การเปรียบเทียบทัศนคติของนิสิตแพทย์ชั้นคลินิกระหว่าง 3 ศูนย์แพทยศาสตร์ศึกษาของมหาวิทยาลัยนเรศวร ระดับชั้นการศึกษาและประสบการณ์ต่อการเรียนการสอนข้างเตียงผู้ป่วย

บทคัดย่อ

ความเป็นมา: Bedside teaching คือการเรียนการสอนข้างเตียงโดยเรียนกับผู้ป่วยโดยตรง นิสิตแพทย์ส่วนใหญ่มีความเห็นว่าการเรียนแบบการเรียนการสอนข้างเตียงผู้ป่วย มีประโยชน์และได้นำความรู้มาใช้จริง ซึ่งทัศนคติของผู้เรียนมีความสำคัญในการเรียน ดังนั้นทางกลุ่มวิจัยจึงมีความสนใจต้องการศึกษาทัศนคติของนิสิตแพทย์ระหว่างการเรียนการสอนข้างเตียงผู้ป่วย

วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบทัศนคติของนิสิตแพทย์ 3 ศูนย์ ระดับการศึกษาและประสบการณ์ในการเรียนการสอนข้างเตียงผู้ป่วย

วิธีการ: รูปแบบเชิงวิเคราะห์แบบภาคตัดขวาง ( cross-sectional analytic study ) โดยใช้แบบสำรวจออนไลน์เก็บรวบรวมข้อมูลจากนิสิตคณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยนเรศวร ชั้นปีที่ 4 ถึง 6 จำนวน 3 ศูนย์แพทยศาสตร์ชั้นคลินิกโรงพยาบาลอุตรดิตถ์ โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยนเรศวร โรงพยาบาลพุทธชินราช รวมจำนวนทั้งสิ้น 213 คน ที่ยินยอมตอบแบบสำรวจออนไลน์ ซึ่งผู้วิจัยได้ทำการทดสอบความน่าเชื่อถือแบบสอบถามจากผู้สมัครใจ 36 คน มีความเชื่อมั่น ( Cronbach’s Alpha coefficient ) ของผู้เรียนเท่ากับ 0.949 ได้จากโปรแกรมสำเร็จรูป

ผลการศึกษา: มีผู้เข้าร่วมการศึกษาจำนวน 213 คน เป็นนิสิตแพทย์ศูนย์แพทยศาสตร์ศึกษาชั้นคลินิกโรงพยาบาลอุตรดิตถ์ร้อยละ 30.5 โรงพยาบาลพุทธชินราชร้อยละ 41.8 และโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยนเรศวรร้อยละ 27.7 จากการศึกษาทัศนคติในการเรียนการสอนข้างเตียงผู้ป่วยของนิสิตแพทย์ พบว่าไม่มีนัยสำคัญทางสถิติในทัศนคติระหว่างศูนย์แพทย์ชั้นคลินิกโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยนเรศวร โรงพยาบาลอุตรดิตถ์ และโรงพยาบาลพุทธชินราช เมื่อเปรียบเทียบทัศนคติกับระดับการศึกษา พบว่าด้านหัตถการ 2.83±0.59,  2.87±0.55 และ 3.03±0.43 มีนัยสําคัญทางสถิติ ( p=0.024 ) และด้านความพึงพอใจโดยรวม 3.10±0.41, 3.05±0.35 และ 3.08±0.29 มีนัยสําคัญทางสถิติ ( p=0.014 ) และเมื่อเปรียบเทียบทัศนคติกับจำนวนครั้งที่ได้รับความรู้เกี่ยวการเรียนการสอนข้างเตียงผู้ป่วย พบว่าด้านความรู้ชั้นคลินิก 3.02±0.21, 3.22±0.41 และ 3.07±0.35 มีนัยสําคัญทางสถิติ ( p=0.012 ) และด้านความพึงพอใจโดยรวม 3.00±0.45, 3.25±0.47 และ 3.07±0.32 มีนัยสําคัญทางสถิติ ( p=0.005 ) ส่วนคำถามปลายเปิด สิ่งที่ชอบมากที่สุด คือ ได้เรียนรู้จากประสบการณ์จริง สิ่งที่ไม่ชอบมากที่สุด คือ ความกดดันจากอาจารย์ผู้สอน ข้อเสนอแนะ คือ ควรมีการสอนที่ครอบคลุมตั้งแต่ซักประวัติ ตรวจร่างกายวินิจฉัย รักษา ทำหัตถการ โดยชี้ข้อบกพร่องและให้ข้อเสนอแนะ

สรุปผล: ทัศนคติของนิสิตแพทย์ชั้นคลินิกมหาวิทยาลัยนเรศวรต่อการเรียนการสอนข้างเตียงผู้ป่วยส่วนมากเป็นไปในทางที่ดี เห็นด้วยกับทัศนคติทั้ง 7 ด้าน แต่มีความคิดเห็นบางส่วนให้คำแนะนำในการปรับปรุงการเรียนการสอนข้างเตียงผู้ป่วยสามารถเป็นข้อมูลให้คณะแพทยศาสตร์และผู้เกี่ยวข้องนำไปใช้ประกอบการวางแผนพัฒนาการเรียนการสอนให้สอดคล้องกับปัจจุบัน