รายงานผู้ป่วยตามัวลงทั้งสองข้างในโรคโมยาโมยาหลังฉีด วัคซีนป้องกันโรคโควิด–19
คำสำคัญ:
bilateral visual loss, Moyamoya disease, COVID-19 vaccinationบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อรายงานเคสผู้ป่วยโรคโมยาโมยาที่มีอาการตามัวลงทั้งสองข้าง หลังจากได้รับวัคซีนป้องกันโรคโควิด – 19
รายงานผู้ป่วย: ผู้ป่วยชายอายุ 39 ปี มาด้วยอาการตามัวลง 2 ข้างหลังได้รับวัคซีนป้องกันโรคโควิด –19 เข็มแรก ( ซิโนแวค ) 3 วัน ตรวจพบว่าผู้ป่วยสูญเสียการมองเห็น ทั้ง 2 ข้าง ลักษณะเป็น cortical blindness ผลการตรวจ MRI brain มีสมองขาดเลือดจากเส้นเลือดในสมองตีบเกิดขึ้นใหม่ที่ตำแหน่ง left occipital cortex และสมองขาดเลือดจากเส้นเลือดตีบที่เกิดมานานแล้วที่ตำแหน่ง right occipital cortex และตำแหน่งอื่นๆในสมอง MRA แสดงให้เห็นว่ามีการตีบแคบของ internal carotid artery และ middle carotid artery ทั้งสองข้าง ร่วมกับมีเส้นเลือดฝอยผิดปกติคล้ายหมอกควัน เข้าได้กับโรคโมยาโมยา ผู้ป่วยได้รับการรักษาตามอาการ และหลังติดตามอาการ 1 เดือนผู้ป่วยมีลานสายตาดีขึ้น
สรุป: อาการตามัวในผู้ป่วยโมยาโมยารายนี้เกิดจากเส้นเลือดในสมองตีบตำแหน่ง occipital cortex และ visual pathway การได้รับวัคซีนป้องกันโรคโควิด-19 อาจเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการตีบหรือเส้นเลือดหดตัว หรือเป็นสิ่งที่บังเอิญเกิดขึ้นร่วมกันก็เป็นได้
References
Amninders Singh MBBS. The safety profile of COVID-19 vaccinations in the United States. American Journal of Infection control 000 (2021): 1-5.
Ng Xin Le, Betzler Bjorn Kaijun, et al. Ocular adverse events after COVID-19 vaccination. Ocul Immunol Inflamm. 2021 sep 24:1-9.
Girbardt C., Busch C., et al. retinal vascular events after mRNA and Adenoviral – vectored COVID- 19 vaccines – a case series. Vaccines. 2021,9,1349:1-11.
Jumroendararasame C., Transient visual field loss after COVID-19 vaccination: Experienced by ophthalmologist, case report. Am J Ophthalmol Case Rep. 2021 dec;24: 101212.
Corrêa DG, Canete Luis AQ. Neurological symptoms and neuroimaging alterations related with COVID-19 vaccine: Cause or coincidence?. Clinical Imaging 2021 Dec; 80: 348-352.
Suzuki J. Takaku A. Cerebrovascular “Moyamoya” disease. Ach Neurol. 1969; 20:288-99.
Suzuki J. Kodoma N. Moyamoya disease – a review. Stroke. 1983;14:104-109.
Kim Jong S. MMD:epidemiology, clinical features and diagnosis. J stroke 2016;18(1):2-11.
Scott RM, Smith ER. Moyamoya disease and Moyamoya syndrome. N engl J Med. 2009;360:1226-1237.
Fukui M. Guidelines for the diagnosis and treatment of spontaneous occlusion of the circle of Willis (Moyamoya disease). Clin Neuro Neurosurg. 1997;99 suppl 2: S238-S240.
Eaimwarawutikul W, Keandoungchun J, et al. A 16-year-old woman with sudden onset of left hemiparesis, case report. J Thai Stroke Soc 2014;13:25-29.
Sajja Aparna, Tsering Deki, et al. Patient With Severe Moyamoya Disease Who Presents With Acute Cortical Blindness, case report. Stroke;48:e126-e129.
Malferrari G, Zedde M, et al. Moyamoya like arteriopathy: Neurosonological suspicion and prognosis in adult asymptomatic patients. Perspective in Medicine. 2012 sep;1:257-260.
Chu Min Kyung, Lee Il Hyung, et al. Moyamoya disease initially presenting visual field defect, case report. Yonsei Medical Journal. 2001;42:566-570.
Hameed Sajid, Khan Ayisha Farooq, et al. First Report of Cerebral Venous Thrombosis Following Inactivated-Virus Covid Vaccination (Sinopharm and Sinovac). Journal of stroke & cerebrovascular disease. 2022; https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2021.106298
Downloads
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
บท
License
Copyright (c) 2022 จักษุเวชสารThe Thai Journal of Ophthalmology (TJO) is a peer-reviewed, scientific journal published biannually for the Royal College of Ophthalmologists of Thailand. The objectives of the journal is to provide up to date scientific knowledge in the field of ophthalmology, provide ophthalmologists with continuing education, promote cooperation, and sharing of opinion among readers.
The copyright of the published article belongs to the Thai Journal of Ophthalmology. However the content, ideas and the opinions in the article are from the author(s). The editorial board does not have to agree with the authors’ ideas and opinions.
The authors or readers may contact the editorial board via email at admin@rcopt.org.
