ผลการศึกษาการผ่าตัดฝังเลนส์แก้วตาเทียมด้วยเทคนิค flanged intrascleral intraocular lens fixation with single needle ในผู้ป่วยอุบัติเหตุทางตา
คำสำคัญ:
การผ่าตัดฝังเลนส์แก้วตาเทียม, อุบัติเหตุทางตา, การผ่าตัดฝังเลนส์แก้วตาเทียมสอดภายในผนังตาขาว, การผ่าตัด ฝังเลนส์แก้วตาเทียมยึดกับผนังตาขาวบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลการผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดฝังเลนส์แก้วตาเทียมด้วยเทคนิคใหม่ flanged intrascleral intraocular lens fixation with single needle ในผู้ป่วยอุบัติเหตุทางตา
วิธีการศึกษา: เก็บข้อมูลจากตาที่ได้รับการผ่าตัดด้วยเทคนิค flanged intrascleral intraocular lens fixation with single needle ในผู้ป่วยอุบัติเหตุทางตาที่วินิจฉัยต้อกระจกและถุงหุ้มเลนส์ไม่แข็งแรง ไม่มีเลนส์แก้วตา หรือ เลนส์แก้วตา
เคลื่อน โดยรวบรวมข้อมูลพื้นฐานของผู้ป่วย ระดับสายตา กำลังสายตา ภาวะแทรกซ้อน และวิเคราะห์กลุ่มย่อยเปรียบเทียบตำแหน่งฝังเลนส์แก้วตาเทียมระหว่าง 12-6 และ 3-9 นาฬิกา
ผลการศึกษา: วิเคราะห์ผลจาก 10 ตาในผู้ป่วยทั้งหมด 10 คน หลังผ่าตัดพบว่า ระดับสายตาดีขึ้นเป็น 0.28 logMAR (P<0.001) ระดับกำลังสายตาหลังการผ่าตัดเฉลี่ยที่ 3 เดือนเท่ากับ -0.15 ไดออปเตอร์ ค่าเฉลี่ยของความแตกต่างระหว่างกำลังสายตาเป้าหมายและกำลังสายตาจริงเท่ากับ 0.05 ไดออปเตอร์ การวิเคราะห์ย่อยพบมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ ในทิศทางของกำลังสายตาจากกำลังสายตาเป้าหมายระหว่าง 2 ตำแหน่งที่ทำการฝังเลนส์แก้วตาเทียม การผ่าตัดฝังเลนส์แก้วตาเทียมที่ตำแหน่ง 3-9 นาฬิกามีแนวโน้มที่จะมีค่ากำลังสายตาไปทิศทางลบจากกำลังสายตาเป้าหมาย ตรงกันข้ามกับที่ตำแหน่ง 12-6 นาฬิกาที่มีทิศทางกำลังสายตาไปทางบวกเป็นส่วนใหญ่ (P=0.02) การผ่าตัดฝังเลนส์แก้วตาเทียมที่ตำแหน่ง 3-9 นาฬิกามีสัดส่วนความคลาดเคลื่อนของกำลังสายตาน้อยกว่า (75% พบอยู่ใน 0.5 ไดออปเตอร์) เมื่อเทียบกับที่ตำแหน่ง
12-6 นาฬิกา (16.7%) และมีจำนวน 2 ตาที่พบเลือดออกในวุ้นตาหลังผ่าตัด
สรุป: การผ่าตัดฝังเลนส์แก้วตาเทียมด้วยเทคนิค flanged intrascleral intraocular lens fixation with single needle ให้ผลการมองเห็นในระดับดีและปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยอุบัติเหตุทางตา จากข้อมูลการศึกษานำเสนอว่า การผ่าตัดฝังเลนส์ แก้วตาเทียมที่ตำแหน่ง 3-9 นาฬิกามีแนวโน้มที่จะมีค่ากำลังสายตาไปทิศทางลบจากกำลังสายตาเป้าหมาย ตรงกันข้ามกับการผ่าตัดฝังเลนส์แก้วตาเทียมที่ตำแหน่ง 12-6 นาฬิกามีทิศทางกำลังสายตาไปทางบวก
การผ่าตัดฝังเลนส์แก้วตาเทียมที่ตำ�แหน่ง 12-6 นาฬิกามีทิศทางกำ�ลังสายตาไปทางบวก
เอกสารอ้างอิง
Negrel AD, Thylefors B. The global impact of eye injuries. Ophthalmic Epidemiol. 1998;5(3):143-69.
Karlson TA, Klein BE. The incidence of acute hospital-treated eye injuries. Arch Ophthalmol. 1986;104(10):1473-6.
Klopfer J, Tielsch JM, Vitale S, See LC, Canner JK. Ocular trauma in the United States. Eye injuries resulting in hospitalization, 1984 through 1987. Arch Ophthalmol. 1992;110(6):838-42.
