข้าถึงและเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาแก่ทารกในกลุ่มดังกล่าว
เอกสารอ้างอิง
ปองใจ วิรารัตน์, วิภาพรรณ ฤทธิ์ถกล, กมลรัตน์ลิมป์ปัทมปาณ (2553)การศึกษาการกระจายของภาวะปากแหว่งเพดานโหว่ในโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมาระหว่างปี พ.ศ.2548-2552 วิทยาสารสมาคมทันตแพทย์จัดฟันแห่งประเทศไทย, 9: 3-13.
พนารัตน์ ขอดแก้ว, กฤษณ์ ขวัญเงิน และ วิมล ศิริมหาราช (2554) ศูนย์แก้ไขความพิการบริเวณใบหน้าและศรีษะ คณะแพทยศาสตร์ และ คณะทันตแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ 29/04/2558.https://cleft.med.cmu.ac.th/article/722_nasoform-aaaaa/
มารศรี ชัยวรวิทย์กุล, วไล เชตะวัน, สหธัช แก้วกำเนิด, วริศรา ศิริมหาราช, กฤษณ์
ขวัญเงิน (พศ. 2555) การดูแลรักษาผู้ป่วยปากแหว่งเพดานโหว่สำหรับทันตแพทย์และทันตแพทย์จัดฟันเล่ม1 เชียงใหม่: บริษัท ทรีโอ แอดเวอร์ไทซิ่งแอนด็มีเดีย จำกัด 97-241.
Abida I, Arsalah R, Junaid I. (2010) Nasoalveolar molding of bilateral
cleft of the lip and palate infants with orthopaedic ring plate. J Pak Med Assoc. 60(7): 527-31.
Grayson BH, Maull D. (2004) Nasoalveolar molding for infants born with clefts
of lip, alveolus and palate. Clin Plast Surg, 31: 149-58.
Grayson BH, Shetye PR, Cutting CB. (2005) Presurgical nasoalveolar molding
treatment in cleft lip and palate patients. Clin Journal, 1: 4-7.
Matsuo K, Hirose T. (1988) Nonsurgical correction of cleft lip nasal deformity in the early neonate. Ann Acad Med Singapore, 17: 358–65.
Matsuo K, Hirose T, Otagiri T, Norose N. (1989) Repair of cleft lip with nonsurgical
correction of nasal deformity in the early neonatal period. Plast Reconstr Surg. 83: 25–31.