ผลการศึกษาการผ่าตัดฝังเลนส์แก้วตาเทียมด้วยเทคนิค flanged intrascleral intraocular lens fixation with single needle ในผู้ป่วยอุบัติเหตุทางตา
คำสำคัญ:
การผ่าตัดฝังเลนส์แก้วตาเทียม, อุบัติเหตุทางตา, การผ่าตัดฝังเลนส์แก้วตาเทียมสอดภายในผนังตาขาว, การผ่าตัด ฝังเลนส์แก้วตาเทียมยึดกับผนังตาขาวบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลการผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดฝังเลนส์แก้วตาเทียมด้วยเทคนิคใหม่ flanged intrascleral intraocular lens fixation with single needle ในผู้ป่วยอุบัติเหตุทางตา
วิธีการศึกษา: เก็บข้อมูลจากตาที่ได้รับการผ่าตัดด้วยเทคนิค flanged intrascleral intraocular lens fixation with single needle ในผู้ป่วยอุบัติเหตุทางตาที่วินิจฉัยต้อกระจกและถุงหุ้มเลนส์ไม่แข็งแรง ไม่มีเลนส์แก้วตา หรือ เลนส์แก้วตา
เคลื่อน โดยรวบรวมข้อมูลพื้นฐานของผู้ป่วย ระดับสายตา กำลังสายตา ภาวะแทรกซ้อน และวิเคราะห์กลุ่มย่อยเปรียบเทียบตำแหน่งฝังเลนส์แก้วตาเทียมระหว่าง 12-6 และ 3-9 นาฬิกา
ผลการศึกษา: วิเคราะห์ผลจาก 10 ตาในผู้ป่วยทั้งหมด 10 คน หลังผ่าตัดพบว่า ระดับสายตาดีขึ้นเป็น 0.28 logMAR (P<0.001) ระดับกำลังสายตาหลังการผ่าตัดเฉลี่ยที่ 3 เดือนเท่ากับ -0.15 ไดออปเตอร์ ค่าเฉลี่ยของความแตกต่างระหว่างกำลังสายตาเป้าหมายและกำลังสายตาจริงเท่ากับ 0.05 ไดออปเตอร์ การวิเคราะห์ย่อยพบมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ ในทิศทางของกำลังสายตาจากกำลังสายตาเป้าหมายระหว่าง 2 ตำแหน่งที่ทำการฝังเลนส์แก้วตาเทียม การผ่าตัดฝังเลนส์แก้วตาเทียมที่ตำแหน่ง 3-9 นาฬิกามีแนวโน้มที่จะมีค่ากำลังสายตาไปทิศทางลบจากกำลังสายตาเป้าหมาย ตรงกันข้ามกับที่ตำแหน่ง 12-6 นาฬิกาที่มีทิศทางกำลังสายตาไปทางบวกเป็นส่วนใหญ่ (P=0.02) การผ่าตัดฝังเลนส์แก้วตาเทียมที่ตำแหน่ง 3-9 นาฬิกามีสัดส่วนความคลาดเคลื่อนของกำลังสายตาน้อยกว่า (75% พบอยู่ใน 0.5 ไดออปเตอร์) เมื่อเทียบกับที่ตำแหน่ง
12-6 นาฬิกา (16.7%) และมีจำนวน 2 ตาที่พบเลือดออกในวุ้นตาหลังผ่าตัด
สรุป: การผ่าตัดฝังเลนส์แก้วตาเทียมด้วยเทคนิค flanged intrascleral intraocular lens fixation with single needle ให้ผลการมองเห็นในระดับดีและปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยอุบัติเหตุทางตา จากข้อมูลการศึกษานำเสนอว่า การผ่าตัดฝังเลนส์ แก้วตาเทียมที่ตำแหน่ง 3-9 นาฬิกามีแนวโน้มที่จะมีค่ากำลังสายตาไปทิศทางลบจากกำลังสายตาเป้าหมาย ตรงกันข้ามกับการผ่าตัดฝังเลนส์แก้วตาเทียมที่ตำแหน่ง 12-6 นาฬิกามีทิศทางกำลังสายตาไปทางบวก
การผ่าตัดฝังเลนส์แก้วตาเทียมที่ตำ�แหน่ง 12-6 นาฬิกามีทิศทางกำ�ลังสายตาไปทางบวก
เอกสารอ้างอิง
Negrel AD, Thylefors B. The global impact of eye injuries. Ophthalmic Epidemiol. 1998;5(3):143-69.
Karlson TA, Klein BE. The incidence of acute hospital-treated eye injuries. Arch Ophthalmol. 1986;104(10):1473-6.
