Quality of Leukocyte Poor Packed Red Cells Blood Products from Regional Blood Centre 9th Phitsanulok, Thai Red Cross Society

เจนจิรา อินสว่าง; สุรเชษฎ์  อ่อนเส็ง; ณิชาภัทร แสงโสรัตน์; ณมน ไชยสิทธิ์; อุไรวรรณ บุญจันทร์

doi:10.1016/hscr.v36i2.252237

ผู้แต่ง

เจนจิรา อินสว่าง 087-1679900
สุรเชษฎ์ อ่อนเส็ง
ณิชาภัทร แสงโสรัตน์
ณมน ไชยสิทธิ์
อุไรวรรณ บุญจันทร์

DOI:

https://doi.org/10.1016/hscr.v36i2.252237

คำสำคัญ:

โลหิตเม็ดเลือดแดงที่ลดจำนวนเม็ดเลือดขาว, ปริมาตร, ฮีโมโกลบิน, ฮีมาโตคริต, เม็ดเลือดขาว

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาคุณภาพและเปรียบเทียบองค์ประกอบในผลิตภัณฑ์โลหิตเม็ดเลือดแดงชนิด leukocyte poor packed red cells (LPRC) ของภาคบริการโลหิตแห่งชาติที่ 9 จังหวัดพิษณุโลก

วิธีการศึกษา เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาแบบย้อนหลัง จากผลตรวจปริมาตรโลหิต (volume) ปริมาณฮีโมโกลบิน (Hb) ปริมาณฮีมาโตคริต (Hct) และปริมาณเม็ดเลือดขาว (WBC) ใน LPRC ที่ผลิตของภาคบริการโลหิตแห่งชาติที่ 9 จังหวัดพิษณุโลกระหว่างเดือนมกราคม พ.ศ. 2560 ถึงธันวาคม พ.ศ. 2562 ย้อนหลัง 3 ปี โดยสุ่มตัวอย่าง LPRC ความถี่ 10 ยูนิตต่อเดือน และส่งตรวจที่ฝ่ายควบคุมคุณภาพ ศูนย์บริการโลหิตแห่งชาติ สภากาชาดไทยเปรียบเทียบกับเกณฑ์มาตรฐานของสภากรรมการแห่งยุโรป (Council of Europe; COE) วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาและสถิติ One sample T-test, Independent T-test, ANOVA test, Scheffe’s method, Pearson's correlation และ Linear regression กำหนดให้ p-value < 0.05 ถือว่ามีนัยสำคัญทางสถิติในโปรแกรม SPSS version17

ผลการศึกษา LPRC ที่ตรวจจำนวน 360 ยูนิต พบค่าเฉลี่ยปริมาณ volume Hb Hct และ WBC ใน LPRC ที่ผลิตให้ผลผ่านเกณฑ์มาตรฐานของ COE เท่ากับร้อยละ 100.00 100.00 99.72 และ 96.11 ตามลำดับ โดยมีค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน (พิสัย) เท่ากับ 283.88±8.50 (263.81-319.27) มิลลิลิตร 54.27±3.32 (43.26-66.73) กรัมต่อยูนิต 58.65±4.79 (24.80-70.60) เปอร์เซ็นต์ และ 0.49±0.30 (0.05-1.74) x10⁹ เซลล์ต่อยูนิต ตามลำดับ โดยจากการแบ่งกลุ่มตัวอย่าง LPRC พบมีความแตกต่างระหว่างปีที่ผลิตอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ได้แก่ ปริมาณ Hct (p < 0.001) และปริมาณ WBC (p = 0.001) และพบปริมาณ WBC ใน LPRC มีค่าน้อยกว่า 1.2x10⁹เซลล์ต่อยูนิต และมีค่าน้อยกว่าหรือเท่ากับ 5x10⁸เซลล์ต่อยูนิต เท่ากับร้อยละ 96.11และ 64.72 ตามลำดับ ส่วนการเพิ่มปริมาณ volume มีความสัมพันธ์เฉพาะกับการเพิ่มปริมาณ Hb ใน LPRC อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (r = 0.63, p < 0.01) ซึ่งสามารถสร้างสมการเส้นตรงประมาณค่า ปริมาณ Hb (g/unit) เท่ากับ -15.86+[0.25 x LPRC volume (ml)] ได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ

