ผลของโปรแกรมสุขศึกษาในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมป้องกันโรคพยาธิใบไม้ตับ และมะเร็งท่อน้ำดีในกลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) อำเภอกันทรารมย์ จังหวัดศรีสะเกษ

ผู้แต่ง

  • ธวัชชัย เติมใจ วิทยาลัยการสาธารณสุขสิรินธร จังหวัดอุบลราชธานี คณะสาธารณสุขศาสตร์และสหเวชศาสตร์ สถาบันพระบรมราชชนก
  • สงวน ผาหยาด สำนักงานสาธารณสุขอำเภอกันทรารมย์

คำสำคัญ:

ความเชื่อด้านสุขภาพ , พยาธิใบไม้ตับ , มะเร็งท่อน้ำดี , อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน

บทคัดย่อ

บทนำ : โรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดีเป็นปัญหาสาธารณสุขสำคัญในภาคตะวันออกเฉียงเหนือ ซึ่งจำเป็นต้องมีมาตรการป้องกันเชิงรุกในระดับชุมชน การพัฒนาโปรแกรมสุขศึกษาที่สอดคล้องกับบริบทพื้นที่ จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการเสริมสร้างความรู้ ความตระหนัก และพฤติกรรมการป้องกันโรคอย่างยั่งยืน

วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมสุขศึกษาต่อความรู้ ความเชื่อด้านสุขภาพ พฤติกรรมการป้องกันโรค และอัตราการตรวจพบไข่พยาธิใบไม้ตับ

วิธีดำเนินการวิจัย : การวิจัยกึ่งทดลองนี้ศึกษาในอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน อำเภอกันทรารมย์ จังหวัดศรีสะเกษ จำนวน 80 คน แบ่งเป็นกลุ่มทดลองและกลุ่มเปรียบเทียบ กลุ่มละ 40 คน โดยการสุ่มอย่างง่าย เครื่องมือประกอบด้วยโปรแกรมสุขศึกษาและแบบสัมภาษณ์ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติพรรณนา (ความถี่, ร้อยละ, ค่าเฉลี่ย, SD) และสถิติอนุมาน (Paired t-test, Independent t-test, McNemar’s test, Chi-square test) กำหนดนัยสำคัญทางสถิติที่ 0.05

ผลการวิจัย : หลังการทดลอง กลุ่มทดลองมีค่าคะแนนเฉลี่ยด้านความรู้ การรับรู้ (โอกาสเสี่ยง ความรุนแรง ประโยชน์ การกระตุ้นเตือน ความสามารถของตนเอง) และการปฏิบัติตนในการป้องกัน สูงกว่าก่อนการทดลอง และสูงกว่ากลุ่มเปรียบเทียบอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ  (p < 0.001) ขณะที่ค่าคะแนนเฉลี่ยของการรับรู้อุปสรรคลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.001) นอกจากนี้ อัตราการพบไข่พยาธิใบไม้ตับในกลุ่มทดลองลดลงจากร้อยละ 100.0 เหลือร้อยละ 10.0 (p < 0.001) ในขณะที่กลุ่มเปรียบเทียบไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ

สรุป : โปรแกรมสุขศึกษาตามกรอบแบบแผนความเชื่อด้านสุขภาพมีประสิทธิผลในการเสริมสร้างพฤติกรรมป้องกันโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดีในอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน และสามารถประยุกต์ใช้กับประชาชนในพื้นที่ที่มีความชุกของโรคสูง โดยเฉพาะกลุ่มที่มีพฤติกรรมบริโภคอาหารดิบได้อย่างเหมาะสม

เอกสารอ้างอิง

Buathong S, Charoensuk L, Suwannahitatorn P. The Past and Present Situation of Opisthorchis viverrini Infection in Thailand: The Situation of Opisthorchis viverrini Infection in Thailand. Vajira Med J. 2024;68(2):e267381

สถาบันมะเร็งแห่งชาติ. สถิติโรคมะเร็งในประเทศไทย [อินเทอร์เน็ต]. กรุงเทพฯ: สถาบันมะเร็งแห่งชาติ; 2568 [สืบค้นเมื่อ 2 ก.พ. 2568]. เข้าถึงได้จาก: https://nci.go.th/th/cancer_record/ cancer_rec1.html

วีระพล วิเศษสังข์, ณรงค์ วราพุฒ, รัตนาภรณ์ วราพุฒ. 4 ป. 1 ข. บ่เป็นโรคพยาธิใบไม้ตับ. จุลสารศูนย์ประสานงานโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดี. 2565;7(18):9-11.