Klopfer J, Tielsch JM, Vitale S, See LC, Canner JK. Ocular trauma in the United States. Eye injuries resulting in hospitalization, 1984 through 1987. Arch Ophthalmol. 1992;110(6):838-42.
Fong LP. Eye injuries in Victoria, Australia. Med J Aust. 1995;162(2):64-8.
Wong TY, Tielsch JM. A population-based study on the incidence of severe ocular trauma in Singapore. Am J Ophthalmol. 1999;128(3):345-51.
Cillino S, Casuccio A, Di Pace F, Pillitteri F, Cillino G. A five-year retrospective study of the epidemiological characteristics and visual outcomes of patients hospitalized for ocular trauma in a Mediterranean area. BMC Ophthalmol. 2008;8:6.
Choovuthayakorn J, Worakriangkrai V, Patikulsila D, Watanachai N, Kunavisarut P, Chaikitmongkol V, et al. Epidemiology of Eye Injuries Resulting in Hospitalization, a Referral Hospital-Based Study. Clin Ophthalmol. 2020;14:1-6.
Yamane S, Sato S, Maruyama-Inoue M, Kadonosono K. Flanged Intrascleral Intraocular Lens Fixation with Double-Needle Technique. Ophthalmology. 2017;124(8):1136-42.
Downing JE. Ten-year follow up comparing anterior and posterior chamber intraocular lens implants. Ophthalmic Surg. 1992;23(5):308-15.
Hyun DW, Lee TG, Cho SW. Unilateral scleral fixation of posterior chamber intraocular lenses in pediatric complicated traumatic cataracts. Korean J Ophthalmol. 2009;23(3):148-52.
McCluskey P, Harrisberg B. Long-term results using scleral-fixated posterior chamber intraocular lenses. J Cataract Refract Surg. 1994;20(1):34-9.
Agarwal A, Kumar DA, Jacob S, Baid C, Agarwal A, Srinivasan S. Fibrin glue-assisted sutureless posterior chamber intraocular lens implantation in eyes with deficient posterior capsules. J Cataract Refract Surg. 2008;34(9):1433-8.
Azar DT, Wiley WF. Double-knot transscleral suture fixation technique for displaced intraocular lenses. Am J Ophthalmol. 1999;128(5):644-6.
Drolsum L. Long-term follow-up of secondary flexible, open-loop, anterior chamber intraocular lenses. J Cataract Refract Surg. 2003;29(3):498-503.
Biro Z. Results and complications of secondary intraocular lens implantation. J Cataract Refract Surg. 1993;19(1):64-7.
Vote BJ, Tranos P, Bunce C, Charteris DG, Da Cruz L. Long-term outcome of combined pars plana vitrectomy and scleral fixated sutured posterior chamber intraocular lens implantation. Am J Ophthalmol. 2006;141(2):308-12.
Saleh M, Heitz A, Bourcier T, Speeg C, Delbosc B, Montard M, et al. Sutureless intrascleral intraocular lens implantation after ocular trauma. J Cataract Refract Surg. 2013;39(1):81-6.
Yang CS, Chao YJ. Long-term outcome of combined vitrectomy and transscleral suture fixation of posterior chamber intraocular lenses in the management of posteriorly dislocated lenses. J Chin Med Assoc. 2016;79(8):450-5.
Dannenberg AL, Parver LM, Fowler CJ. Penetrating eye injuries related to assault. The National Eye Trauma System Registry. Arch Ophthalmol. 1992;110(6):849-52.
Rogers G, Mustak H, Hann M, Steven D, Cook C. Sutured posterior chamber intraocular lenses for traumatic cataract in Africa. J Cataract Refract Surg. 2014;40(7):1097-101.
Ahn JK, Yu HG, Chung H, Wee WR, Lee JH. Transscleral fixation of a foldable intraocular lens in aphakic vitrectomized eyes. J Cataract Refract Surg. 2003;29(12):2390-6.
Bourke RD, Gray PJ, Rosen PH, Cooling RJ. Retinal detachment complicating scleral-sutured posterior chamber intraocular lens surgery. Eye (Lond).1996;10 (Pt 4):501-8.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
The Thai Journal of Ophthalmology (TJO) is a peer-reviewed, scientific journal published biannually for the Royal College of Ophthalmologists of Thailand. The objectives of the journal is to provide up to date scientific knowledge in the field of ophthalmology, provide ophthalmologists with continuing education, promote cooperation, and sharing of opinion among readers.
The copyright of the published article belongs to the Thai Journal of Ophthalmology. However the content, ideas and the opinions in the article are from the author(s). The editorial board does not have to agree with the authors’ ideas and opinions.
The authors or readers may contact the editorial board via email at admin@rcopt.org.
