อัตราการรอดชีวิตและปัจจัยพยากรณ์โรคของผู้ป่วยมะเร็งเต้านม ในโรงพยาบาลนพรัตนราชธานี
คำสำคัญ:
มะเร็งเต้านม, อัตราการรอดชีพหลังได้รับการรักษา 5 ปี, ปัจจัยพยากรณ์โรคบทคัดย่อ
บทนำ: มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในสตรีไทย แม้ว่าในปัจจุบันจะมีวิธีการรักษาที่ทันสมัยเพิ่มมากขึ้น แต่อัตราการเสียชีวิตยังอยู่ในที่ระดับสูง การศึกษาปัจจัยพยากรณ์โรคของผู้ป่วยทำให้สามารถพัฒนาการรักษาให้เหมาะสมรวมถึงวางแผนในการคัดกรอง เพื่อเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมได้
วัตถุประสงค์: การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อดูอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยระยะ 5 ปีและปัจจัยพยากรณ์โรคของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมโรงพยาบาลนพรัตน์ราชธานี
วิธีดำเนินการวิจัย: การศึกษานี้เป็นการศึกษาแบบย้อนหลัง โดยศึกษาผู้ป่วยมะเร็งเต้านมรายใหม่ จำนวน 325 รายที่ได้รับการรักษาครั้งแรก ณ โรงพยาบาลนพรัตนราชธานี ระหว่าง
พ.ศ.2552-2559
ผลการวิจัย: ผู้ป่วยอายุเฉลี่ย 59.4 ปี ได้รับการผ่าตัด mastectomy 307 ราย (ร้อยละ 94.5) ผลพยาธิวิทยาที่พบมากที่สุดคือ invasive ductal carcinoma (ร้อยละ 89.5) ผู้ป่วยมีอัตราการรอดชีวิต 5 ปี โดยรวมอยู่ที่ ร้อยละ 88.6 และแบ่งตามระยะ 0-4 คือ ร้อยละ 100, ร้อยละ 100, ร้อยละ 93.2, ร้อยละ 80.7 และร้อยละ 33.3 ตามลำดับ จากการศึกษาพบว่าปัจจัยของผู้ป่วยที่มีผลคือ subtype triple negative, ได้รับวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งระยะแพร่กระจายและมีการกลับเป็นซ้ำของโรค มีผลต่ออัตราการรอดชีวิตที่ลดลง ในขณะที่การรักษาโดยได้รับ adjuvant therapy มีผลช่วยให้มีอัตราการรอดชีวิตที่ดีขึ้น
สรุป: อัตราการรอดชีวิต 5 ปี โดยรวมเท่ากับร้อยละ 88.6 ผู้ป่วยในกลุ่ม triple negative subtype ได้รับการวินิจฉัยขณะโรคอยู่ในระยะลุกลาม (node involvement) หรือระยะแพร่กระจาย (ระยะที่ 4) และมีการกลับเป็นซ้ำของโรค มีผลต่ออัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วย
เอกสารอ้างอิง
Gradishar WJ, Moran MS, Abraham J, Aft R, Agnese D, Allison KH, et al. NCCN Guidelines® Insights: Breast Cancer, Version 4.2021: Featured Updates to the NCCN Guidelines. J Natl Compr Canc Netw. 2021; 19(5):484–493.
Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209–249.
Medical Record and Databased Cancer Unit. Cancer in Thailand Vol.X, 2016-2018 Division MD, editor. Bangkok:National Cancer Institiute; 2021.
National Cancer Institute. Hospital-Based Cancer Registry Annual Report 2013. Bangkok: National Cancer Institute Department of Medical Services Ministry of Public Health 2015 -
Hill DA, Friend S, Lomo L, Wiggins C, Barry M, Prossnitz E, et al. Breast Cancer Survival, Survival Disparities, and Guideline-Based Treatment. Breast Cancer Res Treat. 2018; 170(2):405–414.
Chen HL, Zhou MQ, Tian W, Meng KX, He HF. Effect of Age on Breast Cancer Patient Prognoses: A Population-Based Study Using the SEER 18 Database. PloS One. 2016;11(10):e0165409.