Fong LP. Eye injuries in Victoria, Australia. Med J Aust. 1995;162(2):64-8.
Wong TY, Tielsch JM. A population-based study on the incidence of severe ocular trauma in Singapore. Am J Ophthalmol. 1999;128(3):345-51.
Cillino S, Casuccio A, Di Pace F, Pillitteri F, Cillino G. A five-year retrospective study of the epidemiological characteristics and visual outcomes of patients hospitalized for ocular trauma in a Mediterranean area. BMC Ophthalmol. 2008;8:6.
Choovuthayakorn J, Worakriangkrai V, Patikulsila D, Watanachai N, Kunavisarut P, Chaikitmongkol V, et al. Epidemiology of Eye Injuries Resulting in Hospitalization, a Referral Hospital-Based Study. Clin Ophthalmol. 2020;14:1-6.
Yamane S, Sato S, Maruyama-Inoue M, Kadonosono K. Flanged Intrascleral Intraocular Lens Fixation with Double-Needle Technique. Ophthalmology. 2017;124(8):1136-42.
Downing JE. Ten-year follow up comparing anterior and posterior chamber intraocular lens implants. Ophthalmic Surg. 1992;23(5):308-15.
Hyun DW, Lee TG, Cho SW. Unilateral scleral fixation of posterior chamber intraocular lenses in pediatric complicated traumatic cataracts. Korean J Ophthalmol. 2009;23(3):148-52.
McCluskey P, Harrisberg B. Long-term results using scleral-fixated posterior chamber intraocular lenses. J Cataract Refract Surg. 1994;20(1):34-9.
Agarwal A, Kumar DA, Jacob S, Baid C, Agarwal A, Srinivasan S. Fibrin glue-assisted sutureless posterior chamber intraocular lens implantation in eyes with deficient posterior capsules. J Cataract Refract Surg. 2008;34(9):1433-8.
Azar DT, Wiley WF. Double-knot transscleral suture fixation technique for displaced intraocular lenses. Am J Ophthalmol. 1999;128(5):644-6.
Drolsum L. Long-term follow-up of secondary flexible, open-loop, anterior chamber intraocular lenses. J Cataract Refract Surg. 2003;29(3):498-503.
Biro Z. Results and complications of secondary intraocular lens implantation. J Cataract Refract Surg. 1993;19(1):64-7.
Vote BJ, Tranos P, Bunce C, Charteris DG, Da Cruz L. Long-term outcome of combined pars plana vitrectomy and scleral fixated sutured posterior chamber intraocular lens implantation. Am J Ophthalmol. 2006;141(2):308-12.
Saleh M, Heitz A, Bourcier T, Speeg C, Delbosc B, Montard M, et al. Sutureless intrascleral intraocular lens implantation after ocular trauma. J Cataract Refract Surg. 2013;39(1):81-6.
Yang CS, Chao YJ. Long-term outcome of combined vitrectomy and transscleral suture fixation of posterior chamber intraocular lenses in the management of posteriorly dislocated lenses. J Chin Med Assoc. 2016;79(8):450-5.
Dannenberg AL, Parver LM, Fowler CJ. Penetrating eye injuries related to assault. The National Eye Trauma System Registry. Arch Ophthalmol. 1992;110(6):849-52.
Rogers G, Mustak H, Hann M, Steven D, Cook C. Sutured posterior chamber intraocular lenses for traumatic cataract in Africa. J Cataract Refract Surg. 2014;40(7):1097-101.
Ahn JK, Yu HG, Chung H, Wee WR, Lee JH. Transscleral fixation of a foldable intraocular lens in aphakic vitrectomized eyes. J Cataract Refract Surg. 2003;29(12):2390-6.
Bourke RD, Gray PJ, Rosen PH, Cooling RJ. Retinal detachment complicating scleral-sutured posterior chamber intraocular lens surgery. Eye (Lond).1996;10 (Pt 4):501-8.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
วารสารจักษุวิทยาไทย (TJO) เป็นวารสารทางวิทยาศาสตร์ที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิ ตีพิมพ์ปีละสองครั้งสำหรับราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย วัตถุประสงค์ของวารสารคือเพื่อให้ความรู้ทางวิทยาศาสตร์ที่ทันสมัยในสาขาจักษุวิทยา ให้การศึกษาต่อเนื่องแก่จักษุแพทย์ ส่งเสริมความร่วมมือและการแลกเปลี่ยนความคิดเห็นระหว่างผู้อ่าน
ลิขสิทธิ์ของบทความที่ตีพิมพ์เป็นของวารสารจักษุวิทยาไทย อย่างไรก็ตาม เนื้อหา ความคิด และความคิดเห็นในบทความนั้นมาจากผู้เขียน คณะบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วยกับความคิดและความคิดเห็นของผู้เขียน
ผู้เขียนหรือผู้อ่านสามารถติดต่อคณะบรรณาธิการได้ทางอีเมลที่ admin@rcopt.org