Perakanya P, Ungcharoen R, Worrabannakorn S, Ongarj P, Artchayasawat A, Boonmars T, et al. Prevalence and Risk Factors of Opisthorchis viverrini Infection in Sakon Nakhon Province, Thailand. Trop Med Infect Dis. 2022;7(10):313. doi.org/10.3390/tropicalmed7100313

Prueksapanich P, Piyachaturawat P, Aumpansub P, Ridtitid W, Chaiteerakij R, Rerknimitr R. Liver Fluke-Associated Biliary Tract Cancer. Gut Liver. 2018;12(3):236– 45. doi.org/10.5009/gnl17102

International Agency for Research on Cancer. Thailand: Globocan 2022 Fact Sheet [Internet]. Lyon: International Agency for Research on Cancer; 2022 [cited 2025 Feb 2]. Available from: https://gco.iarc. who.int/media/globocan/fact sheets/populations/764-thailand-fact-sheet.pdf

กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ. กรม สบส. เผย ภาค อีสาน นิยม กิน ปลา ดิบ สูงสุด เสี่ยงพยาธิ ใบไม้ ตับ มะเร็งท่อน้ำดี หนุน อสม. แนะสุขบัญญัติล้าง ปรุงสุก สะอาด [อินเทอร์เน็ต]. นนทบุรี: กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ; 2566. [สืบค้นเมื่อ 2 ก.พ. 2568]. เข้าถึงได้จาก: https://www.hss.moph.go.th/show_topic. php?id=5619

กรมควบคุมโรค. คู่มือ อสม. หมอประจำ บ้าน ด้านการเฝ้าระวัง ป้องกัน และ ควบคุมโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดี [อินเทอร์เน็ต]. นนทบุรี: กรม ควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข; 2563. [สืบค้นเมื่อ 2 ก.พ. 2568]. เข้าถึงได้จาก: https://ddc.moph.go.th/uploads/ publish/1057720201009062730.pdf

Prakobwong S, Charoensuk L, Chaipibool S, et al. One Health integrated strategies for sustainable control of Opisthorchis viverrini infections in rural endemic areas of Thailand. Infect Dis Poverty. 2025; 14:42. doi.org/10.1186/ s40249-025-01315-7

กรมควบคุมโรค. แผนยุทธศาสตร์ ทศวรรษกำจัดปัญหาพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดี ปี 2559-2568).กรุงเทพฯ: กระทรวงสาธารณสุข; 2559.

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ. รายงานผลการดำเนินงานคัดกรองมะเร็งตับและมะเร็งท่อน้ำดี จังหวัดศรีสะเกษ ประจำปี 2567. ศรีสะเกษ: สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ; 2568.

กรมควบคุมโรค. แนวทางการควบคุมโรค พยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดี. กรุงเทพฯ: กระทรวงสาธารณสุข; 2568.

Sornpom J, Suwannatrai AT, Suwannatrai K, et al. Influence of misconceptions and inappropriate eating behaviors on Opisthorchis viverrini infection among at-risk populations undergoing cholangiocarcinoma screening in Northeastern Thailand. Parasitol Res. 2023;122(12):3131–8. doi.org/10.1007/s00436-023-08003-1

วีรวัฒน์ รัศมี. แบบแผนความเชื่อด้าน สุขภาพกับพฤติกรรมการป้องกันโรคพยาธิใบไม้ตับของประชาชนในเขตโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสมบูรณ์ อำเภอขุขันธ์ จังหวัดศรีสะเกษ. วารสารอนามัยสิ่งแวดล้อมและสุขภาพชุมชน. 2568;9(3):498–506.

สำนักงานสาธารณสุขอำเภอกันทรารมย์. รายงานข้อมูลอำเภอกันทรารมย์ ปี 2567.

ศรีสะเกษ: สำนักงานสาธารณสุข จังหวัดศรีสะเกษ; 2568.

จิรารัตน์ สิงทองทัศน์, วรพจน์ พรหมสัตยพรต, พัดชา หิรัญวัฒนกุล. ผลของโปรแกรมการส่งเสริมความรอบรู้ด้านสุขภาพเพื่อป้องกันโรคพยาธิใบไม้ตับ ตำบลเหล่าหมีอำเภอดอนตาล จังหวัดมุกดาหาร. วารสารวิชาการสาธารณสุขชุมชน. 2565;8(3):131–142.

Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciences. 2nd ed. Hillsdale (NJ): Lawrence Erlbaum Associates; 1988.

Flanagan JM, Beck CT. Polit & Beck’s nursing research: generating and assessing evidence for nursing practice. 12th ed. Philadelphia (PA): Wolters Kluwer; 2024.

Jones CL, Jensen JD, Scherr CL, Brown NR, Christy K, Weaver J. The Health Belief Model as an explanatory framework in communication research: exploring parallel, serial, and moderated mediation. Health Commun. 2015;30(6):566–76. doi:10.1080/

2013.873363

Bloom BS, Engelhart MD, Furst EJ, Hill WH, Krathwohl DR. Taxonomy of educational objectives: The classification of educational goals. Handbook I: Cognitive domain. New York: David McKay; 1956.

