สถานการณ์การจัดการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองโรงพยาบาลชุมพรเขตรอุดมศักดิ์
คำสำคัญ:
ระบบการจัดการ, วางแผนจำหน่ายผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองบทคัดย่อ
บทนำ: การจัดการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง เป็นกระบวนการที่สำคัญ หากไม่มีการวางแผนจำหน่ายที่ดี ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง จะกลับมาด้วยภาวะแทรกซ้อน หรืออาการทรุดลง บางรายอาจเสียชีวิต ดังนั้นการวางแผนจำหน่ายอย่างครอบคลุมทั้งในเชิงโครงสร้าง กระบวนการ จะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดี ลดการกลับมารับการรักษาซ้ำ ลดการใช้ทรัพยากร และค่าใช้จ่าย การศึกษาสถานการณ์เกี่ยวกับการจัดการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลชุมพรเขตรอุดมศักดิ์ จึงเป็นสิ่งสำคัญเพื่อทบทวนคุณภาพการวางแผนจำหน่ายในสถานการณ์ปัจจุบัน และนำไปสู่การพัฒนารูปแบบการวางแผนจำหน่ายโรคหลอดเลือดสมองที่เหมาะสมตามบริบทโรงพยาบาลชุมพรเขตรอุดมศักดิ์
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาสถานการณ์การจัดการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลชุมพรเขตรอุดมศักดิ์
วิธีดำเนินการวิจัย: เป็นวิจัยเชิงคุณภาพ ผู้ให้ข้อมูลประกอบด้วย 3 กลุ่ม ซึ่งเกี่ยวข้องกับการวางแผนจำหน่ายโรคหลอดเลือดสมอง รวมทั้งหมด 14 คน ประกอบด้วย 1) กลุ่มบุคลากรทางสุขภาพในโรงพยาบาลชุมพรเขตรอุดมศักดิ์ จำนวน 8 คน 2) กลุ่มบุคลากรทางสุขภาพในชุมชน จำนวน 3 คน 3) กลุ่มผู้ดูแลหลักผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง จำนวน 3 คน โดยใช้กรอบแนวคิดการจัดการเชิงระบบของโดนาบิเดียน แบบสัมภาษณ์ผ่านการตรวจสอบความตรงเนื้อหาโดยผู้ทรงคุณวุฒิ จำนวน 5 ท่าน เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แนวคำถามสัมภาษณ์รายบุคคลและสนทนากลุ่ม ทบทวนเอกสาร ข้อมูลเชิงคุณภาพ และวิเคราะห์ข้อมูลเชิงเนื้อหา
ผลการศึกษา: 1) ด้านโครงสร้าง นโยบายมีการสื่อสารเพียงช่องทางเดียว ขาดการกำหนดหน้าที่ที่ชัดเจน ขาดการออกแบบการวางแผนจำหน่ายร่วมกับทีมสหสาขาวิชาชีพและครอบครัวผู้ป่วย 2) ด้านกระบวนการ ขาดการกำหนดบทบาทที่ชัดเจน รูปแบบการดูแลไม่เฉพาะเจาะจง การส่งต่อข้อมูลไม่ครบถ้วน การทำงานซ้ำซ้อน และ 3) ด้านผลลัพธ์ พบว่า 1) ผู้ป่วยได้รับการเตรียมความพร้อมก่อนจำหน่ายไม่ครบถ้วน ต้องประสานให้ชุมชนดูแลต่อเนื่อง ร้อยละ 12.2 2) ต้องเลื่อนการจำหน่ายผู้ป่วยจากเตรียมความพร้อมล่าช้า ร้อยละ 2.6 และ 3)ขาดช่องทางการสื่อสารให้คำปรึกษาโดยตรง ร้อยละ 6.4 กลับมารับการรักษาซ้ำ ร้อยละ 2.4 ผลการวิจัยสะท้อนความจำเป็นในการพัฒนารูปแบบการวางแผนจำหน่ายแบบมีส่วนร่วม ช่องทางการสื่อสารและให้คำปรึกษาหลังจำหน่าย เพื่อลดการกลับมารับการรักษาซ้ำ
สรุป: การจัดการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ขาดรูปแบบการวางแผนจำหน่ายโรคหลอดเลือดสมองที่ชัดเจน และการประสานงานระหว่างทีมสหสาขาวิชาชีพ
เอกสารอ้างอิง
World Health Organization. Framework for action on inter professional education & Collaborative Practice [Internet]. 2022 [cited 2022 Oct 15]. Available from:https://www.who.int/hrh/resources/framework_action/en/
สมศักดิ์ เทียมเก่า. สถานการณ์โรคหลอดเลือดสมอง. ประสาทวิทยาแห่งประเทศไทย. 2564; 37:54-58.
