การส่งตรวจทางจักษุพยาธิวิทยาสำหรับจักษุแพทย์

ผู้แต่ง

คำสำคัญ:

การเตรียมชิ้นเนื้อ, จักษุพยาธิวิทยา, การตรึงชิ้นเนื้อ, การส่งตรวจชิ้นเนื้อ

บทคัดย่อ

การส่งตรวจทางพยาธิวิทยามีบทบาทสำคัญสำหรับการวินิจฉัยและบอกพยากรณ์โรค อย่างไรก็ดีการแปลผลทางพยาธิวิทยาอาจทำได้ยาก สูญเสียความแม่นยำ หรือกระทั่งไม่สามารถทำได้ หากชิ้นเนื้อมีลักษณะรูปร่างหรือการจัดวางของเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงไปเนื่องจากมี artifact ซึ่งหมายถึงสิ่งที่เกิดขึ้นจากกระบวนการพยาธิวิทยาระหว่างการเตรียมชิ้นเนื้อ จักษุแพทย์ผู้ทำการส่งชิ้นเนื้อจึงควรมีความรู้ในการจัดส่งชิ้นเนื้อทางจักษุพยาธิ ซึ่งประกอบด้วยการส่งตรวจชนิดชิ้นเนื้อศัลยกรรม (surgical pathology) การส่งตรวจทางเซลล์วิทยา (Cytology) และการส่งตรวจชิ้นเนื้อระหว่างผ่าตัด (Frozen section) ตั้งแต่การวิธีการผ่าตัดและเก็บชิ้นเนื้อให้เหมาะสมในแต่ละอวัยวะ การตรึงชิ้นโดยคำนึงถึงชนิด ปริมาตรของน้ำยาตรึงสภาพและภาชนะบรรจุ ที่สำคัญการเขียนใบขอส่งตรวจชิ้นเนื้อซึ่งเป็นวิธีการสื่อสารระหว่างจักษุแพทย์ผู้รักษากับพยาธิแพทย์ ควรระบุข้อมูลให้ครบถ้วนเพื่อความเข้าใจตรงกันของทั้งสองฝ่าย เพื่อให้ได้ชิ้นเนื้อหรือสิ่งส่งตรวจทางจักษุพยาธิที่มีคุณภาพ ทำให้ได้การแปลผลทางพยาธิที่ถูกต้องแม่นยำซึ่งจะช่วยในการดูแลรักษาผู้ป่วยต่อไป 

References

Syed N, Berry J, Heegaard S, et al. Ophthalmic pathology and intraocular tumors. China: American Academy of Ophthalmology;2022:19-27.

Folberg R, Chévez-Barrios P, Lin A, et al. Tumors of the Eye and Ocular Adnexa. 5th ed. Korea: American Registry of Pathology;2021:1-20

Taqi SA, Sami SA, Sami LB, et al. A review of artifacts in histopathology. J Oral Maxillofac Pathol. 2018;22(2):279.

Singh R, Joseph A, Umapathy T, et al. Impression cytology of the ocular surface. Br J Ophthalmol. 2005;89(12):1655-1659.

Laver NMV. Ocular cytology: Diagnostic features and ongoing practices. Cancer Cytopathol. 2021;129(6):419-431.

Tseng SC. Staging of conjunctival squamous metaplasia by impression cytology. Ophthalmology. 1985;92(6):728-733.

วสี ตุลวรรธนะ. ตำราจักษุพยาธิวิทยา. ภูเก็ต: เวิลด์ออฟเซ็ท; 2552.25-54

ภาควิชา/ฝ่ายพยาธิวิทยา คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัยและโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย. คู่มือการส่งตรวจทางพยาธิวิทยา. 2563

Downloads

เผยแพร่แล้ว

2024-01-22