ภาวะขาดเลือดในลำไส้เฉียบพลัน

บทคัดย่อ

ภาวะขาดเลือดในลำไส้เฉียบพลัน (Acute Mesenteric Ischemia) ทำให้เกิดภาวะทุพพลภาพ และมีอัตราการเสียชีวิตที่สูง จากการตายของลำไส้ ติดเชื้อในกระแสเลือด และภาวะทุพโภชนาการ  และโดยทั่วไป ผู้ป่วยจะเสียชีวิตหากไม่ได้รับการรักษา มีสาเหตุการอุดตันของหลอดเลือด คือ Mesenteric arterial embolism, Mesenteric arterial thrombosis และ Mesenteric venous thrombosis รวมถึงอาจมีสาเหตุมาจากการขาดเลือดแบบไม่มีการอุดกั้นก็ได้ (Non-occlusive mesenteric ischemia, NOMI) โดยการตรวจ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หลอดเลือดแดง (Computed tomography angiography, CTA) เป็นเครื่องมือที่ช่วยในการวินิจฉัยโรคลำไส้ขาดเลือดเฉียบพลัน บอกพยาธิสภาพของการอุดตัน และความรุนแรงของภาวะขาดเลือดในลำไส้ได้ดีและควรทำเป็นลำดับแรกในผู้ป่วยที่สงสัยภาวะดังกล่าว การรักษาเบื้องต้นด้วยการให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด การให้สารน้ำ และผ่าตัดเพิ่มเลือดอย่างทันท่วงที นำไปสู่การลดโอกาสการสูญเสียลำไส้ และลดอัตราการเสียชีวิต ดังนั้นแพทย์​และศัลยแพทย์จึงควรมีความรู้ทั้งการวินิจฉัย และการรักษาเบื้องตัน จนกระทั่งการตัดสินใจผ่าตัด เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว และลดอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วย