Conjunctivochalasis

บทคัดย่อ

Conjunctivochalasis คือ ภาวะที่เยื่อบุตามีความยืดตัว หย่อน และมีการยึดติดกับตาขาวที่อยู่ด้านใต้ไม่ดี โดยที่เยื่อบุตาไม่ได้บวม ความชุกของโรคนี้ในประเทศไทยยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ดีพบภาวะนี้ได้สูงขึ้นเมื่ออายุเพิ่มขึ้น หรือในผู้ป่วยโรคไทรอยด์ โรคตาแห้ง โรคเปลือกตาอักเสบทั้งชนิด anterior blepharitis และ meibomian gland dysfunction (MGD) และผู้ที่ใส่เลนส์สัมผัส ภาวะนี้มักเป็นในตาทั้ง 2 ข้าง แต่มักถูกมองข้ามไป เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีอาการใดๆ อย่างไรก็ตามเมื่อภาวะนี้มีความรุนแรงมากขึ้น ผู้ป่วยอาจมีอาการขัดเคืองตา รู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในตา ไม่สบายตา ตาแห้ง หรือ น้ำตาไหล คล้ายคลึงกับอาการของโรคผิวตาชนิดอื่นๆ โดยเฉพาะโรคตาแห้ง ซึ่งอาจพบร่วมกันได้ การวินิจฉัยโรคนี้ทำได้ไม่ยุ่งยาก โดยจักษุแพทย์เพิ่มความตระหนักถึงภาวะนี้ และทำการตรวจผิวตาให้ละเอียดและทั่วถึง โดยเฉพาะในผู้
ป่วยที่มีอาการของโรคผิวตาเรื้อรัง และไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา ส่วนการรักษาในระยะเริ่มต้นสามารถใช้ยาหยอดตาจำพวกน้ำตาเทียม และยากลุ่ม antihistamines หรือ steroids หากผู้ป่วยมีปัญหาเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ ตาแห้ง หรือเปลือกตาอักเสบร่วมด้วย ควรให้การรักษาควบคู่กันไป แต่ถ้าการรักษาด้วยยาไม่ได้ผล หรือได้ผลจำกัด ถือเป็นข้อบ่งชี้ของการรักษาด้วยการผ่าตัด ซึ่งผลการผ่าตัดในปัจจุบันมีประสิทธิภาพและความปลอดภัยสูง และการพยากรณ์โรคนี้ถือว่าดีมาก อาจช่วยกำจัดอาการของโรคในระยะยาวได้มากขึ้น