การรักษาภาวะเหงือกร่นบริเวณฟันหน้าล่างซี่ที่หนึ่งด้านซ้ายด้วยเทคนิคการผ่าตัดปลูกเหงือกด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันร่วมกับขอบเนื้อเยื่อบุผิว

ชนัฎดา ฉัตรไชยเดช

doi:10.1016/hscr.v41i1.281641

ผู้แต่ง

ชนัฎดา ฉัตรไชยเดช ฝ่ายทันตกรรม โรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศร

DOI:

https://doi.org/10.1016/hscr.v41i1.281641

คำสำคัญ:

ภาวะเหงือกร่น, การปลูกเหงือกด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, ขอบเนื้อเยื่อบุผิว, เหงือกร่นชนิดที่สองตามเกณฑ์ Cairo (2011)

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ ผู้ป่วยหญิงไทยอายุ 44 ปี มีภาวะเหงือกร่นด้านริมฝีปากบริเวณฟันหน้าล่างซี่ที่หนึ่งด้านซ้าย เป็นเหงือกร่นชนิดที่ 2 ตามเกณฑ์ของ Cairo 2011 แก้ไขภาวะเหงือกร่นด้วยการผ่าตัดปลูกเหงือกด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันร่วมกับขอบเนื้อเยื่อบุผิว (Connective Tissue Graft with an Epithelial Collar) ร่วมกับการเย็บแบบ Sling เพื่อปิดบริเวณผิวรากที่เผยผึ่ง เพิ่มปริมาณเนื้อเยื่อเหงือกยึด ซึ่งจะส่งผลต่อความสวยงามและเพื่อความเสถียรของผลการรักษาในระยะยาว หลังติดตามอาการ 1 ปี พบว่าขอบเหงือกมีความเสถียรดี โดยมีระดับการร่นคงที่ที่ 2 มิลลิเมตร จาก แนวต่อเคลือบฟันกับเคลือบรากฟัน (CEJ) (ลดลงจากเดิม 1.5-2 มม.) และมีเนื้อเยื่อเหงือกยึดเพิ่มขึ้นประมาณ 2 มิลลิเมตร ผู้ป่วยมีความพึงพอใจในผลการรักษา

เอกสารอ้างอิง

ผุสดี ยศเนืองนิตย์, เพ็ญพรรณ เลาหพันธ์, วรุณี เกิดวงศ์บัณฑิต, ยสวิมล คูผาสุข, บรรณาธิการ. การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อเหงือก: เทคนิคที่ง่ายและได้ผล. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ: ภาควิชาเวชศาสตร์ช่องปากและปริทันตวิทยา คณะทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล; 2557.

กองทันตสาธารณสุข กรมอนามัย. รายงานผลการสำรวจสภาวะสุขภาพช่องปากแห่งชาติ ครั้งที่ 9 พ.ศ. 2565. กรุงเทพฯ: สำนักพิมพ์อักษรกราฟฟิคแอนด์ดีไซน์; 2566.

Jati AS, Furquim LZ, Consolaro A. Gingival recession: its causes and types, and the importance of orthodontic treatment. Dental Press J Orthod. 2016 May-June;21(3):18-29.

Fleming PS, Andrews J. The role of orthodontics in the prevention and management of gingival recession. Br Dent J. 2024;237(5):341-7.

Cairo F, Nieri M, Cincinelli S, Mervelt J, Pagliaro U. The interproximal clinical attachment level to classify gingival recessions and predict root coverage outcomes: an explorative and reliability study. J Clin Periodontol. 2011;38(7):661-6.

Chambrone L, Tatakis DN. Periodontal soft tissue root coverage procedures: a systematic review from the AAP Regeneration Workshop. J Periodontol. 2015;86(2 Suppl):S8-51.

Chambrone L, Chambrone D, Pustiglioni FE, Chambrone LA, Lima LA. Can subepithelial connective tissue grafts be considered the gold standard procedure in the treatment of Miller Class I and II recession-type defects? J Dent. 2008 Sep;36(9):659-71.

Zucchelli G, Mounssif I. Periodontal plastic surgery. Periodontol 2000. 2015 Jun;68(1):333-68.

Caton JG, Armitage G, Berglundh T, Chapple ILC, Jepsen S, Kornman KS, et al. A new classification scheme for periodontal and peri-implant diseases and conditions - Introduction and key changes from the 1999 classification. J Clin Periodontol. 2018;45 Suppl 20:S1-8.

Lee Y, Lee D, Kim S, Ku Y, Rhyu IC. Modified tunneling technique for root coverage of anterior mandible using minimal soft tissue harvesting and volume-stable collagen matrix: a retrospective study. J Periodontal Implant Sci. 2021;51(6):398-408.

Lee CT, Lange M, Jureidini A, Bittner N, Schulze-Späte U. Clinical and patient-reported outcomes after recession coverage using modified vestibular incision subperiosteal tunnel access with a volume-stable collagen matrix as compared to a coronally advanced flap with a subepithelial connective tissue graft. J Periodontal Implant Sci. 2022;52(6):466-478.