Achalasia

บทคัดย่อ

Achalasia

ความผิดปกติของ motility function ของหลอดอาหารโดยมี primary disorder ที่บริเวณ esophageal sphincter ทำให้เกิด outflow obstruction

Pathophysiology 

จากการศึกษาในปัจจุบันยังไม่สามารถทราบสาเหตุของการเกิดโรคที่แน่ชัด โดยมีข้อสันนิษฐานว่าอาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัสบางชนิดหรือภาวะ autoimmune ทำให้เกิดการอักเสบและเกิดการทำลาย myenteric plexus ซึ่งจะส่งผลกระทบให้เกิด dysfunction of LES โดยความผิดปกติที่เกิดขึ้นสามารถแบ่งกลุ่มใหญ่ๆได้เป็น hypermotility และ hypomotility โดยInadequate inhibition of contraction(hypermotility) ทำให้เกิด exaggerated contraction, poor relaxation, simultaneous contraction (spastic disorder in extreme of achalasia) และ Failure of contraction (hypomotility) involve esophageal body /LES grade by number of failed contraction by amplitude of transmit swallow