การพัฒนาระบบบริการผ่าตัดต้อกระจกสำหรับผู้สูงอายุที่มีปัญหาต้อกระจก ในระดับโรงพยาบาลชุมชน พื้นที่โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชเลิงนกทา

บทคัดย่อ

บทนำ : การผ่าตัดต้อกระจกของโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชเลิงนกทามีข้อจำกัดด้านเวลารอคอย ระยะทางและกระบวนการที่ซับซ้อน ผู้ป่วยที่มีความจำเป็นต้องรับการผ่าตัด อาจไม่ได้รับการรักษาทันเวลา เสี่ยงต่อการสูญเสียการมองเห็น และหากได้รับการผ่าตัดยังต้องเผชิญความเสี่ยงจากภาวะแทรกซ้อน เช่น ต้อหินทุติยภูมิ จอตาหลุดลอก อาจส่งผลต่อคุณภาพการมองเห็นหลังการรักษา

วัตถุประสงค์ : เพื่อพัฒนาและศึกษาผลของการพัฒนาระบบบริการผ่าตัดต้อกระจกสำหรับผู้สูงอายุที่มีปัญหาต้อกระจกในระดับโรงพยาบาลชุมชน พื้นที่โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชเลิงนกทา

วิธีดำเนินการวิจัย : การวิจัยเชิงปฏิบัติการ ในกลุ่มบุคลากรทางการแพทย์ จำนวน 12 คน และผู้สูงอายุที่มีปัญหาต้อกระจกที่มีความเร่งด่วนในการผ่าตัด จำนวน 268 คน เก็บรวบรวมข้อมูลด้วยแนวคำถามสำหรับสนทนากลุ่มบุคลากร แบบสัมภาษณ์ผู้สูงอายุต้อกระจก แบบบันทึกข้อมูลการให้บริการ แบบประเมินความเครียด พฤติกรรมการดูแลตนเอง และความพึงพอใจ ซึ่งผ่านการตรวจสอบความตรงด้านเนื้อหา และการตรวจสอบความเที่ยง และค่าดัชนีความตรงตามเนื้อหา วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา และสถิติเชิงอนุมานด้วย one sample -t test

ผลการศึกษา : ระบบบริการที่พัฒนาขึ้นเป็นแบบ One Stop Service มีระบบการคัดกรอง จำแนกกลุ่มผู้ป่วยและส่งต่อผ่าตัดในโรงพยาบาลมุกดาหาร ผสานการให้สุขศึกษาก่อนและหลังผ่าตัด และการติดตามหลังการผ่าตัด ภายหลังการพัฒนา พบว่า ระดับสายตาของผู้ป่วยทุกรายดีขึ้น ร้อยละ 97.00 ระดับความเครียดหลังการผ่าตัดอยู่ในระดับน้อย และ พฤติกรรมการดูแลตนเองหลังผ่าตัดดีแตกต่างจากเกณฑ์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value <.001) ส่งผลให้การฟื้นตัวหลังผ่าตัดเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพและลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

สรุป : ระบบบริการผ่าตัดต้อกระจกสำหรับผู้สูงอายุที่มีปัญหาต้อกระจก แบบ One Stop Service ช่วยเพิ่มการเข้าถึงบริการ ลดระยะเวลารอคอย ลดภาระค่าใช้จ่ายสำหรับผู้ป่วย จึงควรนำไปขยายผลในระดับเขตสุขภาพ