การพัฒนาแนวทางปฏิบัติทางการพยาบาลในการเฝ้าระวังอาการไม่พึงประสงค์ขณะรอรักษาแผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลทองแสนขัน

ดุจดาว อ่อนคง

ผู้แต่ง

ดุจดาว อ่อนคง งานการพยาบาลผู้ป่วยนอก กลุ่มงานการพยาบาล โรงพยาบาลทองแสนขัน

คำสำคัญ:

Selected:แนวทางปฏิบัติทางการพยาบาลในการเฝ้าระวังอาการไม่พึงประสงค์ ขณะรอรักษา แผนกผู้ป่วยนอก, พยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติในงานการพยาบาล, แผนกผู้ป่วยนอก, ผู้ป่วยขณะรอรักษาแผนกผู้ป่วยนอก

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาสถานการณ์ของอาการไม่พึงประสงค์ขณะรอรักษาแผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลทองแสนขัน และพัฒนาแนวทางปฏิบัติทางการพยาบาลในการเฝ้าระวังอาการไม่พึงประสงค์ขณะรอรักษาแผนกผู้ป่วยนอก
วิธีการศึกษา: การวิจัยและพัฒนา (Research and Development: R&D) มีระยะเวลาในการศึกษาระหว่างเดือนพฤษภาคม ถึงเดือนสิงหาคม ปี 2568 รวม 4 เดือน กลุ่มตัวอย่าง ได้แก่ พยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติในงานการพยาบาล แผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลทองแสนขัน จังหวัดอุตรดิตถ์ โดยใช้วิธีการเลือกแบบเจาะจง (Purposive Sampling) และสมัครใจ จำนวน 11 คน และผู้ป่วยที่ยินยอมเข้าร่วมเป็นกลุ่มตัวอย่างของการวิจัย โดยสมัครใจ ณ จุดรอรักษา แผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลทองแสนขัน จังหวัดอุตรดิตถ์ โดยใช้วิธีการคำนวณหาขนาดตัวอย่างด้วยตารางของ Krejcie & Morgan ได้กลุ่มตัวอย่าง จำนวน 287 คน เก็บข้อมูลจากแบบสอบถาม วิเคราะห์ข้อมูล โดยการวิเคราะห์เชิงเนื้อหา (Content Analysis) ความถี่ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน Wilcoxon signed rank test และ One sample t-test
ผลการศึกษา: หลังการดำเนินงาน พบว่า กลุ่มตัวอย่างมีค่าเฉลี่ยความพึงพอใจผู้รับบริการต่อแนวทางปฏิบัติทางการพยาบาลในการเฝ้าระวังอาการไม่พึงประสงค์ขณะรอรักษา มากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 85 อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ p<0.001 ความพึงพอใจต่อการบริการงานการพยาบาลผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลทองแสนขัน จังหวัดอุตรดิตถ์ ส่วนใหญ่มีความพึงพอใจอยู่ในระดับมาก ร้อยละ 91.40 เปรียบเทียบค่าเฉลี่ยระยะเวลารอรักษา ตั้งแต่ยื่นบัตรหน้าห้องตรวจจนกลับบ้าน พบว่า ก่อนการพัฒนาใช้เวลารอคอย 81 นาที หรือ 1 ชั่วโมง 21 นาที ภายหลังการพัฒนาใช้เวลาลดลงเหลือ 53 นาที ในส่วนของผู้ให้บริการ พบว่า พยาบาลวิชาชีพมีคะแนนความรู้เกี่ยวกับการเฝ้าระวังอาการไม่พึงประสงค์ขณะรอรักษา อยู่ในระดับมาก ร้อยละ 99.09 โดยมีคะแนนเฉลี่ย 19.82 สูงกว่าก่อนการพัฒนาอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ p<0.001 ระยะเวลาในการตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของอาการก่อนและหลังการใช้แนวปฏิบัติทางการพยาบาลในการเฝ้าระวังอาการไม่พึงประสงค์มีค่าเฉลี่ยของเวลาในการตอบสนองลดลงจาก 19.63 นาที เป็น 12.21 นาที คิดเป็นการลดลงร้อยละ 37.80 ซึ่งแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการดูแลผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้น
สรุป: ผลการวิจัยการพัฒนาแนวทางปฏิบัติทางการพยาบาลในการเฝ้าระวังอาการไม่พึงประสงค์ขณะรอรักษา แผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลทองแสนขัน ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการดูแลผู้ป่วยได้ดีขึ้น ส่งผลให้บุคลากรสามารถตอบสนองต่ออาการไม่พึงประสงค์ของผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็ว

เอกสารอ้างอิง

Panthusart N, Thongyu R. Nursing practice guideline based on patient. Thai Red Cross Nursing Journal. 2017;10(2):1-13.

