การพัฒนาระบบสารสนเทศเพื่อรายงานข้อมูลผู้ป่วยผ่าตัดปลอดภัย

บทคัดย่อ

บทนำ: โรงพยาบาลกรุงเทพภูเก็ตมีกำหนดนโยบายผ่าตัดปลอดภัย (safe surgery policies)  เพื่อเป็นแนวทางในการปฏิบัติในทิศทางเดียวกัน การปฎิบัติตามนโยบายดังกล่าวต้องอาศัยการทำงานร่วมกันหลายภาคส่วน ได้แก่ ห้องผ่าตัด วิสัญญี แผนกศัลยกรรม แผนกกระดูกและข้อ ศูนย์คุณภาพ และทีมผู้บริหาร โดยห้องผ่าตัดเป็นศูนย์กลางรวบรวมข้อมูลและตัวชี้วัด สรุปและส่งต่อข้อมูลให้ผู้ที่เกี่ยวข้องประจำทุกเดือน ซึ่งใช้ระยะเวลาตั้งแต่เก็บข้อมูล สรุปข้อมูล วิเคราะห์ข้อมูล ส่งต่อข้อมูลนาน ทางทีมจึงร่วมกันพัฒนาระบบสารสนเทศเพื่อรายงานข้อมูลทะเบียนผู้ป่วยผ่าตัด (safe surgery registry)

วัตถุประสงค์: เพื่อพัฒนาฐานข้อมูลผู้ป่วยผ่าตัดให้ครบถ้วน เป็นเครื่องมือสำหรับประเมินความพร้อม โดยการสื่อสารในทีมให้เกิดความมั่นใจในความปลอดภัยแก่ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด เพื่อลดข้อผิดพลาดและเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จาการผ่าตัดที่ป้องกันได้  เชื่อมโยงกับตัวชี้วัดตามนโยบายอย่างอย่างเป็นระบบ ลดภาระการส่งข้อมูลของเจ้าหน้าที่ เพิ่มประสิทธิภาพในการสื่อสาร การทำงานเป็นทีม และเพื่อส่งผลให้ผลลัพธ์ทางคลินิก (clinical outcome) ดีขึ้น

วิธีดำเนินการวิจัย: ทางแผนกพัฒนาคุณภาพเริ่มต้นออกแบบระบบภายใต้กรอบแนวคิด Design Thinking ร่วมกับทีมพยาบาลแผนกห้องผ่าตัด แผนกวิสัญญี และตัวแทนจากทีมนำทางคลินิก  ร่วมกันระดมสมองพัฒนาระบบฐานข้อมูลผู้ป่วยผ่าตัดแบบออนไลน์จากชุดแอพลิเคชัน Microsoft 365 โดยรวบรวมข้อมูลใน OneDrive บันทึกข้อมูลใน Microsoft Excel Online ประมวลผลและแสดงผลผ่าน Microsoft Power BI มีการนำเสนอติดตามอย่างใกล้ชิดจากทีมผู้บริหารทุกวันในการประชุม Daily Management System (administrative huddle)

ผลการศึกษา การศึกษาพบว่า Safe Surgery Dashboard ช่วยลดระยะเวลาในการสรุปข้อมูลตัวชี้วัด Safe Surgery จาก 40 วันเหลือเพียง 1 วัน ทีมที่เกี่ยวข้องสามารถดูสรุปผลตัวชี้วัดได้เองผ่าน Power BI เมื่อสามารถทราบข้อมูลอัตราการปฎิบัติตามแนวทางปฎิบัติ Safe Surgery update ทุกวัน ทำให้สามารถค้นหาสาเหตุปัญหา และพัฒนาได้ทันท่วงที  ยังส่งผลให้ตัวชี้วัดอัตราผู้ป่วยผ่าตัดได้รับการประเมินความเสี่ยง Venous Thromboembolism (VTE) ก่อนผ่าตัด สูงขึ้นจาก 20% เป็น 96% ปัจจุบันยังเป็นต้นแบบให้กับกลุ่มงานอื่นๆ นำไปปรับใช้ในการติดตามตัวชี้วัดทางคุณภาพ ได้แก่ ทีมนำทางคลินิกศัลยกรรม (PCT Surgery) คณะกรรมการป้องกันการติดเชื้อของโรงพยาบาล (Infection Control Committee)

     สรุป หน้าจอแสดงผล  Safe Surgery สามารถสร้างประโยชน์ในแง่มุมต่างๆ ให้กับองค์กรได้อย่างมาก ช่วยให้ติดตามเหตุการณ์ต่างๆ อย่างใกล้ชิด สามารถช่วยกันวิเคราะห์ปัญหาต่างๆ ได้ระหว่างผู้ร่วมงานหลายๆ คนในการแก้ปัญหาหรือตัดสินใจเหตุการณ์ใดๆ ก็ตาม และโต้ตอบเหตุการณ์ต่างๆ เหล่านั้น ได้อย่างทันท่วงที