Neonate Vein Finder
คำสำคัญ:
การเปิดหลอดเลือดให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ, การเจาะเลือด, ทารกแรกเกิดบทคัดย่อ
ทารกแรกเกิดที่มีปัญหาสุขภาพที่ต้องเข้ารับการรักษาตัวในหออภิบาลทารกแรกเกิด ทุกรายจำเป็นต้องได้รับการเจาะเลือดส่งตรวจเพื่อการวินิจฉัยและการรักษา รวมถึงการเปิดหลอดเลือดเพื่อให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ ผู้ป่วยได้รับการแทงเข็มเฉลี่ย 2.35 ครั้งกว่าจะสำเร็จ โดยอัตราการเปิดหลอดเลือดดำได้สำเร็จในครั้งแรกมีเพียงร้อยละ 53 ปัจจัยที่มีผลต่อความสำเร็จในการทำหัตถการเจาะเลือดและเปิดหลอดเลือดดำได้แก่ ประสบการณ์ของพยาบาลในการเปิดหลอดเลือดดำในเด็ก สรีรวิทยาของทารกแรกเกิดที่มีขนาดหลอดเลือดดำส่วนปลายขนาดเล็กและเปราะแตกง่าย มีความเสี่ยงสูงต่อการรั่วซึมของสารน้ำและยาออกนอกหลอดเลือดดำ ผู้ป่วยทารกไม่ให้ความร่วมมือ และการหดตัวของหลอดเลือดจากภาวะช็อค หรือในทารกที่มีภาวะบวมน้ำจะไม่สามารถมองเห็นหลอดเลือดผ่านผิวหนังทารกได้ชัดเจน ทำให้หัตถการการเจาะเลือดและเปิดหลอดเลือดดำในผู้ป่วยทารกเป็นเรื่องที่ยากยิ่งสำหรับพยาบาลและมีความแตกต่างจากผู้ป่วยในช่วงวัยอื่น
Neonate Vein Finder เป็นอุปกรณ์ที่ช่วยในการหาหลอดเลือดดำส่วนปลายในทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักตัวมากกว่า 2,500 กรัม ใช้วิธีการ transillumination โดยวางแสงไฟที่มีความยาวคลื่นในช่วงอินฟาเรดชนิดใกล้ (near infrared, NIR) ใต้ผิวหนังบริเวณที่ต้องการเจาะเลือดหรือเปิดหลอดเลือดทารกให้แสงไฟสะท้อนผ่านผิวหนังทารกที่มีความบางทำให้สามารถมองเห็นหลอดเลือดดำส่วนปลายผ่านผิวหนังทารกได้ชัดเจนขึ้น มีขนาดที่เหมาะสมกับสรีรวิทยาทางกายภาพของทารก ช่วยเพิ่มความแม่นยำในการเจาะเลือดและเปิดหลอดเลือดให้สารน้ำและยาทางหลอดเลือดดำ สามารถลดจำนวนครั้งในการแทงเข็มผ่านผิวหนังและลดระยะเวลาของความเจ็บปวดทรมานจากการเจาะเลือดและเปิดหลอดเลือดในทารกแรกเกิด และมีความปลอดภัย
เอกสารอ้างอิง
Legemaat M, Carr PJ, van Rens RM, van Dijk M, Poslawsky IE, van den Hoogen A. Peripheral intravenous cannulation: complication rates in the neonatal population: a multicenter observational study. J Vasc Access. 2016; 17: 360-5.
Lininnger RA. Pediatric peripheral IV insertion success rate. Pediatr Nurs. 2003; 29: 351-4.
Khamenkan K. Intravenous cannulation Procedure in Pediatric Patients: Nursing Strategies to success. NSH. 2013; 35:131-9.
Kennedy RM, Luhmann J, Zempsky WT. Clinical implications of unmanaged needle-insertion pain and distress in children. Pediatrics. 2008; 122: 130-3.
Natascha J. et, al. The use of near-infrared light for safe and effective visualization of subsurface blood vessels to facilitate blood withdrawal in children. Medical Engineering & Physics. 2013; 35: 433-440.
Denstedt M, Bjorgan A, Milanic M, and Randeberg LL. Wavelet based feature extraction and visualization in hyperspectral tissue characterization. Biomed Opt Express. 2014; 5: 4260-4280.
Shrestha GS, Acharya B and Tamang S. Transillumination of palm for peripheral intravenous cannulation in an infant with difficult venous access.J Soc Anesth Nepal. 2015; 2: 31-3.
Goren A, Laufer J, Yativ N, Kuint J, Ackon, Rubinshtein M, et al. Transillumination of the palm for veinpuncture in infants. Pediatr Emerg Care. 2001; 17: 130-131.
