ผลการพัฒนาแนวปฏิบัติการเยี่ยมประเมินผู้ป่วยก่อนผ่าตัดของพยาบาลห้องผ่าตัดต่อการเลื่อนนัดผ่าตัดผู้ป่วย โรงพยาบาลอุตรดิตถ์

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบการเลื่อนนัดผ่าตัดผู้ป่วยกลุ่มที่ได้รับการเยี่ยมประเมินก่อนผ่าตัดตามแนวปฏิบัติเดิม และกลุ่มที่ได้รับการเยี่ยมประเมินก่อนผ่าตัดที่พัฒนา
วิธีการศึกษา: ศึกษาแบบ Non randomized with Historical controlled ด้วยการเยี่ยมประเมินผู้ป่วยพักรอผ่าตัดจำนวน 443 ราย ที่หอผู้ป่วยโรงพยาบาลอุตรดิตถ์ และแพทย์ส่งใบแจ้งผ่าตัดล่วงหน้า 1 วัน โดยใช้แนวปฏิบัติการเยี่ยมประเมินผู้ป่วยก่อนผ่าตัดที่พัฒนาขึ้น ซึ่งประกอบด้วย การใช้แบบบันทึกทางการพยาบาลการเยี่ยมผู้ป่วยผ่าตัด ร่วมกับการใช้สื่อคลิปวิดีโอ และคู่มือการเตรียมตัวก่อนผ่าตัดพร้อมคิวอาร์โค้ดคลิปวิดีโอการเตรียมตัวก่อนผ่าตัด เปรียบเทียบกับกลุ่มที่ใช้แนวปฏิบัติเดิม โดยใช้การเยี่ยมประเมินผู้ป่วยด้วยแบบบันทึกทางการพยาบาลการเยี่ยมผู้ป่วยผ่าตัดอย่างเดียว เก็บข้อมูลย้อนหลังจากเวชระเบียน จำ นวน 443ราย วิเคราะห์ข้อมูลโดย เปรียบเทียบอัตราการเลื่อนนัดผ่าตัดของทั้ง 2 กลุ่ม สถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์ได้แก่ Exact probability test, t-test และ Risk difference regression
ผลการศึกษา: พบว่ากลุ่มที่ได้รับการเยี่ยมประเมินก่อนผ่าตัดด้วยแนวปฏิบัติใหม่ สามารถลดการเลื่อนนัดผ่าตัดจากร้อยละ 8.1 เหลือร้อยละ 6.1 และลดการเลื่อนนัดผ่าตัดในสาเหตุจากผู้ป่วยและการเจ็บป่วยจากร้อยละ 4.3 เหลือร้อยละ 0.9 โดยเฉพาะการผ่าตัดเล็กไม่พบการเลื่อนนัด แต่ยังไม่พบความแตกต่างของการเลื่อนนัดผ่าตัดในการผ่าตัดใหญ่อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ
สรุป: การใช้แนวปฏิบัติใหม่ ในการเยี่ยมประเมินผู้ป่วยก่อนผ่าตัด ทำ ให้ลดการเลื่อนนัดผ่าตัดได้ โดยเฉพาะการผ่าตัดเล็ก สามารถ
นำแนวปฏิบัติใหม่นี้ ไปปรับใช้เป็นแนวทางในการเยี่ยมประเมินผู้ป่วยก่อนผ่าตัด โรงพยาบาลอุตรดิตถ์

คำสำคัญ: การเยี่ยมก่อนผ่าตัด, การเลื่อนนัดผ่าตัด, แนวปฏิบัติการเยี่ยมประเมินผู้ป่วยก่อนผ่าตัด