นวัตกรรมการผ่าตัดทำรูเปิดกระเพาะด้วยการส่องกล้องผ่านทางผิวหนังด้วยวิธีการเย็บยึดกระเพาะและสายสวนปัสสาวะในผู้ป่วยผู้ป่วยมะเร็งหลอดอาหารระยะลุกลาม
คำสำคัญ:
Push percutaneous endoscopic gastrostomy , Push PEG, Alken metal dilator technique, Gastropexyบทคัดย่อ
การให้อาหารเข้าทางเดินอาหารทางสายมีบทบาทสำคัญในการดูแลคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคมะเร็ง การผ่าตัดทำรูเปิดกระเพาะด้วยการส่องกล้องผ่านทางผิวหนังด้วยเทคนิควิธีแทงเป็นวิธีการรุกรานอย่างน้อยที่สุด ซึ่งใช้การส่องกล้องเพื่อช่วยในการสอดสายเข้าไปในกระเพาะอาหาร วิธีนี้มีข้อเด่นมากกว่าวิธีดึงเนื่องจากช่วยลดความเสี่ยงของการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังเนื้อเยื่อรอบๆ สายให้อาหารทางผิวหนังโดยเฉพาะในผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและคอหรือมะเร็งหลอดอาหาร แม้กระนั้นก็ยังพบข้อด้อย ได้แก่ ภาวะแทรกซ้อนจากเทคนิคนี้และราคาของวัสดุอุปกรณ์ เทคนิควิธีแทงสำหรับการผ่าตัดทำรูเปิดกระเพาะด้วยการส่องกล้องผ่านทางผิวหนังโดยใช้ไหมผ่านกับดักร่วมกับเครื่องถ่างโลหะอัลเคนได้รับการพัฒนาขึ้นโดยมีความปลอดภัย ประหยัด และทำได้ง่ายสำหรับดูแลโภชนาการในผู้ป่วยโรคมะเร็งกลุ่มนี้ กรณีศึกษาในรายงานนี้ ผู้ป่วยมะเร็งหลอดอาหารชายอายุ 59 ปี ได้รับการผ่าตัดด้วยเทคนิควิธีแทงสำหรับการผ่าตัดทำรูเปิดกระเพาะด้วยการส่องกล้องผ่านทางผิวหนังโดยใช้ไหมผ่านกับดักร่วมกับเครื่องถ่างโลหะอัลเคน ประสบผลสำเร็จและสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ในวันที่สองหลังการผ่าตัดโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ เมื่อติดตามต่อเนื่องที่ 4 สัปดาห์
เอกสารอ้างอิง
Sonmez O, Tezcanli E, Bas D, et al. Identifying Knowledge and Practices regarding Cancer Patient Malnutrition: A Survey Study among Oncologists. Nutr Cancer. 2022;74(7):2392-9.
Wang P, Lam Soh K, Geok Soh K, et al. Systematic Review of Malnutrition Risk Factors to Identify Nutritionally At-Risk Patients With Head and Neck Cancer. Clin J Oncol Nurs. 2024;28(2):197-208.
Antasouras G, Papadopoulou SK, Tolia M, et al. May Nutritional Status Positively Affect Disease Progression and Prognosis in Patients with Esophageal and Pharyngeal Cancers? A Scoping Review of the Current Clinical Studies. Med Sci (Basel). 2023;11(4):64.
Mahawongkajit P, Techagumpuch A, Limpavitayaporn P, et al. Comparison of Introducer Percutaneous Endoscopic Gastrostomy with Open Gastrostomy in Advanced Esophageal Cancer Patients. Dysphagia. 2020;35(1):117-20.
Siu J, Fuller K, Nadler A, et al. Metastasis to gastrostomy sites from upper aerodigestive tract malignancies: a systematic review and meta-analysis. Gastrointest Endosc. 2020;91(5):1005-14.
Nunes G, Fonseca J, Barata AT, Dinis-Ribeiro M, Pimentel-Nunes P. Nutritional Support of Cancer Patients without Oral Feeding: How to Select the Most Effective Technique? GE Port J Gastroenterol. 2020;27(3):172-84.
Kucha P, Zorniak M, Szmit M, et al. To push or to pull? A clinical audit on the efficacy and safety of the pull and push percutaneous endoscopic gastrostomy techniques in oncological patients. United European Gastroenterol J. 2023;11(10):951-9.
Patel SV, Paskar DD, Nelson RL, Vedula SS, Steele SR. Closure methods for laparotomy incisions for preventing incisional hernias and other wound complications. Cochrane Database Syst Rev 2017;11.
Mahawongkajit P, Bunprachoen K. Innovative push percutaneous endoscopic gastrostomy by means of gastropexy and Foley catheter in a patient with advanced head and neck and esophageal cancer. Endoscopy. 2024;56:E428-9.
Kadakia SC, Cassaday M, Shaffer RT. Comparison of Foley catheter as a replacement gastrostomy tube with commercial replacement gastrostomy tube: a prospective randomized trial. Gastrointest Endosc. 1994;40(2 Pt 1):188-93.
Kiatipunsodsai S. Gastrostomy Tube Replacement Using Foley's Catheters in Children. J Med Assoc Thai. 2015;98 Suppl 3:S41-5.
Cambridge dictionary. Cambridge University Press, 2024 (https://dictionary.cambridge.org/dictionary/english/tame?q=tamed [cited 9 April 2024])
สอ เสถบุตร. New model English-Thai dictionary. ฉบับปรับปรุงใหม่. กรุงเทพฯ: ไทยวัฒนาพานิช; 2540
