การปิดผนังหน้าท้องหลังการผ่าตัดควบคุมความเสียหายจากการบาดเจ็บช่องท้อง

บทคัดย่อ

การผ่าตัดเพื่อควบคุมการบาดเจ็บ (damage control surgery) ได้รับความนิยมมากขึ้นและถือเป็นการรักษาหลักในผู้ป่วยบาดเจ็บช่องท้องที่รุนแรง การผ่าตัดวิธีนี้จะเกิดภาวะการเปิดผนังหน้าท้อง (open abdomen) ความยุ่งยากมักเกี่ยวข้องกับแผนการปิดผนังหน้าท้อง ซึ่งมีปัจจัยที่มีผลต่อการตัดสินใจหลายประการได้แก่ ระดับของการบาดเจ็บ ขนาดและพื้นที่เสียหาย การติดเชื้อ ระยะของโรค การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้อง และความเจ็บป่วยก่อนหน้าของผู้ป่วย วิธีการที่ได้รับความนิยมในปัจจุบันได้แก่ การเย็บปิดผนังหน้าท้องปฐมภูมิ การปลูกถ่ายผิวหนัง การปิดด้วยแผ่นตาข่ายสังเคราะห์ การปิดด้วยเนื้อเยื่อปะปลูก การปิดด้วยการแยกส่วนของกล้ามเนื้อผนังหน้าท้อง การปลูกถ่ายผนังหน้าท้อง หรืออาจมีความจำเป็นต้องยอมรับการเกิดไส้เลื่อนผนังหน้าท้องและนำมาแก้ไขเพื่อปิดผนังหน้าท้องในภายหลัง