Health Data Center. Report KPI of Stroke [Internet]. 2022 [cited 2022 Dec 1]. Available from: https://www.hdcservice. moph.go.th/hdc/reports/report_
หอผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลชุมพรเขตรอุดมศักดิ์. ตัวชี้วัดโรคหลอดเลือดสมอง ปี 2564. ชุมพร: โรงพยาบาลชุมพรเขตรอุดมศักดิ์; 2564.
ปราณี เกษรสันต์, ณาตยา ขนุนทอง, ขนิษฐา พันธุ์สุวรรณ, และวราพร พลายชุมพล. การพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองชนิดขาดเลือดเฉียบพลัน โดยใช้ IDEAL Patient Care Model ในโรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ. 2560; 35(2):111-121.
พัชรริดา เคณาภูมิ. การพัฒนารูปแบบการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะที่ได้รับการผ่าตัดสมอง โดยทีมสหสาขาวิชาชีพ หอผู้ป่วยหนักศัลยกรรมประสาท โรงพยาบาลหนองคาย. วารสารวิชาการสาธารณสุขจังหวัด มหาสารคาม. 2563; 4:35-47.
Barr, H., Koppel, I., Reeves, S., Hammick, M., & Freeth, D. Effective Interprofessional Education. Argument, Assumption and Evidence. Oxford: Blackwell Publishing; 2005.
Donabedian A. Evaluating the quality of medical care. 1966. Milbank Q. 2005;83(4):691-729.
ยุพาพร หัตถโชติ. ผลการใช้โปรแกรมวางแผนจำหน่ายต่อความรู้และความสามารถในการทำกิจกรรม ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลอุดรธานี. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลอุดรธานี 2560; 25(2):136-142.
บานเย็น ไชยรินทร์. การพัฒนาคุณภาพการวางแผนจำหน่ายสำหรับผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันในหอผู้ป่วยวิกฤตโรคหัวใจ โรงพยาบาลนครพิงค์ จังหวัดเชียงใหม่. บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยเชียงใหม่: เชียงใหม่; 2560.
ศรารินทร์ พิทธยะพงษ์. สถานการณ์ ปัญหาและอุปสรรคการดูแลผู้ป่วยหลังการเกิดโรคหลอดเลือดสมองระยะเปลี่ยนผ่านจากโรงพยาบาลสู่บ้าน. วารสารพยาบาลสภากาชาดไทย2561; 11(2):26-39.
คณึงนิจ ศีรษะโครต, พจนีย์ ขูลีลัง, เบญจพร เองวานิช, บุญมี ชุมพล และสุวัลยา ศรีรักษา. การพัฒนารูปแบบการวางแผนจำหน่ายแบบบูรณาการในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง 2565; 37(3):20-41.
ฐาปนีย์ ชัยกุหลาบ, และวาสินี วิเศษฤทธิ์. การศึกษาตัวชี้วัดผลลัพธ์การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบระยะเฉียบพลันในโรงพยาบาลชุมชน. วารสารพยาบาลทหารบก 2562; 21(3):67-75.
ศีล เทพบุตร์. การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่บ้าน. สวรรค์ประชารักษ์เวชสาร 2563; 17(3):113-122.
อภิรดี นันท์ศุภวัฒน์. ภาวะผู้นำและการจัดการทางการพยาบาล. เชียงใหม่: โครงการตำราวิชาการคณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่; 2560.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2023 วารสารโรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
