การศึกษาค่า WBC และ MCV ในผู้บริจาคโลหิต ที่มีผลต่อคุณภาพของผลิตภัณฑ์ leukocyte poor packed red cells ของภาคบริการโลหิตแห่งชาติ จังหวัดภูเก็ต

Thanasarn Looklem; Pornthip  Rattajak

doi:10.1016/hscr.v38i2.265491

ผู้แต่ง

Thanasarn Looklem ภาคบริการโลหิตแห่งชาติ จังหวัดภูเก็ต
Pornthip Rattajak ภาคบริการโลหิตแห่งชาติ จังหวัดภูเก็ต

DOI:

https://doi.org/10.1016/hscr.v38i2.265491

คำสำคัญ:

ปริมาตรของเม็ดเลือดแดง, ค่าเม็ดเลือดขาว, เครื่องบีบแยกโลหิตอัตโนมัติ, เม็ดเลือดแดงที่มีเม็ดเลือดขาวต่ำ

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อหาความสัมพันธ์ของค่า WBC และค่า MCV ที่ได้จากการตรวจวิเคราะห์ Complete Blood Count (CBC) ในโลหิตผู้บริจาคกับ LPRC ที่มี leukocyte content เกินเกณฑ์มาตรฐาน (มากกว่า 1.2 x 10⁹cells/unit)

วิธีการศึกษา: สุ่ม LPRC ที่ผลิตในปี 2561 จำนวน 1,448/30,977 ยูนิต (4.67%) 4 ยูนิตต่อวัน จากผู้บริจาคเพศชายและเพศหญิง และ EDTA tube samples ของผู้บริจาคดังกล่าว มาตรวจวิเคราะห์ CBC และทำ QC LPRC หาสาเหตุที่ LPRC พบปริมาณ leukocyte content เกินเกณฑ์มาตรฐาน

ผลการศึกษา: จาก LPRC 1,448 ยูนิต พบ LPRC ที่มีปริมาณ leukocyte content มากกว่า 1.2 x 10⁹/Unit จำนวน 332 ยูนิต (22.93%) พบ WBC ตั้งต้นในโลหิตครบส่วนจากผู้บริจาค สูงกว่า 8,000 cells/µL จำนวน 200 ยูนิต (60.25%) มีค่าปริมาตรของเม็ดเลือดแดง (mean corpuscular volume; MCV) ต่ำกว่า 80 fL จำนวน 121 ยูนิต (36.45%) และมีค่า WBC ตั้งต้นสูง ร่วมกับ MCV ต่ำ จำนวน 63 ยูนิต (18.98%) เปรียบเทียบข้อมูลของผู้บริจาคในกลุ่มที่มี WBC สูงกับ WBC ปกติ และผู้บริจาคในกลุ่มที่มี MCV ต่ำกับ MCV ปกติ มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ (p < 0.05)

สรุป: ค่า WBC ที่สูง และค่า MCV ที่ต่ำในโลหิตของผู้บริจาค มีผลต่อปริมาณ leukocyte content ใน LPRC ดังนั้น การคัดกรองผู้บริจาคโลหิต เจ้าหน้าที่ควรเน้นการซักประวัติอาการและอาการแสดงของการติดเชื้อในระบบต่าง ๆ เพื่อให้ได้ LPRC ที่มีคุณภาพ มีความปลอดภัยแก่ผู้รับ โดยลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการรับโลหิตเนื่องจากการปนเปื้อนของเม็ดเลือดขาว ควรมีการตรวจ CBC โดยใช้เกณฑ์ WBC ไม่เกิน 8,000 cells/µL และ MCV ไม่ต่ำกว่า 80 fL ในโลหิตผู้บริจาค

เอกสารอ้างอิง

Chanachaisuwan P., Suwattanadecha K. Transfusion Reactions in Police General Hospital Patients During 2006-2012. J HematolTransfus Med. 2014;24:353-359.

Fisher M, Chapman JR, Ting A, Morris TJ. Alloimmunization to HLA antigens following transfusion with leukocyte-poor and purified platelet suspensions. Vox Sang. 1985;49: 331-335.

Bandarenko N, Brecher ME. Transfusion of leukocytes. Williams Hematology. 2001;6: 1893-904.

Isaragkura P. Ideal transfusion for thalassemia. J HematolTransfus Med. 2000;10:219-24.

Chiewsilp P. Immunological transfusion reaction. J HematolTransfus Med. 1998;8: 261-68.

The Thai Society of Hematology. [cited 2022 June06] [about 5p.]. Available from: http://tsh.or.th/Knowledge/Details/34

Leelanuntawong T. Comparison of leukocyte poor packed red cells for quality control of blood components prepared by opti-system and inverted spin method. J Prapokklao Hosp Clin Med Educat Center. 2010;27:83-95.

Jitnurak K. Study of iron deficiency status in single donor platelets (SDP). J HematolTransfusMed. 2019;29:27-34.

Bryant BJ, Hopkins JA, Arceo SM, Leitman SF. Evaluation of low red blood cell mean corpuscular volume in an apheresis donor population. Transfusion. 2009;49:1971-6.

Alexander HD, Sherlock JP, Bharucha C. Red cell indices as predictors of iron depletion in blood donors. Clin Lab Haematol. 2000;22:253-8.

McCarthy DA, Dale MM. The leucocytosis of exercise. A review and model. Sports Med. 1988;Dec6:333–63.

McCarthy DA, Grant M, Marbut M, Watling M, Wade AJ, Macdonald I, Nicholson S, Melsom RD, Perry JD. Brief exercise induces an immediate and a delayed leucocytosis. Br J Sports Med. 1991;Dec25:191–5.

Simonson SR, Jackson CG. Leukocytosis occurs in response to resistance exercise in men. J Strength Cond Res. 2004;May18:266–71.

Sandhya R Panch, Monica M. Riordan, Susan J. Miranda, and Susan F. Leitman . Intermitten Leukocytosis in an asymptomatic platelet donor. Transfusion. 2013; May;53(5):1144–1146.

Van Oostrom AJ, Sijmonsma TP, Rabelink TJ, Van Asbeck BS, Cabezas MC. Postprandial Leukocyte increase in healthy subjects. Metabolism. 2003;52:199-202.

Van Oostrom AJ, Rabelink TJ, Verseyden C, Sijmonsma TP, Plokker HW, De Jaegere PP, et al. Activation of leukocytes by postprandial lipemia in healthy volunteers. Atherosclerosis. 2004;177:175-82.

Lippi G, Lima-Oliveira G, Salvagno GL, Montagnana M, Gelati M, Picheth G, et al. Influence of a light meal on routine haematological tests. Blood Transfus. 2010;8:94-9.