การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันในโรงพยาบาลชุมชน อำเภอรามัน จังหวัดยะลา

บทคัดย่อ

บทนำ : การดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันในโรงพยาบาลชุมชนมักประสบปัญหาความล่าช้าในการวินิจฉัยและการให้ยาละลายลิ่มเลือด rt-PA เนื่องจากขาดแพทย์เฉพาะทางและเครื่องมือทางการแพทย์ที่ทันสมัย

วัตถุประสงค์ : การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์ 1) ศึกษาสภาพการณ์และปัญหาการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันในแผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉินของโรงพยาบาลรามัน 2) พัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน และ 3) ศึกษาผลของรูปแบบการดูแลที่พัฒนาในการลดระยะเวลาการได้รับยาละลายลิ่มเลือดและเพิ่มประสิทธิภาพในการดูแลผู้ป่วย

วิธีดำเนินการวิจัย : งานวิจัยนี้เป็นการวิจัยและพัฒนา โดยใช้กลุ่มตัวอย่างพยาบาลวิชาชีพในห้องฉุกเฉินจำนวน 17 คน และผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือตันเฉียบพลันที่มีคุณสมบัติตามเกณฑ์คัดเลือก ข้อมูลถูกเก็บโดยใช้แบบบันทึก Tracer การดูแลผู้ป่วย Stroke Fast Track และแบบวัดความรู้ของพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย Stroke Fast Track การวิเคราะห์ข้อมูลใช้สถิติความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย one-sample t-test และสถิติ Wilcoxon signed–ranks test

ผลการศึกษา : ผลการศึกษาแสดงว่า การดูแลผู้ป่วย Stroke fast track ในโรงพยาบาลรามันพบว่าผู้ป่วยได้รับยาละลายลิ่มเลือดล่าช้าจากข้อจำกัดในการวินิจฉัยและรักษา การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วย Stroke Fast Track เป็นรูปแบบ RAMAN Model ผลการใช้รูปแบบการดูแลพบว่าผู้ป่วยได้รับบริการทางการแพทย์ที่เร็วขึ้น โดยเฉพาะการตรวจ CT Scan และการให้ยา rt-PA ซึ่งใช้เวลาน้อยลงและมีความนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .001 นอกจากนี้ พยาบาลมีความรู้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .001

สรุป : การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองโรงพยาบาลรามันมีความเหมาะสมและสามารถนำไปใช้ในโรงพยาบาลชุมชนอื่น ๆ ได้ เพื่อพัฒนาให้ยาละลายลิ่มเลือดได้เร็วและการดูแลผู้ป่วยได้ดีขึ้น