ประสิทธิผลของการพัฒนาการบันทึกทางการพยาบาลแบบชี้เฉพาะต่อความสมบูรณ์ คุณภาพการบันทึกทางการพยาบาล ความรู้และความพึงพอใจของพยาบาลอายุรกรรม

บทคัดย่อ

ความสำคัญของปัญหา: การบันทึกทางการพยาบาลเป็นการสื่อสารสำคัญที่บ่งบอกถึงสิ่งที่พยาบาลปฏิบัติต่อผู้รับบริการด้วยความรู้และทักษะทางวิชาชีพตามมาตรฐานและจริยธรรมแห่งวิชาชีพ  

วัตถุประสงค์: เพื่อพัฒนาการบันทึกทางการพยาบาลแบบชี้เฉพาะ และศึกษาประสิทธิผลของการบันทึกทางการพยาบาลแบบชี้เฉพาะต่อความสมบูรณ์ คุณภาพการบันทึกทางการพยาบาล ความรู้และความพึงพอใจของพยาบาลหอผู้ป่วยอายุรกรรม

วิธีดำเนินการวิจัย: เป็นการวิจัยกึ่งทดลอง โดยใช้รูปแบบการบันทึกทางการพยาบาลแบบชี้เฉพาะในพยาบาลอายุรกรรม12 ราย และศึกษาจากเวชระเบียนผู้ป่วยใน 240 ราย กรอบแนวคิดการวิจัยคือ การปรับปรุงคุณภาพอย่างต่อเนื่องของเดมมิ่ง ประกอบด้วย 1) การวางแผน 2) การปฏิบัติ 3) การตรวจสอบ และ 4) การดำเนินการ เก็บรวบรวมข้อมูลในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแห่งหนึ่ง โดยใช้แบบประมินความรู้ที่ผู้วิจัยพัฒนาขึ้น แบบสอบความความพึงพอใจของพยาบาล แบบประเมินความสมบูรณ์และคุณภาพบันทึกทางการพยาบล ใช้แบบประเมินของฝ่ายการพยาบาล โรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา และ Dependent t-test กำหนดนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05

ผลการศึกษา: ภายหลังเข้าร่วมโครงการ ผลการประเมินระดับคะแนนความสมบูรณ์และคะแนนคุณภาพบันทึกทางการพยาบาลพบว่าอยู่ที่ระดับสูง พยาบาลมีระดับคะแนนความความพึงพอใจต่อการบันทึกทางการพยาบาล อยู่ในระดับสูง และคะแนนความรู้สูงกว่าก่อนเข้าร่วมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p> 0.001) และจากการเปรียบเทียบระดับคะแนนความรู้พบว่า ระดับคะแนนความรู้ก่อนเข้าร่วมอยู่ในระดับควรปรับปรุง และหลังเข้าร่วมอยู่ในระดับดีมาก ตามลำดับ

สรุป:   การพัฒนาบันทึกทางการพยาบาลรูปแบบชี้เฉพาะ ด้วยการนำกรอบแนวคิดการปรับปรุงคุณภาพอย่างต่อเนื่องของเดมมิ่ง สามารถเพิ่มสมรรถนะการบันทึกทางการพยาบาลได้ ทั้งในด้านความสมบูรณ์ คุณภาพการบันทึกทางการพยาบาล ความรู้และความพึงพอใจของพยาบาลวิชาชีพ