ผลของการพัฒนา Raman PPH Model ต่อประสิทธิผลการป้องกันภาวะตกเลือดหลังคลอด โรงพยาบาลรามัน

บทคัดย่อ

บทนำ: จากการวิเคราะห์ข้อมูลอันดับโรคสำคัญในงานห้องคลอดโรงพยาบาลรามัน พบว่า ภาวะตกเลือดหลังคลอดเป็นปัญหาสำคัญที่ยังมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น  ซึ่งในแต่ละปีมีจำนวนมารดาคลอดต่อปีงบประมาณ 2562-2565 พบอัตรามารดาตกเลือดหลังคลอด 2.08  2.04  0.84  และ 1.54 ตามลำดับ    

วัตถุประสงค์การวิจัย: การศึกษาครั้งนี้เป็นการวิจัยและพัฒนาเพื่อศึกษาสถานการณ์ภาวะตกเลือดหลังคลอด ภาวะช็อคและอัตราการเสียชีวิตจากมารดาที่ตกเลือดหลังคลอด  สร้างและพัฒนารูปแบบการพยาบาลเพื่อป้องกันภาวะตกเลือดหลังคลอด  และเพื่อศึกษาผลของการพัฒนารูปแบบการพยาบาลเพื่อป้องกันภาวะตกเลือดหลังคลอด ก่อนและหลังการใช้ “Raman PPH Model”

กิจกรรมการพัฒนา: ดำเนินการวิจัยตั้งแต่เดือน 1 กันยายน พ.ศ.2561 ถึง 31 พฤษภาคม พ.ศ.2566  โดยเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเจาะจง ได้แก่ 1) พยาบาลวิชาชีพ จำนวน 12 คน 2) หญิงตั้งครรภ์ที่คลอดในโรงพยาบาลรามัน เครื่องมือที่ใช้ในการพัฒนารูปแบบการพยาบาล “Raman PPH Model” ประกอบด้วย 1) แนวทางในการดูแลหญิงตั้งครรภ์ที่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะตกเลือดหลังคลอด 2) มีการใช้แบบประเมินความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะตกเลือดหลังคลอดตามมาตรฐานของกรมการแพทย์ 3) นวัตกรรมในการป้องกันภาวะตกเลือดหลังคลอด เครื่องมือในการเก็บรวบรวมข้อมูล ประกอบด้วย 1) แบบบันทึกข้อมูลสภาวการณ์มารดาที่มีภาวะตกเลือดหลังคลอด 2) แบบประเมินการปฏิบัติการใช้ Raman PPH Model ของพยาบาลวิชาชีพเป็นแบบตรวจสอบรายข้อ

ผลการศึกษา: แนวทาง Raman PPH Model ช่วยให้การประเมินและวินิจฉัยความเสี่ยงต่อภาวะตกเลือดหลังคลอดครอบคลุมและรวดเร็วยิ่งขึ้น จากการดำเนินงานตามแนวทาง Raman PPH Model พบว่า อัตราการปฏิบัติตามแนวทางเพื่อป้องกันภาวะตกเลือดหลังคลอดเพิ่มขึ้นคิดเป็นร้อยละ 95 อัตราการตกเลือดหลังคลอดลดลง คิดเป็นร้อยละ 0.77 และพบการเกิดภาวะช็อคจากภาวะตกเลือดหลังคลอด 0.24 

สรุป: แนวทาง “Raman PPH Model” สามารถป้องกันภาวะตกเลือดหลังคลอดได้ โดยต้องปฏิบัติตามแนวทางตั้งแต่ระยะฝากครรภ์ ระยะรอคลอด ระยะคลอด และระยะหลังคลอด