ผลการศึกษาระยะยาวและการวัดปริมาณหลอดเลือดของลูกตาเทียม ชนิดโพลีเอธิลีนที่ขึ้นรูปจากเครื่องพิมพ์สามมิติเพื่อใช้ในการผ่าตัด เอาตาออกแบบทั้งลูกและแบบเหลือตาขาว
คำสำคัญ:
Prosthesis, Orbit, Reconstruction, Eyeบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อรายงานผลระยะยาวเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิผลของลูกตาเทียมโพลีเอธิลีนใหม่ที่ขึ้นรูปจาก
เครื่องพิมพ์สามมิติในผู้ป่วยที่ต้องการผ่าตัดเอาตาออกและวัดพื้นที่การงอกของหลอดเลือดในลูกตาเทียมโดยใช้ซอฟแวร์อิมเมจเจ
วัสดุและวิธีการ: การศึกษาไปข้างหน้า เรียงตามลำดับผู้ป่วยที่เข้าเกณฑ์จำนวน 21 ราย ผู้ป่วยแต่ละรายได้รับการผ่าตัดเอาตา
ออกแบบเหลือตาขาวไว้ หรือเอาตาออกทั้งลูก หรือผ่าตัดใส่ลูกตาเทียมเป็นครั้งที่สองโดยจักษุแพทย์ตกแต่งและเสริมสร้างหนึ่งในสาม
คน หลังผ่าตัดทำการตรวจ MRI ที่ระยะเวลาอย่างน้อย 6 เดือน ติดตามผลเป็นเวลาอย่างน้อย 12 เดือน ความปลอดภัยวัดจากการติด
เชื้อและปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อต่อลูกตาเทียม ประสิทธิผลวัดจากอัตราการโผล่ของลูกตาเทียม เกรดการงอกของหลอดเลือดเข้าไปในลูก
ตาเทียม และการติดตามผลการผ่าตัดในระยะยาว การเปรียบเทียบการงอกของหลอดเลือดในลูกตาเทียมครั้งแรกและครั้งที่สองใช้วิธี
อัตนัยและซอฟแวร์อิมเมจเจ
ผลการศึกษา: อายุเฉลี่ย 40.4 ± 15.3 ปี (ช่วง 18-73 ปี) ได้รับการผ่าตัดเอาตาออกแบบเหลือตาขาว 57.1% ค่ากลางในการ
ติดตามอาการเท่ากับ 64.0 ± 37.4 เดือน (ช่วง 18-128 เดือน) ไม่มีการติดเชื้อหลังผ่าตัด อัตราการโผล่ของลูกตาเทียมเท่ากับ 19%
ผู้ป่วยจำนวน 4 รายได้รับการทำ MRI จำนวน 2 ครั้ง และ 75% ของผู้ป่วยมีการเพิ่มของหลอดเลือดในการทำ MRI ครั้งที่สอง โดย
การวัดแบบวิธีอัตนัยและซอฟแวร์อิมเมจเจ ความสอดคล้องกันของการแปลผลด้วยวิธีทั้งสองเท่ากับ 50%
สรุป: ลูกตาเทียมชนิดโพลีเอธิลีนที่ขึ้นรูปจากเครื่องพิมพ์สามมิติปลอดภัยไม่มีการติดเชื้อหลังผ่าตัด ในการติดตามผลระยะยาว
เอกสารอ้างอิง
Shields CL, Shields JA, Eagle RC, Jr., De Potter P. Histopathologic evidence of fibrovascular ingrowth four weeks after placement of the hydroxyapatite orbital implant. Am J Ophthalmol. 1991;111:363-366.
Suwanprateeb J, Suvannapruk W, Wasoontararat K, Leelapatranurak K, Wanumkarng N, Sintuwong S. Preparation and comparative study of a new porous polyethylene ocular implant using powder printing technology. J Bioact Compat Polym. 2011;26:317-331.
Sosakul T, Tuchpramuk P, Suvannapruk W, Srion A, Rungroungdouyboon B, Suwanprateeb J. Evaluation of tissue ingrowth and reaction of a porous polyethylene block as an onlay bone graft in rabbit posterior mandible. J Periodontal Implant Sci. 2020;50:106-120.
Suwanprateeb J, Thammarakcharoen F, Wongsuvan V, Chokevivat W. Development of porous powder printed high density polyethylene for personalized bone implants. J Porous Mater. 2011;19:623-632.
Suwanprateeb J, Kerdsook S, Boonsiri T, Pratumpong P. Evaluation of heat treatment regimes and their influences on properties of powder printed high density polyethylene bone implant. Polym Int. 2010;60:758-764.
