รูปแบบผลการทดสอบความไวต่อสารต้านจุลชีพของเชื้อ Neisseria gonorrhoeae ในโรงพยาบาลอุตรดิตถ์ ระหว่างปี พ.ศ. 2561-2566

ผู้แต่ง

  • วิภา น้อยท่าช้าง กลุ่มงานเทคนิคการแพทย์และพยาธิวิทยาคลินิก โรงพยาบาลอุตรดิตถ์

DOI:

https://doi.org/10.1016/hscr.v39i1.268683

คำสำคัญ:

N.gonorrhoeae, หนองใน, การดื้อยา, การเฝ้าระวัง

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลการทดสอบความไวต่อสารต้านจุลชีพของเชื้อ N.gonorrhoeae ที่แยกได้จากผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอุตรดิตถ์ ระหว่างปี พ.ศ.2561-2566
วิธีการศึกษา: ศึกษาในเชื้อ N.gonorrhoeae จำนวน 150 สายพันธุ์ แยกได้จากผู้ป่วยเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลอุตรดิตถ์ช่วงระหว่างเดือนตุลาคม พ.ศ.2561 ถึงกันยายน พ.ศ.2566 ทดสอบความไวต่อสารต้านจุลชีพ ด้วยแผ่นทดสอบชนิด Disk diffusion test และชนิด E-test ต่อยา azithromycin ceftriaxone cefixime ciprofloxacin penicillin tetracycline และ spectinomycin วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนาและโปรแกรมสำเร็จรูป คิดเป็นร้อยละ ค่าเฉลี่ย ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานค่าช่วงความเข้มข้นของยาที่ตํ่าสุดที่สามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อได้ (MIC range) MIC50 และ MIC90
ผลการศึกษา: พบว่าอัตราการดื้อต่อยา ciprofloxacin tetracycline และ penicillin คิดเป็น ร้อยละ 98.0 94.0 และ 92.0 ตามลำดับ พบเชื้อที่ดื้อยาหลายขนานสูงถึง ร้อยละ 86.7 เชื้อ N.gonorrhoeae ทุกสายพันธุ์ไวต่อยา azithromycin ค่า MIC อยู่ในช่วง ≤0.016-0.25 มิลลิกรัม/ลิตร MIC50 และ MIC90 เท่ากับ 0.125 และ 0.25 มิลลิกรัม/ลิตร ตามลำดับ เชื้อไวต่อยา ceftriaxone และยา cefixime ด้วยระดับค่า MIC ที่ตํ่า โดยค่า MIC อยู่ในช่วง ≤0.002-0.125 มิลลิกรัม/ลิตร MIC50 และ MIC90 เท่ากับ 0.004 และ 0.008 มิลลิกรัม/ลิตร ตามลำดับ ต่อยา ceftriaxone ในขณะที่ยา cefixime ค่า MIC อยู่ในช่วง ≤0.016- 0.064 มิลลิกรัม/ลิตร MIC50 และ MIC90 เท่ากับ <0.016 และ 0.006 มิลลิกรัม/ลิตร ตามลำดับ
สรุป: ไม่พบเชื้อ N.gonorrhoeae มีความไวต่อยาลดลง ต่อยา azithromycin ceftriaxone และ cefixime การติดตามสถานการณ์ความไวต่อสารต้านจุลชีพ ในพื้นที่เป็นสิ่งจำเป็น เพื่อวางแนวทางการรักษา การเฝ้าระวังและป้องกันการแพร่ระบาดของเชื้อดื้อยาได้ในอนาคต
คำสำคัญ: N.gonorrhoeae, หนองใน, การดื้อยา, การเฝ้าระวัง

เอกสารอ้างอิง

Unemo M, Lahra MM, Cole M, et al: World Health Organization Global Gonococcal Antimicrobial SurveillanceProgram (WHO GASP): of new data and evidence to inform international collaborative actionsand research efforts. Sex Health 2019; 16(5): 412–25.

Center for Disease Control and Prevention (CDC): Sexually Transmitted Disease Surveillance 2019.[Internet].[cited 2023 october 30]. Available from: https://www. cdc.gov/std/statistics/ 2019/figures.htm.

รสพร กิตติเยาวมาลย์ และคณะ. แนวทางการดูแลรักษาโรคหนองใน พ.ศ. 2562. กรุงเทพฯ: สำนักพิมพ์อักษรกราฟฟิคแอนด์ดีไซน์; 2562 สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค, รายงานโรค ในระบบเฝ้าระวัง 506: Gonorrhea 2561. [Internet] .[cited 2023 october30]. Available from: http://www.boe.moph.go.th/boedb/surdata/506wk/y61/d38_5261.pdf

ศูนย์เฝ้าระวังเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพแห่งชาติ กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ (National Antimicrobial Resistance Surveillance, Thailand: NARST) สถาบันวิจัยวิทยาศาสตร์สาธารณสุข กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์. ผลการทดสอบความไวต่อยาของเชื้อ Neisseria gonorrhoeae ปี 2012-2020. [Internet].[cited 2023 november 01]. Available from: http://narst.dmsc. moph.go.th/data/MIC-Neisseria_gonorrhoeae%202012-2020.pdf.

Buasakul P, Sangprasert P, Kittiyaowamarn R:Antimicrobial Susceptibility In N.gonorrhoeae IN 2012-2018 . Journal of AIDS.2020;32(2):42-53

พงศธร แสงประเสริฐ. โครงการเฝ้าระวังหนองในดื้อยาภาพรวมประเทศ ปี 2562–2564. กองโรคเอดส์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข

Kueakulpattana N, Wannigama DL, Luk-In S,Hongsing P, Hurst C, Badavath VN, et al. Multidrug-resistant Neisseria gonorrhoeae infection in heterosexual men with reduced susceptibility to ceftriaxone, first report in Thailand. Sci Rep. 2021;11(1):21659.

Kittiyaowamarn R, Girdthep N, Cherdtrakulkiat T, Sangprasert P, Tongtoyai J, Weston E, et al. Neisseria gonorrhoeae antimicrobial susceptibility trends in Bangkok,Thailand, 2015–21: Enhanced Gonococcal Antimicrobial Surveillance Programme (EGASP). JAC Antimicrob Resist. https://doi.org/10.1093/jacamr/dlad139

Maneerat S, Wilawan O,Brian V, Mariusz W, Samandra D, et al.Antimicrobial Susceptibility of Neisseria gonorrhoeae in Adult Patients Seeking Care at Military Hospitals in Thailand From 2014 to 2020.[Internet]. [cited 2024 june 29]. Available from: https://www.afrims.go.th/main/download/upload/ document-20220506 100907.pdf

Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI).Performance standards for antimicrobial and susceptibility testing:33th informational supplement. Document M100-S24 (M02-A11).Wayne, PA:CLSI;2023.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2024-06-30

รูปแบบการอ้างอิง

1.
น้อยท่าช้าง ว. รูปแบบผลการทดสอบความไวต่อสารต้านจุลชีพของเชื้อ Neisseria gonorrhoeae ในโรงพยาบาลอุตรดิตถ์ ระหว่างปี พ.ศ. 2561-2566. HSCR [อินเทอร์เน็ต]. 30 มิถุนายน 2024 [อ้างถึง 14 มกราคม 2026];39(1):39-50. available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/hscr/article/view/268683

ฉบับ

ประเภทบทความ

Original Articles (นิพนธ์ต้นฉบับ)
Bookmark and Share