สรุป LPRC ที่ผลิตและสุ่มตรวจมีคุณภาพไม่ด้อยไปกว่ามาตรฐานระดับสากล โดยพบปริมาณ WBC ใน LPRC ในแต่ละปีที่ผลิตมีแนวโน้มลดลงอย่างต่อเนื่องแสดงถึงคุณภาพของผลิตภัณฑ์ที่สูงขึ้น และพบการเพิ่มของปริมาณ volume มีความสัมพันธ์กับการเพิ่มปริมาณ Hb นั้นสามารถใช้ค่า volume บนฉลากผลิตภัณฑ์ประมาณค่า Hb ใน LPRC ได้ ข้อมูลดังกล่าวอาจเป็นข้อมูลแก่แพทย์ในการเลือกใช้ LPRC สำหรับผู้ป่วยได้อย่างถูกต้องเหมาะสม และช่วยเป็นแนวทางในการพัฒนาคุณภาพการผลิต LPRC ให้มีคุณภาพตามมารฐานต่อไป

เอกสารอ้างอิง

เอกสารอ้างอิง
1. Bandarenko N, Brecher ME. Transfusion of leukocytes. Williams Hematology. 2001;6:1893-904.
2. Fisher M, Chapman JR, Ting A, Morris TJ. Alloimmunization to HLA antigens following transfusion with leukocyte-poor and purified platelet suspensions. Vox Sang. 1985;49:331-5.
3. American Association of Blood Banks. Technical manual. 18th ed. Bethesda, MD: American Association of Blood Banks; 2014.
4. Isaragkura P. Ideal Transfusion for Thalassemia. J Hematol Transfus Med. 2000;10:219-24.
5. Chiewsilp P. Immunological transfusion reaction. J Hematol Transfus Med. 1998;8:261-68.
6. Leelanuntawong T. Comparison of leukocyte poor packed red cells for quality control of blood components prepared by Opti-system and inverted spin method. J Prapokklao Hosp Clin Med Educat Center. 2010;27:83-95.
7. Leelarungsun T, Klomiamsira A, Kitisapkanjana S, Wittayawiwat P, Prungchaiyaphum C, Worachun N, et al. Effect of the separation time by using an automated blood separator on the hemolysis of leukocyte poor packed red cells. J Hematol Transfus Med. 2019;29:195-203.
8. Council of Europe. Guide to the preparation, use and quality assurance of blood components. 19th ed. Strasbourg: Council of Europe; 2017.
9. Onseng S, Insawang J. Preparation of whole blood derived platelet component. J Hematol Transfus Med. 2020;30:379-92.
10. Pakpoompong T. Review of quality control of blood components. J Hematol Transfus Med. 2010;3:205-9.
11. Insawang J,Onseng S, Sangsorat N, Chaiyasit N, Boonjan U. The efficiency of UPAC deep freezer in the production of Cryoprecipitate from RegionalBlood Centre 9th Phitsanulok,Thai Red Cross Society. HSCR. 2021;36:16-27.
12. Hurtado C, Bonanad S, Soler M, Mirabet V, Blasco I, Planelles M, Miguel A. Quality analysis of blood components obtained by automated buffy-coat layer removal with a top & bottom system (Optipress (R)II). Haematologica. 2000;85(4):390-5.
13. Das SS, Shastry S, Chaudhary R, Verma A. Quality analysis of red cell and platelet concentrates obtained by the automated 'Top-and-Top' blood processing system in a developing country. Transfus Apher Sci. 2008;39(1):9-14.
14. Sithivanit S. The quality of leukocyte-poor packed red cells preparation from the Terumo automatic component extrator (T-ACER). Vajira Med J. 2006;50(3):187-91.
15. Kanpai P, Kladed S, Siriboonrit U, Meesamut V, Permpikul P. Essential Composition of Blood Product: What is Different in a Unit of Red Cell Products ?. J Hematol Transfus Med. 2018;28:25-33.