อุบัติการณ์โรคมะเร็งเต้านม: กรณีศึกษาโรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ
คำสำคัญ:
มะเร็งเต้านม, อุบัติการณ์, การรักษาบทคัดย่อ
ความสำคัญของปัญหา: อุบัติการณ์โรคมะเร็งเต้านมในโรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติมีแนวโน้ม
เพิ่มมากขึ้น ซึ่งการรวบรวมข้อมูลอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับคุณลักษณะของผู้ป่วย ระยะของโรคมะเร็ง
และวิธีการรักษาที่ได้รับ จะเป็นประโยชน์ในการพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยมะเร็งเต้านม
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาอุบัติการณ์โรคมะเร็งเต้านมและวิธีการรักษาที่ได้รับในโรงพยาบาล
ธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ
วิธีดำเนินการวิจัย: คือ ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมที่รับการรักษาใน
โรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติปี พ.ศ. 2554-2559 เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวม
ข้อมูล ได้แก่ แบบบันทึก Breast record form และการวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติแบบร้อยละ
ผลการศึกษา: จำนวนผู้ป่วยมะเร็งเต้านมรายใหม่ เท่ากับ 436 ราย พบสูงสุดช่วงอายุ 46-50 ปี โดย
พบระยะ 2 มากที่สุด รองลงมาระยะที่ 3 และระยะที่ 4 คิดเป็นร้อยละ 37.84, 18.81 และ 9.63
ตามลำดับ วิธีการรักษาที่ได้รับส่วนใหญ่ คือ การผ่าตัดเต้านม คิดเป็นร้อยละ 85.55 ทั้งนี้ชนิดการผ่าตัดพบสูงสุด คือ การผ่าตัดเต้านมออกทั้งหมด (Total mastectomy) รองลงมา คือ การผ่าตัดแบบอนุรักษ์เต้านม (Breast conserving surgery) และการผ่าตัดเสริมสร้างเต้านมหลังการผ่าตัดเต้านม (Breast Reconstruction) คิดเป็นร้อยละ 69.04, 16.51 และ 11.47 ตามลำดับ สำหรับวิธีการรักษาด้วยการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ส่วนใหญ่ คือ การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองรักแร้แบบเซนติเนล (Sentinel lymph node biopsy) คิดเป็น ร้อยละ 38.07 นอกจากนั้น เป็นวิธีการรักษาด้วยยาเคมีบำบัด การฉายรังสี และรักษาด้วยฮอร์โมน คิดเป็น ร้อยละ 24.70, 18.27 และ 24.19 ตามลำดับ
สรุป: การพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยมะเร็งเต้านม ของโรงพยาบาละรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติเป็นสิ่ง
สำคัญเนื่องจากยังพบผู้ป่วยจำนวนมาก โดยมุ่งเน้นระบบการรักษาด้วยวิธีการผ่าตัด ซึ่งเป็นการ
รักษาหลักเป็นส่วนใหญ่ เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด และทำให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีต่อไป
เอกสารอ้างอิง
Siegel R, Ma J, Zou Z, Jemal A. Cancer statistics, 2014. CA Cancer J Clin 2014 Jan;64:9-29.
National Cancer Institute. HospitalBased Cancer Registry Annual Report 2010. Bangkok: National Cancer Institute Department of Medical Services Ministry of Public Health, 2011.
National Cancer Institute. Hospital-Based Cancer Registry Annual Report 2013. Bangkok: National Cancer Institute Department of Medical Services Ministry of Public Health, 2015.
Leong SP, Shen ZZ, Liu TJ, Agarwal G, Tajima T, Paik NS, Sandelin K, Derossis A, Cody H, Foulkes WD. Is breast cancer the same disease in Asian and Western countries? World J Surg 2010 Oct;34:2308-24.
Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Parkin DM, Forman D, Bray F. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer 2015 Mar;136:E359-86.
ภรณี เหล่าอิทธิ, นภา ปริญญานิติกูล. มะเร็งเต้านม: ระบาดวิทยา การป้องกันและแนวทาง การตรวจคัดกรอง. จุฬาลงกรณ์เวชสาร 2559 ก.ย. – ต.ค.; 60: 497 – 507.
National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Breast Cancer Screening and Diagnosis [online]. 2017 [cited 2018 Jun 30]. Available from: https://www.nccn.org/professionals/ physician_gls/pdf/breast-screening.pdf.
Smith RA, Brooks D, Cokkinides V, Saslow D, Brawley OW. Cancer screening in the United States, 2013: a review of current American Cancer Society guidelines, current issues in cancer screening, and new guidance on cervical cancer screening and lung cancer screening. CA Cancer J Clin 2013 Mar;63: 88-105.
