ผลของสตรีตั้งครรภ์ที่ทารกมีการเจริญเติบโตช้าในครรภ์(IUGR) เข้ารับบริการ ที่หน่วยเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์อย่างน้อย 3 ครั้ง ปี พ.ศ.2557-2559
คำสำคัญ:
สตรีตั้งครรภ์, ทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์, รับบริการบทคัดย่อ
ความสำคัญของปัญหา: ภาวะทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์ ส่งผลเชิงลบกับมารดาและทารก ผู้รับบริการในกลุ่มนี้จะได้รับการตรวจติดตามที่ หน่วยเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์ เพื่อเฝ้าระวังสุขภาพของทารกในครรภ์อย่างใกล้ชิด ทางหน่วยงานจึงประเมินผลทางคลินิกเกี่ยวกับการให้การบริการดังกล่าว เพื่อนำข้อมูลที่ได้มาวิเคราะห์และเกิดเป็นโอกาสในการพัฒนาด้านการให้คำปรึกษาในฐานะพยาบาลและทางด้านคลินิกต่อไป
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลของสตรีตั้งครรภ์ที่ทารกมีภาวะเจริญเติบโตช้าในครรภ์ที่เข้ารับบริการที่หน่วยเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์อย่างน้อย 3 ครั้ง ในปีพ.ศ. 2557-2559
วิธีดำเนินการ: การศึกษานี้เป็นการศึกษาแบบย้อนหลังในปีพ.ศ.2557-2559 มีกลุ่มตัวอย่างคือ สตรีตั้งครรภ์ที่ทารกมีภาวะเจริญเติบโตช้าในครรภ์เข้ารับบริการที่หน่วยเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์อย่างน้อย 3 ครั้ง จำนวน 40 ราย โดยรวบรวมข้อมูลจากสมุดลงทะเบียนของหน่วยเวชศาสตร์มารดาทารกในครรภ์และห้องคลอด
ผลการศึกษา: พบว่าอัตราการเสียชีวิตของทารกในครรภ์และอัตราการตายปริกำเนิดเท่ากับร้อยละ 5 และพบว่าทารกต้องแยกจากมารดาไปรักษาตัวในหอผู้ป่วยเด็กต่าง ๆ ร้อยละ 68.43 โดยมีระยะเวลาการนอนโรงพยาบาลเฉลี่ย 16.63 วัน
สรุป: ทารกหลังคลอดที่ได้รับการวินิจฉัยขณะอยู่ในครรภ์มารดาว่ามีการเจริญเติบโตช้ามากกว่าครึ่งต้องแยกจากมารดาไปรักษาตัวในหอผู้ป่วยเด็ก การศึกษานี้ทำให้ทราบว่าพยาบาลควรพัฒนารูปแบบการให้คำปรึกษาสตรีตั้งครรภ์กลุ่มนี้ในเรื่องการเตรียมมารดาที่บุตรต้องแยกจากมารดาหลังคลอด
เอกสารอ้างอิง
ACOG. ACOG Practice bulletin no 134: fetal growth restriction. Obstet Gynol [internet]. 2013 [Cited 2018 June 6]; 121(5): 1122-1133. Available from:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed /23635765
ธีระ ทองสง. ทันยุคกับการดูแลทารกโตช้าในครรภ์ Update in management of fetal growth restriction. ใน: ภาควิชาสูติ-นรีเวชวิทยา คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล, บรรณาธิการ. สูตินรีเวชทันยุค. กรุงเทพ: บริษัทพี. เอ.ลิฟวิ่ง จำกัด; 2561. หน้า 179-194.
บุญชัย เอื้อไพโรจน์กิจ. Update in fetal growth restriction. ใน: วิบูลย์ เรื่อง ชัยนิคม, บรรณาธิการ. เวชปฏิบัติเชิงประจักษ์ร่วมสมัยในเวชศาสตร์มาดาและทารกในครรภ์. กรุงเทพฯ: สำนักพิมพ์ ยูเนี่ยน ครีเอชั่น จำกัด; 2556. หน้า 61-72.
บุญชัย เอื้อไพโรจน์กิจ. ทารกโตช้า ในครรภ์. ใน: เยื้อน ตันนิรันดร, บรรณาธิการ. เวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์. กรุงเทพฯ: ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย; 2558. หน้า 117-131.
อธิตา จันทเสนานนท์. ภาวะทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์. ใน: คมสันติ์ สุวรรณฤกษ์, บรรณาธิการ. ภาวะแทรกซ้อนทางสูติศาสตร์. กรุงเทพฯ: สำนักพิมพ์หมอชาวบ้าน; 2554. หน้า 115- 150.
อรดี จันทวลี. Update in fetal growth restriction. ใน: วิบูลย์ เรื่องชัย, บรรณาธิการ. เวชปฏิบัติเชิงประจักษ์ร่วมสมัยในเวชศาสตร์มาดาและทารกในครรภ์. กรุงเทพฯ: สำนักพิมพ์ ยูเนี่ยน ครีเอชั่น จำกัด; 2556. หน้า 73-78.
