การศึกษาผลลัพธ์การดูแลผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสโควิด-19 ที่รับการรักษาในห้องแยกโรคและความดันลบ: โรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ

บทคัดย่อ

บทนำ: ผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสโควิด-19 อาจมีความรุนแรงสูง หากไม่ได้รับการดูแลรักษาที่เหมาะสม อาจทำให้อาการรุนแรงและเสียชีวิตได้

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลลัพธ์การดูแลผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสโควิด-19 ที่รับการรักษาในห้องแยกโรคและความดันลบ

วิธีดำเนินการวิจัย: เป็นการศึกษาย้อนหลังจากเวชระเบียนตั้งแต่เดือนเมษายน พ.ศ.2564- กุมภาพันธ์ พ.ศ.2566 คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างตามเกณฑ์คัดเข้าได้ 1,294 ราย เครื่องมือผู้วิจัยพัฒนาจากการทบทวนวรรณกรรม 1) แบบบันทึกข้อมูลการวินิจฉัยโรค การรักษาและการพยาบาล 2) แบบบันทึกผลลัพธ์การดูแล วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา

ผลการศึกษา 1) กลุ่มตัวอย่างมีอายุเฉลี่ย 67.21 ± 19.22 ปี มีโรคประจำตัว ร้อยละ 92.27 โรคที่พบได้แก่ ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูงผิดปกติ เบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด และโรคไต
อาการสำคัญที่มาโรงพยาบาล ได้แก่ ไอ มีไข้ หอบเหนื่อย มีเสมหะ และอ่อนเพลียผู้ป่วยร้อยละ 55.3 ยังไม่เคยได้รับวัคซีน 2) การวินิจฉัย รักษาและการพยาบาล พบว่า ส่วนใหญ่มีค่า Ct อยู่ระหว่าง 0-30 ค่า CRP>10 ค่า D-Dimer >550 ส่วนใหญ่ได้ยาต้านไวรัส ได้แก่ ฟาวิพิราเวียร์    ร้อยละ 57.21 เรมดิซิเวียร์ ร้อยละ 24.43 และ โมลนูพิราเวียร์ ร้อยละ 18.20 ได้ยาสเตียรอยด์ ร้อยละ 69.71 ยาต้านการแข็งตัวของเลือด   ร้อยละ 41.42 และต้องได้รับออกซิเจน ร้อยละ 69.32 ด้านการพยาบาล พบว่า ผู้ป่วยทุกรายได้รับการประเมินแรกรับ การวินิจฉัยการวางแผน การปฏิบัติการพยาบาล ประเมินผล และติดตามความเสี่ยง และร้อยละ 99.42 ได้รับการวางแผนการจำหน่าย  3) ผลลัพธ์การดูแล พบว่า ระยะเวลาที่นอนโรงพยาบาล มักอยู่ในช่วง 6-10 วัน ค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่อยู่ในช่วง 10,001-30,000 บาท ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ คือ ปอดอักเสบ ร้อยละ 0.93 การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่สัมพันธ์กับการคาสายสวน ร้อยละ 0.70 ภาวะแทรกซ้อนที่สัมพันธ์กับการพยาบาล ได้แก่ แผลกดทับ ร้อยละ 0.85 ผิวหนังอักเสบจากการควบคุมการขับถ่ายไม่ได้ ร้อยละ 0.39 หลอดเลือดดำอักเสบจากการได้ยา ร้อยละ 0.31 ความคลาดเคลื่อนในการบริหารยา ร้อยละ 0.15 ส่วนใหญ่จำหน่ายกลับบ้าน ร้อยละ 42.97

สรุป: การดูแลรักษาผู้ป่วยโรคติดเชื้อไวรัสโควิด-19 ในห้องแยกโรคและความดันลบ ที่มีการบริหารจัดการที่ดี และความร่วมมือกับทุกฝ่ายทำให้เกิดผลลัพธ์การดูแลที่ดี