Suwanprateeb J, Thammarakcharoen F, Suvannapruk W. Preparation and Characterization of 3D printed porous polyethylene for medical applications by novel wet salt bed technique. Chiang Mai J Sci. 2013;41:200-212.
Klapper SR, Jordan DR, Ells A, Grahovac S. Hydroxyapatite orbital implant vascularization assessed by magnetic resonance imaging. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2003;19:46-52.
Galluzzi P, De Francesco S, Giacalone G, et al. Contrast-enhanced magnetic resonance imaging of fibrovascular tissue ingrowth within synthetic hydroxyapatite orbital implants in children. Eur J Ophthalmol. 2011;21:521-528.
Dutton JJ. Coralline hydroxyapatite as an ocular implant. Ophthalmology. 1991;98:370-377.
Custer PL, Kennedy RH, Woog JJ, Kaltreider SA, Meyer DR. Orbital implants in enucleation surgery: a report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2003;110:2054-2061.
Perry JD, Tam RC. Safety of unwrapped spherical orbital implants. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2004;20:281-284.
Trichopoulos N, Augsburger JJ. Enucleation with unwrapped porous and nonporous orbital implants: a 15-year experience. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2005;21:331-336.
Wladis EJ, Aakalu VK, Sobel RK, Yen MT, Bilyk JR, Mawn LA. Orbital Implants in Enucleation Surgery: A Report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2018;125:311-317.
Jordan DR, Gilberg S, Bawazeer A. Coralline hydroxyapatite orbital implant (bio-eye): experience with 158 patients. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2004;20:69-74.
Jordan DR, Gilberg S, Mawn LA. The bioceramic orbital implant: experience with 107 implants. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2003;19:128-135.
Suter AJ, Molteno AC, Bevin TH, Fulton JD, Herbison P. Long term follow up of bone derived hydroxyapatite orbital implants. Br J Ophthalmol. 2002;86:1287-1292.
Tabatabaee Z, Mazloumi M, Rajabi MT, et al. Comparison of the exposure rate of wrapped hydroxyapatite (Bio-Eye) versus unwrapped porous polyethylene (Medpor) orbital implants in enucleated patients. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2011;27:114-118.
Huang D, Xu B, Yang Z, et al. Fibrovascular ingrowth into porous polyethylene orbital implants (Medpor) after modified evisceration. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2015;31:139-144.
Naik MN, Murthy RK, Honavar SG. Comparison of vascularization of Medpor and Medpor-Plus orbital implants: a prospective, randomized study. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2007;23:463-467.
Karesh JW, Dresner SC. High-density porous polyethylene (Medpor) as a successful anophthalmic socket implant. Ophthalmology. 1994;101:1688-1695.
Lin CW, Liao SL. Long-term complications of different porous orbital implants: a 21-year review. Br J Ophthalmol. 2017;101:681-685.
De Potter P, Duprez T, Cosnard G. Postcontrast magnetic resonance imaging assessment of porous polyethylene orbital implant (Medpor). Ophthalmology. 2000;107:1656-1660.
Choi HY, Lee JS, Park HJ, Oum BS, Kim HJ, Park DY. Magnetic resonance imaging assessment of fibrovascular ingrowth into porous polyethylene orbital implants. Clin Exp Ophthalmol. 2006;34(4):354-359.
Gagnier JJ, Kienle G, Altman DG, Moher D, Sox H, Riley D;the CARE Group. The CARE Guideline: Consensus-based Clinical Case Reporting Guideline Development.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2022 จักษุเวชสาร
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
วารสารจักษุวิทยาไทย (TJO) เป็นวารสารทางวิทยาศาสตร์ที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิ ตีพิมพ์ปีละสองครั้งสำหรับราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย วัตถุประสงค์ของวารสารคือเพื่อให้ความรู้ทางวิทยาศาสตร์ที่ทันสมัยในสาขาจักษุวิทยา ให้การศึกษาต่อเนื่องแก่จักษุแพทย์ ส่งเสริมความร่วมมือและการแลกเปลี่ยนความคิดเห็นระหว่างผู้อ่าน
ลิขสิทธิ์ของบทความที่ตีพิมพ์เป็นของวารสารจักษุวิทยาไทย อย่างไรก็ตาม เนื้อหา ความคิด และความคิดเห็นในบทความนั้นมาจากผู้เขียน คณะบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วยกับความคิดและความคิดเห็นของผู้เขียน
ผู้เขียนหรือผู้อ่านสามารถติดต่อคณะบรรณาธิการได้ทางอีเมลที่ admin@rcopt.org
