ภาวะหลอดอาหารทะลุ

บทคัดย่อ

หลอดอาหารทะลุเป็นภาวะที่อุบัติการณ์ของโรคต่ำ แต่จัดเป็นภาวะฉุกเฉินทางศัลยกรรม เนื่องจากมีอัตราการเสียชีวิตที่สูง หากได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่ล่าช้า โดยการหัตถการเพื่อการวินิจฉัยและรักษาด้วยการส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบนเป็นสาเหตุหลักที่พบได้บ่อยที่สุด อาการและอาการแสดงมักไม่เฉพาะเจาะจง ขึ้นกับสาเหตุ, ตำแหน่ง, ขนาดของรูทะลุ, ปริมาณการปนเปื้อน และระยะเวลาที่ได้รับการวินิจฉัย โดยการรักษานั้นมีจุดประสงค์เพื่อป้องกันหรือยับยั้งการปนเปื้อนจากรูทะลุของหลอดอาหาร, กำจัดสิ่งปนเปื้อนและติดเชื้อ, ปิดรูรั่วที่หลอดอาหาร และให้ทางเดินอาหารกลับมาทำหน้าที่ใกล้เคียงเดิมที่สุด ซึ่งการรักษานั้นมีทั้งการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (conservative treatment), การรักษาผ่านทางการส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบน (endoscopic treatment) และการรักษาด้วยการผ่าตัด (surgical treatment) แต่ละวิธีมีทั้งข้อดีและข้อด้อยแตกต่างกันออกไป ควรเลือกและนำมาประยุกต์ใช้ให้เหมาะสมกับผู้ป่วยในแต่ละราย เพื่อให้เกิดผลลัพธ์ในการรักษาที่ดีที่สุด