Howlader N, Cronin KA, Kurian AW, Andridge R. Differences in Breast Cancer Survival by Molecular Subtypes in the United States. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev.2018; 27(6):619–626.
Kong AL, Nattinger AB, McGinley E, Pezzin LE. The relationship between patient and tumor characteristics, patterns of breast cancer care, and 5-year survival among elderly women with incident breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2018; 171(2):477–488.
Liu FC, Lin HT, Kuo CF, See LC, Chiou MJ, Yu HP. Epidemiology and survival outcome of breast cancer in a nationwide study. Oncotarget. 2017; 8(10):16939–16950.
Li T, Mello-Thoms C, Brennan PC. Descriptive epidemiology of breast cancer in China: incidence, mortality, survival and prevalence. Breast Cancer Res Treat. 2016; 159(3):395–406.
Chitapanarux I, Sripan P, Somwangprasert A, Charoentum C, Onchan W, Watcharachan K, et al. Stage-Specific Survival Rate of Breast Cancer Patients in Northern Thailand in Accordance with Two Different Staging Systems. Asian Pac J Cancer Prev. 2019; 20(9):2699–706.
Aphinives P, Punchai S, Vajirodom D, Bhudhisawasdi V. Breast Cancer: Five-Year Survival in Srinagarind Hospital, Thailand. J Med Assoc Thai. 2010; 93(3):25.
Rezaianzadeh A, Jalali M, Maghsoudi A, Mokhtari AM, Azgomi SH, Dehghani SL. The overall 5-year survival rate of breast cancer among Iranian women: A systematic review and meta-analysis of published studies. Breast Dis. 2017;37(2):63–68.
วรางคณา จันทรสุข, ดุสิต สุจิรารัตน์, อรุณรักษ์ คูเปอร์ มีใย, อาคม ชัยวีระวัฒนะ. การศึกษาปัจจัยในการพยากรณ์ และการรอดชีพของผู้ป่วยมะเร็งเต้านม สถาบันมะเร็ง แห่งชาติใน:รัตติยากร วิมลศิริ, พาณิภัค พระชัย, ดิลกรัตน์ โคตรสุมาตย์, อภิเชษฐ์ บุญจวง, ปัทมาสมพงษ์, พรนภา โยธาฤทธิ์และคณะ, บรรณาธิการ. เอกสารรวมบทคัดย่อ การประชุมวิชาการเสนอผลงานวิจัยระดับบัณฑิตศึกษา ครังที่ 15; 28 มีนาคม 2557; ณ มหาวิทยาลัยขอนแก่น. ขอนแก่น: บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยขอนแก่น; 2557. หน้า 1807-1813.
Medical Record and Databased Cancer Unit MDDNCI, editor. Hospital-based Cancer Registry Bangkok; 2002-2020.
สมิทธิ์ สร้อยมาดี. อัตราการรอดชีพและปัจจัยพยากรณ์โรคของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมในโรงพยาบาลวชิระภูเก็ต. วารสารโรคมะเร็ง 2560;37:62-71.
Chuthapisith S, Permsapaya W, Warnnissorn M, Akewanlop C, Sirivatanauksorn V, Prasarttong Osoth P. Breast cancer subtypes identified by the ER, PR and HER-2 status in Thai women. Asian Pac J Cancer Prev. 2012; 13(2):459–62.
Minicozzi P, Bella F, Toss A, Giacomin A, Fusco M, Zarcone M, et al. Relative and disease-free survival for breast cancer in relation to subtype: a population-based study. J Cancer Res Clin Oncol. 2013; 139(9):1569–77.
Ihemelandu CU, Naab TJ, Mezghebe HM, Makambi KH, Siram SM, Leffall LD, et al. Treatment and survival outcome for molecular breast cancer subtypes in black women. Ann Surg. 2008; 247(3):463–9.
Ditsatham C, Sripan P, Chaiwun B, Klunklin P, Tharavichitkul E, Chakrabandhu S, et al. Breast Cancer Subtypes in Northern Thailand and Barriers to satisfactory survival outcomes. BMC Cancer. 2022; 22(1):1147.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2023 วารสารโรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
