ผลการศึกษาระยะยาวและการวัดปริมาณหลอดเลือดของลูกตาเทียม ชนิดโพลีเอธิลีนที่ขึ้นรูปจากเครื่องพิมพ์สามมิติเพื่อใช้ในการผ่าตัด เอาตาออกแบบทั้งลูกและแบบเหลือตาขาว
คำสำคัญ:
Prosthesis, Orbit, Reconstruction, Eyeบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อรายงานผลระยะยาวเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิผลของลูกตาเทียมโพลีเอธิลีนใหม่ที่ขึ้นรูปจาก
เครื่องพิมพ์สามมิติในผู้ป่วยที่ต้องการผ่าตัดเอาตาออกและวัดพื้นที่การงอกของหลอดเลือดในลูกตาเทียมโดยใช้ซอฟแวร์อิมเมจเจ
วัสดุและวิธีการ: การศึกษาไปข้างหน้า เรียงตามลำดับผู้ป่วยที่เข้าเกณฑ์จำนวน 21 ราย ผู้ป่วยแต่ละรายได้รับการผ่าตัดเอาตา
ออกแบบเหลือตาขาวไว้ หรือเอาตาออกทั้งลูก หรือผ่าตัดใส่ลูกตาเทียมเป็นครั้งที่สองโดยจักษุแพทย์ตกแต่งและเสริมสร้างหนึ่งในสาม
คน หลังผ่าตัดทำการตรวจ MRI ที่ระยะเวลาอย่างน้อย 6 เดือน ติดตามผลเป็นเวลาอย่างน้อย 12 เดือน ความปลอดภัยวัดจากการติด
เชื้อและปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อต่อลูกตาเทียม ประสิทธิผลวัดจากอัตราการโผล่ของลูกตาเทียม เกรดการงอกของหลอดเลือดเข้าไปในลูก
ตาเทียม และการติดตามผลการผ่าตัดในระยะยาว การเปรียบเทียบการงอกของหลอดเลือดในลูกตาเทียมครั้งแรกและครั้งที่สองใช้วิธี
อัตนัยและซอฟแวร์อิมเมจเจ
ผลการศึกษา: อายุเฉลี่ย 40.4 ± 15.3 ปี (ช่วง 18-73 ปี) ได้รับการผ่าตัดเอาตาออกแบบเหลือตาขาว 57.1% ค่ากลางในการ
ติดตามอาการเท่ากับ 64.0 ± 37.4 เดือน (ช่วง 18-128 เดือน) ไม่มีการติดเชื้อหลังผ่าตัด อัตราการโผล่ของลูกตาเทียมเท่ากับ 19%
ผู้ป่วยจำนวน 4 รายได้รับการทำ MRI จำนวน 2 ครั้ง และ 75% ของผู้ป่วยมีการเพิ่มของหลอดเลือดในการทำ MRI ครั้งที่สอง โดย
การวัดแบบวิธีอัตนัยและซอฟแวร์อิมเมจเจ ความสอดคล้องกันของการแปลผลด้วยวิธีทั้งสองเท่ากับ 50%
สรุป: ลูกตาเทียมชนิดโพลีเอธิลีนที่ขึ้นรูปจากเครื่องพิมพ์สามมิติปลอดภัยไม่มีการติดเชื้อหลังผ่าตัด ในการติดตามผลระยะยาว
เอกสารอ้างอิง
Shields CL, Shields JA, Eagle RC, Jr., De Potter P. Histopathologic evidence of fibrovascular ingrowth four weeks after placement of the hydroxyapatite orbital implant. Am J Ophthalmol. 1991;111:363-366.
Suwanprateeb J, Suvannapruk W, Wasoontararat K, Leelapatranurak K, Wanumkarng N, Sintuwong S. Preparation and comparative study of a new porous polyethylene ocular implant using powder printing technology. J Bioact Compat Polym. 2011;26:317-331.
Sosakul T, Tuchpramuk P, Suvannapruk W, Srion A, Rungroungdouyboon B, Suwanprateeb J. Evaluation of tissue ingrowth and reaction of a porous polyethylene block as an onlay bone graft in rabbit posterior mandible. J Periodontal Implant Sci. 2020;50:106-120.
Suwanprateeb J, Thammarakcharoen F, Wongsuvan V, Chokevivat W. Development of porous powder printed high density polyethylene for personalized bone implants. J Porous Mater. 2011;19:623-632.
