การเปรียบเทียบความเพียงพอในการฟอกเลือดระหว่างการวัดโดย เครื่องไตเทียมประสิทธิภาพสูงแบบออนไลน์และการวัดโดยแบบจำลองกลศาสตร์ของยูเรีย ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมประสิทธิภาพสูง

บทคัดย่อ

บทนำ: การประเมินคุณภาพความเพียงพอในการฟอกเลือดที่มีแต่เดิมคือการวัดแบบจำลองกลศาสตร์ของยูเรีย (UKM) โดยการเก็บตัวอย่างเลือดส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการและมีค่าใช้จ่ายสูง ปัจจุบันมีการวัดที่สะดวกมากขึ้นโดยใช้เครื่องไตเทียมประสิทธิภาพสูงแบบออนไลน์ (OCM)
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาเปรียบเทียบผลการวัดความเพียงพอในการฟอกเลือดแบบ OCM กับ UKM และเพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างผลลัพธ์ทางคลินิกกับความเพียงพอในการฟอกเลือด
วิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่างคือผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม จำนวน 120 คน ช่วงกรกฎาคมถึงตุลาคม 2563 เครื่องมือเก็บข้อมูลประกอบด้วย แบบบันทึกข้อมูลทั่วไป, แบบประเมินความเพียงพอของการฟอกเลือด และแบบประเมินผลลัพธ์ทางคลินิก วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา การทดสอบที และสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์แบบเพียร์สัน
ผลการศึกษา: กลุ่มตัวอย่างเป็นเพศชายและหญิง ร้อยละ 44.2 และ 55.8 ตามลำดับ อายุเฉลี่ย 67.7 ปี ค่าเฉลี่ยจากการเปรียบเทียบความเพียงพอในการฟอกเลือดที่วัดด้วยวิธี OCM กับค่าเฉลี่ยของการวัดด้วยวิธี UKM พบว่าแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) อย่างไรก็ตามค่าเฉลี่ยของทั้งสองวิธีอยู่ในเกณฑ์มาตรฐาน (>1.2) และพบว่า ผลลัพธ์ทางคลินิกในการขจัด BUN, Cr และการคุมน้ำหนัก มีความสัมพันธ์ทางลบกับความเพียงพอในการฟอกเลือดอย่างมีนัยสำคัญที่ระดับ 0.01 (r=-0.634, -0.446 และ -0.297 ตามลำดับ) ส่วนภาวะทุพโภชนาการ (albumin และ nPCR) ไม่มีความสัมพันธ์กับความเพียงพอในการฟอกเลือด กลุ่มตัวอย่างทั้งหมดไม่มีอาการคลื่นไส้อาเจียน เบื่ออาหารและคันตามตัว
สรุป: การวัดความเพียงพอในการฟอกเลือดทั้งแบบ OCM และแบบ UKM สามารถใช้เป็นเครื่องมือในการปฏิบัติหน้างานได้ไม่แตกต่างกัน