การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลในบทบาทพยาบาลนำคลินิกผู้ป่วยนอกเพื่อดูแลผู้ป่วยภาวะหัวใจห้องบนเต้นระริกภายใต้การบูรณาการโดยสหสาขาวิชาชีพ

บทคัดย่อ

บทนำ: ภาวะหัวใจห้องบนเต้นระริก (Atrial fibrillation: AF) เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่พบบ่อยที่สุดในเวชปฏิบัติ แนวโน้มเพิ่มมากขึ้นในกลุ่มผู้สูงอายุ ซึ่งทำให้เกิดภาระโรคและก่อให้เกิดภาวะทุพลภาพได้สูง ดังนั้นสำหรับพยาบาลจึงต้องการแนวปฏิบัติการพยาบาลในบทบาทพยาบาลนำคลินิกผู้ป่วยนอกเพื่อดูแลผู้ป่วยภาวะหัวใจห้องบนเต้นระริกภายใต้การบูรณาการโดยสหสาขาวิชาชีพ เพื่อผลลัพธ์การดูแลที่มีประสิทธิภาพ 

วัตถุประสงค์: เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลในบทบาทพยาบาลนำคลินิกผู้ป่วยนอกเพื่อดูแลผู้ป่วยภาวะหัวใจห้องบนเต้นระริกภายใต้การบูรณาการโดยสหสาขาวิชาชีพ

วิธีดำเนินการวิจัย: การวิเคราะห์และสังเคราะห์งานวิจัยจากการสืบค้นข้อมูลจาก Electronic Database อาทิเช่น CINAHL Science direct และ PUBMED เป็นต้น โดยกำหนดคำสำคัญหลักในการสืบค้น ได้แก่ พยาบาลนำคลินิก ภาวะหัวใจห้องบนเต้นระริก แนวปฏิบัติการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยภาวะหัวใจห้องบนเต้นระริก ผู้ป่วยนอก โดยเพิ่มเติมคำสำคัญเพื่อให้ได้ข้อมูลเฉพาะมากขึ้นได้แก่ การจัดการ การบริหาร โปรแกรมการดูแลโรคร่วม ปัจจัยเสี่ยงด้านหัวใจ การป้องกันอัมพฤตอัมพาต วาฟาริน และยาละลายลิ่มเลือด พบงานวิจัยที่เกี่ยวข้องจำนวน 13 เรื่องนำมาสังเคราะห์โดยใช้วิธีวิเคราะห์เนื้อหา

ผลการศึกษา: แนวปฏิบัติการพยาบาลได้สรุปบทบาทสำคัญของพยาบาลที่นำคลินิกผู้ป่วยนอกเพื่อดูแลผู้ป่วยหัวใจห้องบนเต้นระริก ได้แก่ 1) การให้ความรู้ 2) การประเมิน 3) การจัดการและการค้นหาโรคร่วม ที่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่เสริมการเกิด AF กลุ่มปัจจัยเสี่ยงที่เปลี่ยนแปลงได้  4) การรักษา 5) การประสานงาน 6) การติดตาม และ 7) การให้คำแนะนำปรึกษา

สรุป: แนวปฏิบัติการพยาบาลที่พัฒนาขึ้นนำบทบาทพยาบาลนำคลินิกผู้ป่วยนอกสำหรับผู้ป่วยหัวใจห้องบนเต้นระริกทั้ง 6 บทบาทมาประกอบเป็นแนวปฏิบัติดังกล่าว ได้มุ่งเน้นการพยาบาล 2 ระยะ คือ การพยาบาลก่อนและหลังพบแพทย์ คาดหวังให้เกิดผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดี ผู้ป่วยได้รับการดูแลตามมาตรฐานวิชาชีพ ลดการดำเนินโรค ป้องกันภาวะแทรกซ้อน ช่วยให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ลดภาระโรค