Suwanprateeb J, Kerdsook S, Boonsiri T, Pratumpong P. Evaluation of heat treatment regimes and their influences on properties of powder printed high density polyethylene bone implant. Polym Int. 2010;60:758-764.
Suwanprateeb J, Thammarakcharoen F, Suvannapruk W. Preparation and Characterization of 3D printed porous polyethylene for medical applications by novel wet salt bed technique. Chiang Mai J Sci. 2013;41:200-212.
Klapper SR, Jordan DR, Ells A, Grahovac S. Hydroxyapatite orbital implant vascularization assessed by magnetic resonance imaging. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2003;19:46-52.
Galluzzi P, De Francesco S, Giacalone G, et al. Contrast-enhanced magnetic resonance imaging of fibrovascular tissue ingrowth within synthetic hydroxyapatite orbital implants in children. Eur J Ophthalmol. 2011;21:521-528.
Dutton JJ. Coralline hydroxyapatite as an ocular implant. Ophthalmology. 1991;98:370-377.
Custer PL, Kennedy RH, Woog JJ, Kaltreider SA, Meyer DR. Orbital implants in enucleation surgery: a report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2003;110:2054-2061.
Perry JD, Tam RC. Safety of unwrapped spherical orbital implants. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2004;20:281-284.
Trichopoulos N, Augsburger JJ. Enucleation with unwrapped porous and nonporous orbital implants: a 15-year experience. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2005;21:331-336.
Wladis EJ, Aakalu VK, Sobel RK, Yen MT, Bilyk JR, Mawn LA. Orbital Implants in Enucleation Surgery: A Report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2018;125:311-317.
Jordan DR, Gilberg S, Bawazeer A. Coralline hydroxyapatite orbital implant (bio-eye): experience with 158 patients. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2004;20:69-74.
Jordan DR, Gilberg S, Mawn LA. The bioceramic orbital implant: experience with 107 implants. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2003;19:128-135.
Suter AJ, Molteno AC, Bevin TH, Fulton JD, Herbison P. Long term follow up of bone derived hydroxyapatite orbital implants. Br J Ophthalmol. 2002;86:1287-1292.
Tabatabaee Z, Mazloumi M, Rajabi MT, et al. Comparison of the exposure rate of wrapped hydroxyapatite (Bio-Eye) versus unwrapped porous polyethylene (Medpor) orbital implants in enucleated patients. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2011;27:114-118.
Huang D, Xu B, Yang Z, et al. Fibrovascular ingrowth into porous polyethylene orbital implants (Medpor) after modified evisceration. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2015;31:139-144.
Naik MN, Murthy RK, Honavar SG. Comparison of vascularization of Medpor and Medpor-Plus orbital implants: a prospective, randomized study. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2007;23:463-467.
Karesh JW, Dresner SC. High-density porous polyethylene (Medpor) as a successful anophthalmic socket implant. Ophthalmology. 1994;101:1688-1695.
Lin CW, Liao SL. Long-term complications of different porous orbital implants: a 21-year review. Br J Ophthalmol. 2017;101:681-685.
De Potter P, Duprez T, Cosnard G. Postcontrast magnetic resonance imaging assessment of porous polyethylene orbital implant (Medpor). Ophthalmology. 2000;107:1656-1660.
Choi HY, Lee JS, Park HJ, Oum BS, Kim HJ, Park DY. Magnetic resonance imaging assessment of fibrovascular ingrowth into porous polyethylene orbital implants. Clin Exp Ophthalmol. 2006;34(4):354-359.
Gagnier JJ, Kienle G, Altman DG, Moher D, Sox H, Riley D;the CARE Group. The CARE Guideline: Consensus-based Clinical Case Reporting Guideline Development.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2022 จักษุเวชสาร
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
The Thai Journal of Ophthalmology (TJO) is a peer-reviewed, scientific journal published biannually for the Royal College of Ophthalmologists of Thailand. The objectives of the journal is to provide up to date scientific knowledge in the field of ophthalmology, provide ophthalmologists with continuing education, promote cooperation, and sharing of opinion among readers.
The copyright of the published article belongs to the Thai Journal of Ophthalmology. However the content, ideas and the opinions in the article are from the author(s). The editorial board does not have to agree with the authors’ ideas and opinions.
The authors or readers may contact the editorial board via email at admin@rcopt.org.