Best JW. Research in education. 4th ed. New Jersey: Prentice Hall; 1981.

Alyafei A, Easton-Carr R. The Health Belief Model of Behavior Change. StatPearls [Internet]. 2024 [cited 2025 Nov 4]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/ NBK606120/

Moradi Z, Tavafian SS, Kazemi SS. Educational intervention program based on health belief model and neckpain prevention behaviors in school teachers in Tehran. BMC Public Health. 2022; 22:1501. doi:10.1186/s12889-022-13873-8

ภูนรินทร์ สีกุด, ฐิติมา ศิริภาร์, ชาลินี ปลัดพรม. ผลของโปรแกรมสุขศึกษาโดยการประยุกต์ใช้ทฤษฎีแบบแผนความเชื่อด้านสุขภาพผ่านแอพพลิเคชั่นไลน์เพื่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการป้องกันโรคพยาธิใบไม้ตับและโรคมะเร็งท่อน้ำดีในประชาชน ตำบลหนองระเวียง อำเภอเมือง จังหวัดนครราชสีมา. ใน: การประชุมวิชาการระดับชาติวิทยาลัยนครราชสีมา ครั้งที่ 7; 23 พฤษภาคม 2563; จังหวัดนครราชสีมา. นครราชสีมา: วิทยาลัยนครราชสีมา; 2563.

เกียรติคุณ มูลทรา และอรุณ บุญสร้าง. ผลของโปรแกรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมดูแลตนเองของกลุ่มเสี่ยงติดเชื้อพยาธิใบไม้ตับของประชาชนตำบลห้วยไผ่ อำเภอโขงเจียม จังหวัดอุบลราชธานี. วารสารสาธารณสุขและสุขภาพศึกษา. 2568;5(2):e274845.

Kam BS, Lee SY. Integrating the health belief model into health education programs in a clinical setting. World J Clin Cases 2024;12(33):6660-6663. doi: 10.129 98/wjcc.v12.i33.6660

Zewdie A, Nigusie A, Wolde M. Structural equation modeling analysis of health belief model-based determinants of COVID-19 preventive behavior of academic staff: a cross-sectional study. BMC Infect Dis. 2024;24(1):788. doi: 10.1186/s12879-024-09697-z

Wongrith P, Buakate P, Doylee L, et al. Self-protective behaviors of Thai village health volunteers in community engagement during a COVID-19 outbreak: interpretation using the health belief model. BMC Prim. Care. 2024;25(1):102. doi: 10.1186/s12875-024-02346-z

Paulus K, Bass SB, Kelly PJA, Pilla J, Otor A, Scialanca M, et al. Using health belief model constructs to understand the role of perceived disease threat and resilience in responding to COVID-19 among people who use drugs: a cluster analysis. Adv Drug Alcohol Res. 2024;4:12197. doi: 10.3389/adar.2024. 12197

Rakhshani T, Razeghi E, Kashfi SM, et al. The effect of educational intervention based on health belief model on colorectal cancer screening behaviors. BMC Public Health. 2024;24(1):1640. doi: 10.1186/s12889-024-19180-8

Khaira N, Faisal TI, Magfirah M, Veri N, Usrina N, Andy Rias Y. Effectiveness of a Health Belief Model-Based Education Program on Self-Efficacy and Preparedness for Infectious Disasters in Rural Populations. Creat Nurs. 2024;30(2):165–72. doi: 10.1177/

Alagili DE, Bamashmous M. The Health Belief Model as an explanatory framework for COVID-19 prevention practices. Journal of Infection and Public Health. 2021;14(10):1398-403. doi.org/10.1016/j.jiph.2021.08.024

Huaisai W, Junnual N. The Effects of “Kham Cha-i Roo Rab Prab Plien” Program on Health Literacy and Prevention Behaviors of Liver Fluke of People Risk in Kham Cha-i District, Mukdahan Province. JDPC3. 2025;19(1):45-59.

World Health Organization. Ending the neglect to attain the Sustainable Development Goals: a rationale for continued investment in tackling neglected tropical diseases 2021–2030. Geneva: World Health Organization; 2022. [cited 2026 Feb 19]. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240052932

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2026-06-22

รูปแบบการอ้างอิง

1.
เติมใจ ธ, ผาหยาด ส. ผลของโปรแกรมสุขศึกษาในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมป้องกันโรคพยาธิใบไม้ตับ และมะเร็งท่อน้ำดีในกลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) อำเภอกันทรารมย์ จังหวัดศรีสะเกษ. TUHJ [อินเทอร์เน็ต]. 22 มิถุนายน 2026 [อ้างถึง 28 กันยายน 2026];11(2):152-68. available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/TUHJ/article/view/278763

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิจัย