ผลของการใช้ไซเมทธิโคนขนาดสูงต่อประสิทธิภาพของการมองเห็น จากการส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบน
คำสำคัญ:
ไซเมทธิโคนการส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบนประสิทธิภาพการมองเห็นเยื่อบุทางเดินอาหารบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบการใช้ยาไซเมทธิโคนขนาด 80 มิลลิกรัม 240 มิลลิกรัมและไม่ใช้ยา ต่อการมองเห็นจากการ
ส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบน
รูปแบบการวิจัย: ศึกษาเชิงทดลองแบบสุ่ม และมีกลุ่มควบคุม แบบอำพรางฝ่ายเดียว
กลุ่มตัวอย่าง: ผู้ป่วยที่เข้ารับการส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบนระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม 2562 ถึง 31 มกราคม 2563
วิธีการศึกษา: ผู้ป่วยจำนวน 141 คน ได้รับการสุ่มแบ่งเป็น กลุ่ม A ไม่ได้รับยา กลุ่ม B ได้ยาไซเมทธิโคนขนาด 80 มิลลิกรัม
กลุ่ม C ได้ยาไซเมทธิโคนขนาด 240 มิลลิกรัม เวลา 15-30 นาทีก่อนเข้ารับการส่องกล้องโดยศัลยแพทย์คนเดียวซึ่งถูกปกปิดการ
ได้ยาของกลุ่มตัวอย่าง ผู้ส่องกล้องจะบันทึก1.)ประสิทธิภาพการมองเห็นเยื่อบุทางเดินอาหารจาก 4 บริเวณ ได้แก่ หลอดอาหาร
ส่วนล่าง กระเพาะอาหารส่วนบน กระเพาะอาหารส่วนล่าง และลำไส้เลก็ ส่วนดูโอดนิ ัม ส่วนที่ 1 และ2 โดยอาศัย Total Mucosal
Visibility Score (TMVS) 2.) ระยะเวลาที่ใช้ในการส่องกล้อง 3.) ปริมาณนํ้าที่ใช้ล้างขณะส่องกล้องและได้นำข้อมูลมาวิเคราะห์
โดยสถิติ ANOVA
ผลการศึกษา: 1.) ประสิทธิภาพการมองเห็นเยื่อบุทางเดินอาหารของกลุ่ม B และ C ดีกว่ากลุ่ม A (TMVS กลุ่ม A = 7.67 กลุ่ม B
= 5.43 กลุ่ม C = 5.43) อย่างมีนัยสำคัญ (p<0.001) แต่ไม่พบความแตกต่างระหว่างกลุ่ม B และกลุ่ม C (P=0.337) 2.) ระยะเวลา
ที่ใช้ในการส่องกล้องของกลุ่ม B และกลุ่ม C น้อยกว่ากลุ่ม A (กลุ่ม A = 237.87 วินาที กลุ่ม B = 190.02 วินาที กลุ่ม C =
187.67 วินาที) อย่างมีนัยสำคัญ (p<0.001) แต่ไม่พบความแตกต่างระหว่างกลุ่ม B และกลุ่ม C (P=0.620) 3.) ปริมาณนํ้าที่ใช้
ล้างขณะส่องกล้องของกลุ่ม B และกลุ่ม C น้อยกว่ากลุ่ม A (กลุ่ม A = 82.61 มิลลิลิตร กลุ่ม B = 27.17 มิลลิลิตรกลุ่ม C =
16.33 มิลลิลิตร) อย่างมีนัยสำคัญ (p<0.001) แต่ไม่พบความแตกต่างระหว่างกลุ่ม B และกลุ่ม C (p=0.475)
สรุป: การใช้ยาไซเมทธิโคนขนาด 80 มิลลิกรัม 15-30 นาทีก่อนการส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบนช่วย
เพิ่มประสิทธิภาพการมองเห็น ใช้เวลาในการส่องกล้องน้อยกว่า และใช้ปริมาณนํ้าล้างขณะส่องกล้องน้อยกว่า เมื่อเปรียบเทียบ
กับกลุ่มไม่ได้รับยาส่วนการเพิ่มขนาดยาเป็น 240 มิลลิกรัม ไม่พบความแตกต่างจากการใช้ขนาด 80 มิลลิกรัม
คำสำคัญ: ไซเมทธิโคนการส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบนประสิทธิภาพการมองเห็นเยื่อบุทางเดินอาหาร
เอกสารอ้างอิง
วิวัฒน์ 29.พิมพ์ครั้งที่ 1.กรุงเทพมหานคร : กรุงเทพเวชสาร ; 2548. หน้า 60-81.
2. Bertoni G, Gamina C, Conigliaro R, et al. Randomized placebo-controlled trial of oral liquid simethicone
prior to upper gastrointestinal endoscopy. Endoscopy 1992; 24:268-70.
3. Keeratichananont S, Sobhonslidsuk A, Kitiyakara T, et al. The role of liquid simethicone in enhancing
endoscopic visibility prior to esophagogastroduodenoscopy (EGD): A prospective, randomized, double-blinded,
placebo-controlled trial. J Med Assoc Thai 2010; 93(8): 892-7.
4. Fujii T, Lishi H, Tatsuta M, et al. Effectiveness of premedication with pronase for improving visibility during
gastroendoscopy: A randomized controlled trial. Gastrointerest Endosc 1998; 47(5): 382-7.
5. Lee GJ, Park SJ, Kim SJ. Effectiveness of premedication with pronase for visualization of the mucosa during
endoscopy: A randomized controlled trial. Clin Endosc. 2012; 45(2): 161-4.
6. Kim GS, Cho YK, Cha JM. Effect of pronase as mucolytic agent on imaging quality magnifying endoscopy.
World J Gastroenterol. 2015; 21(8): 2483-9.
7. Chang CC, Chen SH, Lin CP, et al. Premedication with pronase or N-acetylcysteine improves visibility during
gastroendoscopy: An endoscopist-blinded, prospective, randomized study. World J Gastroenterol. 2007;
13(3): 444-7.
8. Chang WK, Yeh MK, Hsu HC, et al. Efficacy of simethicone and N-acetylcysteine as premedication in improving
visibility during upper endoscopy. J Gastroenterol Hapatol. 2014; 29(4): 769-74.
9. Kwan V, Deviere J. Endoscopy essentials;preparation, sedation, and surveillance.Endoscopy.2008; 40(1):65-70.
10. Hilal-Dandan R, Brunton LL. Goodman and Gilman’s manual of pharmacology and therapeutics. 2nd ed.
New York: McGraw-Hill; 2014. p 818.
11. Ahsan M, Babaei L, Gholamrezaei A, et al. Efficacy of simethicone in preparation prior to upper gastrointes
tinal endoscope. J of Isfahan Medicine School 2011;29(127):95-101.
12. Song M, Kwek AB, Law NM, et al. Efficacy of small-volume simethicone given at least 30 minutes before
gastroscopy. World J Gastrointest Pharmacol Ther 2016; 7(4):572-8.
13. Basford PJ, Brown J, Gadeke L, et al. A randomized controlled trial of pre-procedure simethicone and
N-acetylcysteine to improve mucosal visibility during gastroscopy, Endosc Int Open 2016 Nov;4(11):1197-
202.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ชื่อและที่อยู่อีเมลที่ป้อนในเว็บไซต์วารสารนี้จะถูกใช้เพื่อวัตถุประสงค์ที่ระบุไว้ของวารสารนี้เท่านั้น และจะไม่ถูกนำไปใช้เพื่อวัตถุประสงค์อื่นหรือส่งข้อมูลให้กับกับบุคคลอื่นใด







