รายงานผู้ป่วยตามัวลงทั้งสองข้างในโรคโมยาโมยาหลังฉีด วัคซีนป้องกันโรคโควิด–19
คำสำคัญ:
bilateral visual loss, Moyamoya disease, COVID-19 vaccinationบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อรายงานเคสผู้ป่วยโรคโมยาโมยาที่มีอาการตามัวลงทั้งสองข้าง หลังจากได้รับวัคซีนป้องกันโรคโควิด – 19
รายงานผู้ป่วย: ผู้ป่วยชายอายุ 39 ปี มาด้วยอาการตามัวลง 2 ข้างหลังได้รับวัคซีนป้องกันโรคโควิด –19 เข็มแรก ( ซิโนแวค ) 3 วัน ตรวจพบว่าผู้ป่วยสูญเสียการมองเห็น ทั้ง 2 ข้าง ลักษณะเป็น cortical blindness ผลการตรวจ MRI brain มีสมองขาดเลือดจากเส้นเลือดในสมองตีบเกิดขึ้นใหม่ที่ตำแหน่ง left occipital cortex และสมองขาดเลือดจากเส้นเลือดตีบที่เกิดมานานแล้วที่ตำแหน่ง right occipital cortex และตำแหน่งอื่นๆในสมอง MRA แสดงให้เห็นว่ามีการตีบแคบของ internal carotid artery และ middle carotid artery ทั้งสองข้าง ร่วมกับมีเส้นเลือดฝอยผิดปกติคล้ายหมอกควัน เข้าได้กับโรคโมยาโมยา ผู้ป่วยได้รับการรักษาตามอาการ และหลังติดตามอาการ 1 เดือนผู้ป่วยมีลานสายตาดีขึ้น
สรุป: อาการตามัวในผู้ป่วยโมยาโมยารายนี้เกิดจากเส้นเลือดในสมองตีบตำแหน่ง occipital cortex และ visual pathway การได้รับวัคซีนป้องกันโรคโควิด-19 อาจเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการตีบหรือเส้นเลือดหดตัว หรือเป็นสิ่งที่บังเอิญเกิดขึ้นร่วมกันก็เป็นได้
เอกสารอ้างอิง
Amninders Singh MBBS. The safety profile of COVID-19 vaccinations in the United States. American Journal of Infection control 000 (2021): 1-5.
Ng Xin Le, Betzler Bjorn Kaijun, et al. Ocular adverse events after COVID-19 vaccination. Ocul Immunol Inflamm. 2021 sep 24:1-9.
Girbardt C., Busch C., et al. retinal vascular events after mRNA and Adenoviral – vectored COVID- 19 vaccines – a case series. Vaccines. 2021,9,1349:1-11.
Jumroendararasame C., Transient visual field loss after COVID-19 vaccination: Experienced by ophthalmologist, case report. Am J Ophthalmol Case Rep. 2021 dec;24: 101212.
Corrêa DG, Canete Luis AQ. Neurological symptoms and neuroimaging alterations related with COVID-19 vaccine: Cause or coincidence?. Clinical Imaging 2021 Dec; 80: 348-352.
Suzuki J. Takaku A. Cerebrovascular “Moyamoya” disease. Ach Neurol. 1969; 20:288-99.
Suzuki J. Kodoma N. Moyamoya disease – a review. Stroke. 1983;14:104-109.
Kim Jong S. MMD:epidemiology, clinical features and diagnosis. J stroke 2016;18(1):2-11.
Scott RM, Smith ER. Moyamoya disease and Moyamoya syndrome. N engl J Med. 2009;360:1226-1237.
Fukui M. Guidelines for the diagnosis and treatment of spontaneous occlusion of the circle of Willis (Moyamoya disease). Clin Neuro Neurosurg. 1997;99 suppl 2: S238-S240.
Eaimwarawutikul W, Keandoungchun J, et al. A 16-year-old woman with sudden onset of left hemiparesis, case report. J Thai Stroke Soc 2014;13:25-29.
Sajja Aparna, Tsering Deki, et al. Patient With Severe Moyamoya Disease Who Presents With Acute Cortical Blindness, case report. Stroke;48:e126-e129.
Malferrari G, Zedde M, et al. Moyamoya like arteriopathy: Neurosonological suspicion and prognosis in adult asymptomatic patients. Perspective in Medicine. 2012 sep;1:257-260.
Chu Min Kyung, Lee Il Hyung, et al. Moyamoya disease initially presenting visual field defect, case report. Yonsei Medical Journal. 2001;42:566-570.
Hameed Sajid, Khan Ayisha Farooq, et al. First Report of Cerebral Venous Thrombosis Following Inactivated-Virus Covid Vaccination (Sinopharm and Sinovac). Journal of stroke & cerebrovascular disease. 2022; https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2021.106298
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2022 จักษุเวชสารวารสารจักษุวิทยาไทย (TJO) เป็นวารสารทางวิทยาศาสตร์ที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิ ตีพิมพ์ปีละสองครั้งสำหรับราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย วัตถุประสงค์ของวารสารคือเพื่อให้ความรู้ทางวิทยาศาสตร์ที่ทันสมัยในสาขาจักษุวิทยา ให้การศึกษาต่อเนื่องแก่จักษุแพทย์ ส่งเสริมความร่วมมือและการแลกเปลี่ยนความคิดเห็นระหว่างผู้อ่าน
ลิขสิทธิ์ของบทความที่ตีพิมพ์เป็นของวารสารจักษุวิทยาไทย อย่างไรก็ตาม เนื้อหา ความคิด และความคิดเห็นในบทความนั้นมาจากผู้เขียน คณะบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วยกับความคิดและความคิดเห็นของผู้เขียน
ผู้เขียนหรือผู้อ่านสามารถติดต่อคณะบรรณาธิการได้ทางอีเมลที่ admin@rcopt.org