Krejcie RV, Morgan DW. Determining Sample Size for Research Activities. Educational and Psychological Measurement. 1970;30(3):607-10.

Pintong S. Development of a Long-Term Care System for Dependent Older Adults in Bang Phun Sub-district, Mueang Pathum Thani District, Pathum Thani Province. Journal of Environmental Education Medical and Health. 2024;9(3):498–507.

Manoyut R. Factors affecting the work performance efficiency of dentists in government hospitals, Nakhon Si Thammarat Province. Journal of Health and Education Studies. 2023;3(3):71–86.

Basch E, Deal AM, Dueck AC, Scher HI, Kris MG, Courtin C, et al. Use of patient-reported outcomes to improve the quality of care for patients with cancer. J Clin Oncol. 2017;35(12):1272-8.

Wongjumpa N, Triyarach C, Niamdaeng P. Development of outpatient nursing service system at Na Kae Hospital, Nakhon Phanom Province. J Environ Health Community Health. 2023;9(1):759-68.

Homhong P, et al. The development of a patient care system for the pre-examination and treatment phase in the outpatient department, Phon Phisai Hospital, Nong Khai Province. J Health Nurs Res. 2023;39(2):112-22.

Wongsom-sak S. A model for providing nursing services to monitor emergency conditions while waiting for examination in the outpatient department, Phayakkhaphum Phisai Hospital, Maha Sarakham Province. J Nurs Health Sci. 2023;3(3):342-52.

Wongken I. The development of nursing service guidelines for monitoring patients with deteriorating symptoms while awaiting treatment in the outpatient department, Nam Som Hospital, Udon Thani Province. J Environ Health Community Health. 2023;8(2):195-204.

Kraisri-decha W. The development of guidelines for monitoring patients with deteriorating symptoms while awaiting treatment in the surgical examination room, outpatient department, Buddhachinaraj Hospital, Phitsanulok. J Nurs Health Public Health. 2022;1(1):40-52.

Robrujen S. The development of an elderly healthcare model for caregivers in Warin Chamrap District, Ubon Ratchathani Province. J Princess Naradhiwas Univ. 2017;9(3):57-69.

Lertveerapol P. A model for developing the outpatient service system at Yang Talat Hospital, Kalasin Province. J Health Environ Educ. 2023;8(3):462-9.

Sumanit P. The development of the outpatient nursing service system at Kumphawapi Hospital, Udon Thani Province. J Health Res Innov Dev. 2022;3(1):85-98.

Sornsawang A. The effects of using a clinical practice guideline to reduce waiting time in the outpatient department at Phranaraimaharaj Hospital. J Health Environ Educ. 2021;6(4):181-8.

Chinsiriprapa K. The development of a service system for patients with non-communicable diseases in the outpatient department, Si Bun Rueang Hospital, Nong Bua Lamphu Province. J Environ Health Community Health. 2023;8(3):513-522.

Bueng Bun Hospital. Guideline for outpatient screening and the care of unstable patients in the outpatient department, Bueng Bun Hospital, Sisaket Province. Sisaket: Bueng Bun Hospital; 2018.

Department of Medical Services, Ministry of Public Health. MOPH ED. TRIAGE. Academic Division, Department of Medical Services. Nonthaburi: Ministry of Public Health; 2018.

Thongsaenkhan Hospital. Statistics of service recipients 2024. Uttaradit: Thongsaenkhan Hospital; 2024.

Office of the Permanent Secretary, Ministry of Public Health, Human Resources Management Division, Staffing Section. Manual of Structure and Staffing Framework for Provincial Administration Offices (2022-2026). Nonthaburi: Ministry of Public Health; 2022.

Chinsiriprapa K. The development of a service system for patients with non-communicable diseases in the outpatient department, Si Bun Rueang Hospital, Nong Bua Lamphu Province. J Environ Health Community Health. 2023;8(3):513-22.