การพัฒนาและการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลตามหลักฐานเชิงประจักษ์ในการจัดการความปวดแบบเฉียบพลันของผู้ป่วยเด็กเล็ก
คำสำคัญ:
ความปวด, การจัดการความปวด, ผู้ป่วยเด็ก, แนวปฏิบัติ, พยาบาลบทคัดย่อ
การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลองเพื่อพัฒนาและศึกษาผลลัพธ์ของแนวปฏิบัติการพยาบาลตามหลักฐานเชิงประจักษ์ในการจัดการความปวดแบบเฉียบพลันของผู้ป่วยเด็กเล็กในหอผู้ป่วยกุมารเวชกรรมสามัญ โรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ ช่วงเดือนตุลาคม พ.ศ. 2557 ถึง กันยายน พ.ศ. 2559 กลุ่มตัวอย่างที่ศึกษา คือ ผู้ป่วยเด็กแรกเกิดที่คลอดครบกำหนดถึงอายุ 5 ปี จำนวน 30 ราย บุคลากรทางสุขภาพ20 รายและผู้ปกครองของผู้ป่วยเด็กจำนวน 30 ราย เครื่องมือที่ใช้ในการรวบรวมข้อมูลได้แก่ แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคลของผู้ป่วยเด็ก แบบบันทึกการจัดการความปวดแบบเฉียบพลันของผู้ป่วยเด็กเล็ก แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคลและความพึงพอใจของบุคลากรทางสุขภาพต่อการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลสำหรับการจัดการความปวดแบบเฉียบพลันในผู้ป่วยเด็กเล็ก และแบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคลและความพึงพอใจของผู้ปกครอง เครื่องมือที่ใช้ในดำเนินการวิจัย ได้แก่ แนวทางการปฏิบัติการพยาบาลตามหลักฐานเชิงประจักษ์ในการจัดการความปวดแบบเฉียบพลันในผู้ป่วยเด็กเล็ก ผู้วิจัยนำเครื่องมือที่ใช้ทั้งหมดและแนวทางการปฏิบัติการพยาบาลตามหลักฐานเชิงประจักษ์ในการจัดการความปวดแบบเฉียบพลันในผู้ป่วยเด็กเล็กไปตรวจสอบความตรงตามเนื้อหา และปรับแก้กับผู้ทรงคุณวุฒิที่มีความเชี่ยวชาญด้านการจัดการความปวดในผู้ป่วยเด็ก จำนวน 5 ท่านใช้สถิติแบบพรรณนา, Independent t-test และ Mann-Whitney U test ในการวิเคราะห์ข้อมูล
ผลการวิจัยพบว่าความแตกต่างค่าเฉลี่ยคะแนนความปวดของผู้ป่วยเด็กเล็กระหว่างกลุ่มที่ได้รับการพยาบาลตามปกติก่อนใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลสูงกว่าภายหลังการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 (กลุ่มอายุ 0-1 ปี) และความแตกต่างค่าเฉลี่ยคะแนนความปวดของผู้ป่วยเด็กเล็กระหว่างกลุ่มที่ได้รับการพยาบาลตามปกติก่อนใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลสูงกว่าภายหลังการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลอย่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 (กลุ่มอายุ 1-5 ปี) ค่าเฉลี่ยคะแนนความพึงพอใจของผู้ปกครองผู้ป่วยเด็กเล็กระหว่างกลุ่มที่ได้รับการพยาบาลตามปกติก่อนใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลต่ำกว่าภายหลังการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลอย่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 บุคลากรทางสุขภาพส่วนใหญ่มีค่าคะแนนความพึงพอใจต่อแนวปฏิบัติการพยาบาลส่วนใหญ่อยู่ในระดับพึงพอใจมาก ทั้งในด้านความง่ายต่อการปฏิบัติ ความสะดวก ความชัดเจน ประหยัดเวลา ความเหมาะสมในสถานการณ์จริงของหน่วยงาน และประสิทธิผลของการใช้แนวปฏิบัติในการบรรเทาความปวด ดังนั้นจากการศึกษาครั้งนี้ควรนำแนวปฏิบัติดังกล่าวมาใช้เพื่อลดความปวดแบบเฉียบพลันในผู้ป่วยเด็กต่อไป
เอกสารอ้างอิง
จรัสศรี เย็นบุตร, มาลี เอิ้ออำนวย, จุฑารัตน์ มีสุขโข, พัชรี วรกิจพูนผล, เสาวลักษณ์ ฟูปินวงศ์และบัวเรือง มั่งใหม่, 2547, การประเมินและการจัดการกับความปวดของผู้ป่วยเด็กในโรงพยาบาล, คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่, เชียงใหม่.
Wilson-Smith E. M., 2011, Procedural pain management in neonates, infants and children, Review in Pain, 5: 4-12.
Kyle,T. & Carman, S., 2013, Essentials of pediatric nursing.(2nded.), Lippincott ,Williams & Wilkins.
วิทยา เลิศวิริยะกุล, 2550, การระงับปวดในเด็ก (Pain management in infants and children), ในชัชชัย ปรีชาไว, อนงค์ ประสาธน์วนกิจ และวงจันทร์ เพชรพิเชษฐเชียร, ความปวดและการจัดการความปวดในกลุ่มผู้ป่วยที่มีปัญหาพิเศษ (พิมพ์ครั้งที่ 1),สงขลา: ชานเมืองการพิมพ์.
Obrecht, J., &Andreoni, V. A., 2012, Pain management. In N. L. Potts & Barbara L. Mandleco. Pediatricnursing: Caring for children and their families, (3rded.), United state of America: Delmar cengage learning.
ดารุณี จงอุดมการณ์, 2546, ปวดในเด็ก:การพยาบาลแบบองค์รวมโดยยึดครอบครัวเป็นศูนย์กลาง, ศิริภัณฑ์ออฟเซ็ท, ขอนแก่น,
Soukup M., 2000, The center for advanced nursing practice evidence based practice model, J Nurs Clin North Am, 35(2): 301-309.
Habich, M., Wilson, D., Thielk, D., Melles, G.L., Crumlett, H.S., Masterton, J. et al., 2012, Evaluating the effectiveness of pediatric pain management guidelines, J pediatric nursing, 27(4): 336-345.
ศนิชา เศรษฐ์ชัยยันต์, 2556, ประสิทธิผลของการพัฒนาแนวปฏิบัติทางคลินิกในการดูแลผู้ป่วยที่มีอาการปวดเฉียบพลัน, ว.พุทธชินราชเวชสาร, 30(2): 198-207.
บังอร เผ่าน้อย, 2548, ประสิทธิผลของการจัดการอาการปวดหลังผ่าตัดตามมาตรฐานทางคลินิก, วิทยานิพนธ์พยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต, บัณฑิตวิทยาลัยมหาวิทยาลัยเชียงใหม่, เชียงใหม่.
ส่องศรี หล้าป่าซาง, 2550, การพัฒนาและการใช้แนวปฏิบัติทางคลินิกสำหรับจัดการความปวดหลังการผ่าตัดในผู้ป่วยเด็ก, วิทยานิพนธ์หลักสูตรพยาบาลมหาบัณฑิต สาขาวิชาการพยาบาลกุมารเวชศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่, เชียงใหม่.
